Self-Rated Oral Health and Perceived Needs among Smokers, Non-Smokers, and Dual Tobacco Users in Mysuru City: A Comparative Study
这项针对印度迈索尔135名成年人的比较研究表明，烟草使用者，尤其是同时使用吸食烟草和无烟产品的双重使用者，与非吸烟者相比，其自评口腔健康状况显著较差，感知治疗需求更高，且临床疾病负担更大。
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想象一下，你的口腔是一座繁忙的高科技城市。在城市内部，你的牙齿是摩天大楼，牙龈是保护性的公园，而唾液则是让一切保持清洁和流动的河流。但这里存在着一个持续的威胁：一种可能会堵塞街道、腐蚀地基并让整个城市感到郁郁寡欢的、黏糊糊的雾霾。在科学的世界里，这种雾霾就是烟草。无论是香烟产生的烟雾，还是咀嚼式烟草包中嚼碎的膏状物，烟草都像是一把双刃剑，破坏着城市的管道系统并削弱了建筑物的强度。科学家们早已知道这种雾霾是坏消息，但他们一直试图解开一个特定的谜题：同时使用两种类型的烟草（既吸烟又咀嚼烟草）是否会让这座城市崩溃得更快？而且，更重要的是，生活在这些雾霾城市里的人们是否意识到他们的城市正处于危险之中，还是他们被迷雾分散了注意力，以至于没注意到路面的裂缝？这正是印度迈索尔的研究人员试图通过比较三组人群来回答的问题。
研究人员是来自 JSS 牙科医学院的一个牙科专家团队，他们决定在当地的牙科医院扮演侦探的角色。他们收集了 135 名成年人的数据，并将他们分为三个人数相等的方阵，每组 45 人： “洁净空气”方阵（非吸烟者）、“烟雾缭绕”方阵（吸烟者）以及“双重麻烦”方阵（既吸烟又咀嚼烟草的混合使用者）。他们不仅仅是询问参与者的感受；他们还穿上了实验服，拿起了牙科镜，并使用一个名为 DMFT 指数（用于统计龋齿、缺失和充填牙齿的数量）的标准计分卡来实际统计损伤情况。他们还要求参与者对自己的口腔健康进行评分，就像给他们的口腔打一份从“优秀”到“差”的成绩单。
以下是他们的发现，这简直是一个警钟。 “双重麻烦”方阵的状况是最糟糕的。虽然 “洁净空气” 组的人普遍觉得他们的口腔状况还可以，问题也较少，但双重使用者却是那些叫喊得最响亮的人。事实上，三分之二（66.7%）的双重使用者报告有牙痛，近一半（46.7%）承认因为嘴疼而避免进食。当研究人员查看实际数字时，双重使用者拥有最高的龋齿平均值（2.71）和缺失牙齿平均值（2.42）。这就像是他们的口腔城市拥有最多的坑洼和最多的废弃摩天大楼。有趣的是，吸烟者（“烟雾缭绕”方阵）处于中间位置——他们比非吸烟者状况更差，但比双重使用者稍好一些。
研究还揭示了人们的感觉与行为之间的一种奇怪的脱节。尽管双重使用者承受着最多的疼痛和最明显的损伤，但他们也是最不可能定期看牙医的人。这就像是汽车爆胎了，却拒绝去修理厂，直到车彻底报废为止。他们的卫生习惯也最差；大多数人每天只刷一次牙，相比之下，非吸烟者更有可能每天刷两次牙。研究人员注意到，双重使用者也更容易对自己的牙齿外观感到不满，他们中没有人表示对自己的牙齿外观感到“满意”，而超过一半的非吸烟者则对自己的笑容感到开心。
关于“充填牙齿”得分的一个发现最为深刻。你可能会认为，如果人们的龋齿更多，那么他们的补牙次数也会更多。但研究表明，尽管双重使用者的龋齿和缺失牙齿要多得多，但各组之间的充填牙齿数量大致相同。这表明，当烟草使用者最终去看牙医时，他们往往等待了太久，以至于牙齿受损严重到无法通过补牙来挽救，只能拔掉。论文指出，双重烟草使用创造了一种独特的、沉重的疾病负担，其危害程度高于单纯吸烟或单纯咀嚼。作者得出结论，牙医需要对这些“双重麻烦”患者保持高度警惕，检查其烟草使用情况并提供戒烟帮助，因为这些患者受到的痛苦最大，但在求助时往往为时已晚。
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