Self-Rated Oral Health and Perceived Needs among Smokers, Non-Smokers, and Dual Tobacco Users in Mysuru City: A Comparative Study
मैसूरु, भारत के 135 वयस्कों के इस तुलनात्मक अध्ययन से पता चलता है कि तंबाकू का सेवन करने वाले, विशेष रूप से धूम्रपान और बिना धुएं वाले उत्पादों का दोहरी तरह से उपयोग करने वाले, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में काफी खराब स्व-रेटेड मौखिक स्वास्थ्य, उच्च कथित उपचार आवश्यकताओं और अधिक नैदानिक रोग भार का अनुभव करते हैं।
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कल्पना कीजिए कि आपका मुँह एक हलचल भरा, हाई-टेक शहर है। इस शहर के भीतर, आपके दाँत गगनचुंबी इमारतें हैं, आपके मसूड़े सुरक्षात्मक पार्क हैं, और आपकी लार वह नदी है जो सब कुछ साफ और प्रवाहित रखती है। लेकिन यहाँ एक निरंतर खतरा बना रहता है: एक धुंधला, चिपचिपा स्मॉग (धुआं) जो सड़कों को जाम कर सकता है, नींव को सड़ा सकता है, और पूरे शहर को उदास महसूस करा सकता है। विज्ञान की दुनिया में, यह स्मॉग तंबाकू है। चाहे वह सिगरेट का धुआं हो या बिना धुएं वाले पाउच का चबाया हुआ पेस्ट, तंबाकू एक दोधारी तलवार की तरह है जो शहर के प्लंबिंग के साथ छेड़छाड़ करता है और इमारतों को कमजोर करता है। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि यह स्मॉग बुरी खबर है, लेकिन वे एक विशिष्ट रहस्य को सुलझाने की कोशिश कर रहे थे: क्या एक साथ दो प्रकार के तंबाकू का उपयोग करने से (धूम्रपान और चबाना) शहर सिर्फ एक के उपयोग की तुलना में अधिक तेजी से ढह जाता है? और, शायद अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या इन धुंधले शहरों में रहने वाले लोग यह महसूस करते हैं कि उनका शहर मुसीबत में है, या वे धुंध के कारण इतने विचलित हैं कि फुटपाथ की दरारों पर ध्यान नहीं दे पा रहे हैं? यह सवाल शोधकर्ताओं ने मैसूरु, भारत में तीन समूहों की तुलना करके हल करने के लिए उठाया: वे लोग जो पूरी तरह से स्मॉग से बचते हैं, वे जो एक प्रकार का उपयोग करते हैं, और वे जो दोनों का उपयोग करते हैं।
शोधकर्ताओं ने, जो जेएसएस डेंटल कॉलेज के दंत चिकित्सकों की एक टीम थी, अपने स्थानीय डेंटल अस्पताल में जासूस की भूमिका निभाने का निर्णय लिया। उन्होंने 135 वयस्कों को इकट्ठा किया और उन्हें तीन समान टुकड़ियों में विभाजित किया: "स्वच्छ वायु" टुकड़ी (गैर-धूम्रपान करने वाले), "धुएँ वाली" टुकड़ी (धूम्रपान करने वाले), और "दोहरी मुसीबत" टुकड़ी (दोहरे उपयोगकर्ता जो धूम्रपान और चबाने वाला तंबाकू दोनों का उपयोग करते हैं)। उन्होंने केवल यह नहीं पूछा कि वे कैसा महसूस करते हैं; उन्होंने लैब कोट पहना, अपने दर्पण उठाए, और वास्तव में डीएमएफटी (DMFT) इंडेक्स नामक एक मानक स्कोरकार्ड का उपयोग करके नुकसान की गिनती की (जो सड़ चुके, गायब और भरे हुए दाँतों को गिनता है)। उन्होंने प्रतिभागियों से अपने मौखिक स्वास्थ्य को रेट करने के लिए भी कहा, जैसे कि अपने मुँह को "उत्कृष्ट" से "खराब" तक का रिपोर्ट कार्ड देना।
