Latent profiles of eating disorder symptoms among transgender, gender diverse, and cisgender people with lived experience of eating disorders: associations with neurodivergent traits and gender dysphoria
Diese Studie identifiziert vier unterschiedliche Symptomprofile für Essstörungen bei trans-, geschlechtsdiversen und cisgeschlechtlichen Personen und zeigt auf, dass das Profil, welches durch vermeidendes Essverhalten ohne typische Essstörungs-Kognitionen gekennzeichnet ist, einzigartig mit Geschlechtsdysphorie und neurodivergenten Merkmalen assoziiert ist, wodurch die Notwendigkeit transdiagnostischer Ansätze sowie Doppeldiagnosen von ARFID und Anorexia nervosa in diesen Populationen hervorgehoben wird.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich den menschlichen Geist als eine riesige, geschäftige Stadt vor. In dieser Stadt gibt es verschiedene Stadtviertel, in denen Menschen leben und miteinander interagieren. Ein Stadtviertel ist Essstörungen, ein Ort, an dem Menschen mit ihrem Verhältnis zu Essen, ihrem Körper und den Gedanken kämpfen, die um sie herumwirbeln. Lange Zeit haben Wissenschaftler, die dieses Stadtviertel untersuchten, hauptsächlich einen ganz bestimmten Typ von Bewohner betrachtet: cisgeschlechtliche Menschen (Personen, deren Geschlecht mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt). Sie erstellten die Stadtkarten basierend auf dem, was sie dort sahen. Doch vor Kurzem erkannten Forscher, dass ihnen ein riesiger Teil der Bevölkerung fehlte: transidente und geschlechtsdiverse (TGD) Menschen. Das sind Menschen, deren Geschlechtsidentität nicht mit dem Geschlecht übereinstimmt, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde.
Ein anderer Teil dieser Stadt ist Neurodivergenz, ein Viertel, in dem Gehirne auf einzigartige, oft brillante, aber manchmal auch herausfordernde Weise funktionieren. Zwei berühmte Bewohner hier sind Autismus und ADHS. Menschen mit diesen Merkmalen erleben die Welt vielleicht mit intensiven sensorischen Details oder haben Gehirne, die nach Routine dürsten und Schwierigkeiten mit der Konzentration haben. Wissenschaftler wissen, dass Menschen aus dem Neurodivergenz-Viertel das Essstörungs-Viertel häufiger besuchen als andere, aber sie wussten nicht genau, wie sich diese beiden Stadtteile überschneiden, insbesondere für TGD-Personen. Sie fragten sich auch nach der Geschlechtsdysphorie, die das tiefe Leid beschreibt, das jemand empfindet, wenn der Körper nicht zu dem passt, was man im Inneren weiß. Die große Frage war: Sehen TGD-Personen mit Essstörungen anders aus als cisgeschlechtliche Menschen? Vermischen sich ihre Gehirne und ihre Geschlechtskämpfe zu einzigartigen Mustern von Essproblemen, die alte Karten einfach nicht sehen können?
Dieses Papier ist wie ein Team von Kartografen, das beschlossen hat, die Karte des Essstörungs-Viertels mit einem neuen, hochmodernen Werkzeug namens Latent Profile Analysis neu zu zeichnen. Anstatt nur zu fragen: „Hast du Anorexie?“ oder „Hast du Bulimie?“, fragten sie hunderte Menschen, um ihre täglichen Gewohnheiten und Gedanken im Detail zu beschreiben. Sie untersuchten 487 Personen (von denen 303 TGD waren), die Lebenserfahrung mit Essstörungen hatten. Sie wollten sehen, ob sich diese Menschen natürlich in verschiedene „Clique“ oder Profile gruppierten und überprüften dann, ob das Sein TGD oder das Vorhandensein neurodivergenter Merkmale einen Menschen wahrscheinlicher zu einer bestimmten Clique gehören ließ.
Die Forscher fanden heraus, dass das Essstörungs-Viertertel nicht einfach nur ein einziger, riesiger, chaotischer Block ist; es besteht tatsächlich aus vier verschiedenen, lebendigen Gemeinschaften oder Profilen.
- Die „Vermeidenden Esser ohne Sorgen“ (18,7 %): Diese Menschen meiden bestimmte Lebensmittel, haben einen geringen Appetit oder haben Angst vor dem Essen aufgrund der Textur oder des Geschmacks, aber sie sind nicht besessen von ihrem Gewicht oder ihrer Körperform. Es ist so, als würde man nur essen, weil man muss, und nicht, weil man versucht, den Körper zu verändern.
