Latent profiles of eating disorder symptoms among transgender, gender diverse, and cisgender people with lived experience of eating disorders: associations with neurodivergent traits and gender dysphoria
本研究识别了跨性别、性别多样化及顺性别个体中四种截然不同的进食障碍症状剖面，揭示了以缺乏典型进食障碍认知且表现为回避性进食为特征的剖面，与性别焦虑及神经多样性特征具有独特的关联性，从而强调了在这些人群中采取跨诊断方法以及对回避性/限制性摄食障碍（ARFID）与厌食症进行双重诊断的必要性。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
想象一下，人类的心智是一座广阔而繁忙的城市。在这座城市里，有不同的街区，人们在那里居住并相互交往。其中一个街区是进食障碍，这是一个人们在如何看待食物、身体以及围绕它们旋转的思绪方面挣扎的地方。长期以来，研究这个街区的科学家们大多只观察一种特定类型的居民：顺性别者（即性别认同与出生时被指定的性别一致的人）。他们基于在那里所看到的情况绘制了城市的地图。但最近，研究人员意识到他们遗漏了很大一部分人口：**跨性别及性别多样化（TGD）**人群。这些人是指其性别认同与出生时被指定的性别不一致的人。
这座城市的另一部分是神经多样性，这是一个大脑运作方式独特、通常很出色但也可能充满挑战的街区。这里有两个著名的居民：自闭症和多动症（ADHD）。具有这些特质的人可能会以强烈的感官细节来体验世界，或者拥有渴望常规且难以专注的大脑。科学家们知道，来自神经多样性街区的人比其他人更频繁地造访进食障碍街区，但他们并不完全了解这两个街区是如何重叠的，特别是对于 TGD 人群而言。他们也很好奇性别焦虑（Gender Dysphoria）——即当一个人的身体与内在自我认知不符时所感受到的深层痛苦。大问题在于：患有进食障碍的 TGD 人群看起来是否与顺性别者不同？他们的脑部特征和性别挣扎是否交织在一起，创造出了旧地图无法识别的独特饮食行为模式？
这篇论文就像是一群制图师，他们决定使用一种名为**潜在剖面分析（Latent Profile Analysis）**的高科技工具，重新绘制进食障碍街区的地图。他们不再仅仅询问“你是否有厌食症？”或“你是否有贪食症？”，而是要求数百人详细描述他们的日常习惯和想法。他们调查了 487 名具有进食障碍生活经验的人（其中 303 人为 TGD 人群）。他们想看看这些人是否会根据其症状自然地分组为不同的“小圈子”或剖面，并检查成为 TGD 人士或具有神经多样性特质的人是否更有可能属于某个特定的圈子。
研究人员发现，进食障碍街区并非只有一个巨大的、混乱的街区；它实际上由四个截然不同的、充满活力的社区或剖面组成。
- “无忧虑的回避型进食者”（18.7%）： 这些人回避某些食物，食欲低下，或者因为质地或味道而害怕进食，但他们并不痴迷于体重或体型。这就像进食仅仅是因为必须这样做，而不是为了改变身体。
- “低调组”（23.8%）： 这些人几乎没有进食方面的挣扎。他们不太担心食物、体重或体型，也没有过度的暴食或限制行为。他们可能正处于康复期，或者只是处于一个较轻微的阶段。
- “有忧虑的回避型进食者”（28.1%）： 这是一个混合体。他们拥有与第一组人群相同的食物恐惧和低食欲，但同时也伴随着关于体重和体型的沉重、传统的担忧。这就像是两种不同的挣扎同时发生。
- “有忧虑的暴食者”（29.4%）： 这是大多数人可能在电影中看到的群体。他们面临暴食问题，并对体重和体型有着强烈的担忧。
故事在这里变得非常有趣。研究人员发现，你属于哪个“小圈子”并非随机的；它与你的性别和大脑类型有着深刻的联系。
“无忧虑的回避型进食者”这一组最为独特。研究发现，如果你有高水平的性别焦虑（对身体的痛苦）、自闭症特质或 ADHD 特质，你就更有可能属于这一组。这似乎是：由于无法在自己的身体中感到自在所带来的痛苦，结合了处理世界方式不同的脑部特征，导致了与想要变瘦无关的食物回避行为。论文指出，对于这些人来说，回避食物可能是应对性别焦虑或感官过载的一种方式，而不是出于减肥的欲望。
有趣的是，研究还发现了一个特殊的“强力叠加”连接。如果你既是自闭症患者，又具有高水平的性别焦虑，你甚至更有可能进入**“有忧虑的回避型进食者”**这一组。这就像是双重打击：自闭症的感官和情感强度与性别焦虑的痛苦相结合，创造了一场包含食物恐惧和体重担忧的复杂风暴。
该论文也温和地反驳了一些旧观念。长期以来，人们认为 ADHD 主要会导致暴食。但这项研究发现，虽然 ADHD 特质与“回避型”群体有关，但它们似乎并未使人们更有可能进入“暴食”组。这表明 ADHD 与进食障碍之间的联系比我们想象的要复杂得多。
研究人员谨慎地表示，虽然他们发现了这些强烈的模式，但目前还不能确定其发生的确切原因（因为他们进行的是横断面研究，而非动态追踪过程）。然而，他们绘制的这张地图是一个巨大的进步。它告诉医生和帮助者，如果看到一名 TGD 人士或神经多样性人士在饮食方面挣扎，他们不应仅仅寻找“经典”的减重痴迷。他们需要关注食物恐惧、感官问题以及性别焦虑带来的深层痛苦。研究建议，这些群体可能需要一种“双重诊断”的方法——将进食障碍与潜在的性别或神经多样性需求结合起来进行治疗，因为对许多人来说，饮食挣扎只是一个更大、更复杂故事中的一部分。
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