यहाँ उन्हें जो पता चला, वह थोड़ा होश में लाने वाला है। "दोहरी मुसीबत" वाली टुकड़ी सबसे खराब स्थिति में थी। जबकि "स्वच्छ वायु" समूह के लोग आम तौर पर महसूस करते थे कि उनके मुँह ठीक चल रहे हैं और उन्हें कम समस्याएं थीं, दोहरे उपयोगकर्ता दर्द के बारे में सबसे ज्यादा चिल्ला रहे थे। वास्तव में, दोहरे उपयोगकर्ताओं में से दो-तिहाई (66.7%) ने दांत दर्द की सूचना दी, और लगभग आधे (46.7%) ने स्वीकार किया कि वे अपने मुँह के दर्द के कारण खाना टाल रहे थे। जब शोधकर्ताओं ने वास्तविक नंबरों को देखा, तो दोहरे उपयोगकर्ताओं में सड़ चुके दांतों (2.71) और गायब दांतों (2.42) का औसत सबसे अधिक था। यह ऐसा है जैसे उनके मुँह वाले शहर में सबसे अधिक गड्ढे और सबसे अधिक छोड़ी गई गगनचुंबी इमारतें हों। दिलचस्प बात यह है कि धूम्रपान करने वाले ("धुएँ वाली" टुकड़ी) बीच में थे—वे गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में बदतर थे लेकिन दोहरे उपयोगकर्ताओं की तुलना में थोड़े बेहतर थे।
अध्ययन ने यह भी खुलासा किया कि लोगों के महसूस करने और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के बीच एक अजीब सा अंतर है। भले ही दोहरे उपयोगकर्ताओं को सबसे अधिक दर्द और सबसे अधिक दृश्य क्षति हो रही थी, लेकिन वे नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए सबसे कम इच्छुक थे। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे आपकी कार का टायर पंचर हो लेकिन आप तब तक मैकेनिक के पास जाने से इनकार करें जब तक कि कार पूरी तरह से खराब न हो जाए। उनकी स्वच्छता की आदतें भी सबसे खराब थीं; उनमें से अधिकांश केवल दिन में एक बार ब्रश करते थे, जबकि गैर-धूम्रपान करने वाले लोग दिन में दो बार ब्रश करने की अधिक संभावना रखते थे। शोधकर्ताओं ने देखा कि दोहरे उपयोगकर्ता अपने दांतों के दिखने से असंतुष्ट होने की भी अधिक संभावना रखते थे, क्योंकि उनमें से किसी ने भी अपने मुस्कान के प्रति "संतुष्टि" व्यक्त नहीं की थी, जबकि गैर-धूम्रपान करने वालों में से आधे से अधिक अपने मुस्कान से खुश थे।
"भरे हुए दांतों" के स्कोर के बारे में एक बहुत ही महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकला। आप सोच सकते हैं कि यदि लोगों में अधिक कैविटी है, तो उनके पास अधिक फिलिंग (भरने वाले पदार्थ) भी होंगे। लेकिन अध्ययन ने दिखाया कि सभी तीन समूहों में फिलिंग की संख्या लगभग समान थी, भले ही दोहरे उपयोगकर्ताओं में बहुत अधिक सड़न और गायब दांत थे। यह सुझाव देता है कि जब तंबाकू उपयोगकर्ता अंततः दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, तो वे अक्सर इतना लंबा इंतजार कर लेते हैं कि दांत इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि उसे फिलिंग से बचाया नहीं जा सकता; इसके बजाय, उसे निकालना पड़ता है। यह पेपर सुझाव देता है कि दोहरा तंबाकू उपयोग बीमारी का एक अनूठा, भारी बोझ पैदा करता है जो केवल धूम्रपान या केवल चबाने के अकेले प्रभाव से कहीं अधिक बुरा है। लेखक निष्कर्ष निकालते हैं कि दंत चिकित्सकों को इन "दोहरी मुसीबत" वाले रोगियों के प्रति अतिरिक्त सतर्क रहने की आवश्यकता है, तंबाकू के उपयोग की जांच करनी चाहिए और छोड़ने में मदद करनी चाहिए, क्योंकि ये रोगी सबसे अधिक पीड़ित हैं लेकिन बहुत देर होने से पहले मदद मांगने की सबसे कम संभावना रखते हैं।
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