- Die „Unauffällige Gruppe“ (23,8 %): Diese Menschen haben sehr wenige Essprobleme. Sie machen sich nicht viel Sorgen um Essen, Gewicht oder Körperform und sie neigen weder zu Binge-Eating noch zu starkem Verzicht. Sie befinden sich vielleicht in der Genesung oder haben einfach gerade eine leichtere Phase.
- Die „Vermeidenden Esser mit den Sorgen“ (28,1 %): Diese Gruppe ist eine Mischung. Sie haben dieselben Essängste und den niedrigen Appetit wie die erste Gruppe, aber sie haben auch die schweren, traditionellen Sorgen um Gewicht und Körperform. Es ist wie zwei verschiedene Kämpfe, die gleichzeitig stattfinden.
- Die „Binge-Esser mit den Sorgen“ (29,4 %): Dies ist die Gruppe, die die meisten Menschen aus Filmen kennen könnten. Sie kämpfen mit Binge-Eating und haben intensive Sorgen um ihr Gewicht und ihre Körperform.
Hier wird die Geschichte wirklich interessant. Die Forscher entdeckten, dass es kein Zufall ist, zu welcher „Clique“ man gehört; es ist tief mit dem Geschlecht und dem Gehirntyp verbunden.
Die Gruppe der „Vermeidenden Esser ohne die Sorgen“ war die einzigartigste. Die Studie fand heraus, dass man viel wahrscheinlicher in dieser Gruppe ist, wenn man ein hohes Maß an Geschlechtsdysphorie (Leid über den eigenen Körper), autistischen Merkmalen oder ADHS-Merkmalen aufweist. Es ist, als ob das Leid darüber, sich im eigenen Körper nicht zu Hause zu fühlen, kombiniert mit einem Gehirn, das die Welt anders verarbeitet, dazu führt, dass Menschen Lebensmittel vermeiden, aus Gründen, die nichts mit dem Wunsch nach Schlankheit zu tun haben. Die Studie legt nahe, dass die Vermeidung von Nahrung für diese Menschen ein Weg sein könnte, um mit der überwältigenden Geschlechtsdysphorie oder der sensorischen Überreizung umzugehen, anstatt ein Verlangen nach Gewichtsverlust zu verfolgen.
Interessanterweise fand die Studie auch eine spezielle „super-geladene“ Verbindung. Wenn man sowohl autistisch war als auch eine hohe Geschlechtsdysphorie hatte, war man noch wahrscheinlicher in der Gruppe der „Vermeidenden Esser mit den Sorgen“. Es ist wie ein Doppelpack, bei dem die sensorische und emotionale Intensität des Autismus mit dem Schmerz der Geschlechtsdysphorie verschmilzt und einen komplexen Sturm aus Essproblemen erschafft, der sowohl Essängste als auch Gewichtssorgen umfasst.
Das Papier stößt auch sanft gegen einige alte Ideen an. Lange Zeit dachte man, dass ADHS hauptsächlich zu Binge-Eating führt. Aber diese Studie fand heraus, dass, während ADHS-Merkmale mit den „Vermeidenden“ Gruppen verknüpft waren, sie Menschen nicht wahrscheinlicher in die „Binge-Eating“-Gruppe führten. Dies deutet darauf hin, dass die Verbindung zwischen ADHS und Essstörungen komplizierter ist, als wir dachten.
Die Forscher sind vorsichtig und sagen, dass sie zwar diese starken Muster gefunden haben, aber noch nicht sicher sagen können, warum sie passieren (da sie eine Momentaufnahme gemacht haben, keinen Film). Dennoch ist die Karte, die sie gezeichnet haben, ein riesiger Schritt nach vorn. Sie sagt Ärzten und Helfern, dass sie, wenn sie eine TGD-Person oder eine neurodivergente Person mit Problemen beim Essen sehen, nicht nur nach „klassischen“ Wunsch nach Gewichtsverlust suchen sollten. Sie müssen nach Essängsten, sensorischen Problemen und dem tiefen Leid der Geschlechtsdysphorie suchen. Die Studie legt nahe, dass diese Gruppen möglicherweise einen „Doppeldiagnose“-Ansatz benötigen – also sowohl die Essstörung als auch die zugrunde liegenden geschlechtlichen oder neurodivergenten Bedürfnisse gemeinsam zu behandeln, da das Essen für viele nur ein Teil einer viel größeren, komplexeren Geschichte ist.
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