Integrating Runner, Practitioner and Coach Insights to inform Digital Running- Related Injury Prevention and Management: A Multi-Phase Qualitative Study

दौड़ना मानव शरीर को गतिशील रखने के सबसे सुलभ तरीकों में से एक है। इसके लिए किसी विशेष उपकरण, किसी महंगे जिम सदस्यता, या जटिल नियमों की आवश्यकता नहीं होती है। लाखों लोगों के लिए, यह बेहतर स्वास्थ्य का एक सरल और मुफ्त मार्ग है, जो हृदय रोग, मधुमेह और अन्य गंभीर स्थितियों से सुरक्षा प्रदान करता है। फिर भी, अपने तमाम लाभों के बावजूद, दौड़ने की एक बड़ी कीमत है: चोट। जब किसी धावक के पैर या पीठ में चोट लगती है, तो दर्द अक्सर उन्हें रुकने पर मजबूर कर देता है। यह व्यवधान निराशाजनक है, लेकिन यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक खोए हुए अवसर का भी प्रतिनिधित्व करता है। यदि लोग चोट-मुक्त रह सकें, तो वे लंबे समय तक दौड़ते रहेंगे, और वर्षों तक शारीरिक गतिविधि के लाभ प्राप्त करते रहेंगे।

चुनौती यह है कि इन चोटों को रोकना इतना सीधा नहीं है। हालांकि डॉक्टरों और कोचों ने लंबे समय से स्ट्रेचिंग, मजबूती और प्रशिक्षण भार (training loads) के प्रबंधन पर सलाह दी है, लेकिन इसके परिणाम अक्सर मिले-जुले रहे हैं। हाल के वर्षों में, समाधान तकनीक में ही नजर आने लगा है। धावक पहले से ही स्मार्टफोन रखते हैं और गति एवं दूरी को ट्रैक करने वाले उपकरणों का उपयोग करते हैं। यह तर्कसंगत लगा कि ये उपकरण उन्हें चोट से दूर जाने में भी मार्गदर्शन कर सकते हैं। हालांकि, वर्तमान में उपलब्ध ऐप्स और डिजिटल उपकरण अक्सर धावकों को यह विश्वास दिलाने में विफल रहते हैं कि वे उपयोगी हैं। वे ऐसी सामान्य सलाह दे सकते हैं जो एक धावक के विशिष्ट जीवन से कटी हुई महसूस होती है, या वे ऐसी जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो अविश्वसनीय लगती है। एक ऐसा टूल बनाने के लिए जो वास्तव में काम करे, शोधकर्ताओं को यह समझने की आवश्यकता थी कि धावक और जो पेशेवर उनका उपचार करते हैं, वे वास्तव में क्या चाहते हैं और उनकी क्या ज़रूरतें हैं।

कार्डिफ यूनिवर्सिटी और साउथेम्प्टन यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस पहेली को सुलझाने का निर्णय लिया। उन्होंने ऐप बनाने या कोड लिखने से शुरुआत नहीं की। इसके बजाय, उन्होंने सुनने से शुरुआत की। उन्होंने दो अलग-अलग समूहों को इकट्ठा किया: मनोरंजक धावक जो मजे और फिटनेस के लिए दौड़ते हैं, और चिकित्सक, जिनमें फिजियोथेरेपिस्ट, कोच और ट्रेनर शामिल हैं जो इन एथलीटों के साथ काम करते हैं। शोधकर्ताओं ने समूह चर्चाओं की एक श्रृंखला आयोजित की, जिन्हें 'फोकस ग्रुप' कहा जाता है, जहाँ उन्होंने इन प्रतिभागियों से एक नए डिजिटल टूल की कल्पना करने को कहा जो दौड़ने की चोटों को रोकने और यदि वे हों तो उन्हें प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया हो। लक्ष्य सीधे उन लोगों से सुनना था जो इस टूल का उपयोग करेंगे और वे लोग भी जो इसकी सलाह पर भरोसा करेंगे।

चर्चाओं से एक स्पष्ट इच्छा सामने आई कि यह टूल स्मार्टफोन पर मौजूद होना चाहिए। धावक और चिकित्सक दोनों इस बात पर सहमत थे कि एक ऐप सबसे व्यावहारिक मंच होगा क्योंकि यह हमेशा एक धावक की जेब में होता है और इसे खोलना आसान होता है। हालांकि, प्रतिभागियों ने तुरंत यह भी स्पष्ट किया कि केवल एक ऐप होना ही पर्याप्त नहीं है। इसके भीतर की सामग्री विश्वसनीय होनी चाहिए। धावकों ने इंटरनेट पर मिलने वाली विरोधाभासी सलाहों के प्रति गहरा संदेह व्यक्त किया। वे ऐसी जानकारी चाहते थे जो वैज्ञानिक प्रमाणों द्वारा समर्थित हो और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा जांची गई हो। वे केवल यह नहीं जानना चाहते थे कि क्या व्यायाम करना है; वे यह भी समझना चाहते थे कि वह क्यों सहायक है। स्पष्टता और अधिकार की यह आवश्यकता एक बार-बार उभरने वाला विषय था। धावकों को लगा कि यदि सलाह एक विश्वसनीय स्रोत से आती है, तो वे इसका पालन करने में अधिक आत्मविश्वास महसूस करेंगे, भले ही वह कठिन हो या उसमें अपनी आदतों को बदलने की आवश्यकता हो।

सूचना के स्रोत के अलावा, प्रतिभागियों ने इस बात पर चर्चा की कि टूल को कैसे व्यवस्थित किया जाना चाहिए। धावक चाहते थे कि सलाह व्यक्तिगत महसूस हो। उन्होंने एक ऐसे ऐप की कल्पना की जो उनकी उम्र, उनके दौड़ने के इतिहास, या पिछली चोटों के बारे में पूछ सके और फिर उनकी स्थिति के अनुसार विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान कर सके। उन्हें उम्मीद थी कि यह टूल एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य कर सकेगा, जो उन्हें बता सके कि यदि उनके घुटने में हल्का दर्द महसूस हो तो क्या करना है या ब्रेक के बाद दौड़ने की शुरुआत कैसे करनी है। हालांकि, चिकित्सकों ने वैयक्तिकरण (personalization) के इस विचार पर अधिक सतर्क दृष्टिकोण प्रस्तुत किया। हालांकि वे इस बात से सहमत थे कि सलाह विभिन्न समूहों, जैसे शुरुआती धावकों या उम्रदराज धावकों के लिए प्रासंगिक होनी चाहिए, लेकिन उन्होंने चेतावनी दी कि टूल स्वयं विशिष्ट चोटों का निदान करने का प्रयास न करे। उन्होंने समझाया कि एक ऐप किसी धावक के शरीर को देख नहीं सकता या उस दर्द को महसूस नहीं कर सकता जिसे एक मानव डॉक्टर कर सकता है। उन्हें डर था कि यदि कोई ऐप किसी धावक को यह बताने की कोशिश करता है कि उसे वास्तव में क्या समस्या है, तो इससे गलत निदान (misdiagnosis) हो सकता है, जिससे धावक किसी गंभीर समस्या को अनदेखा कर सकता है या किसी छोटी समस्या का गलत उपचार कर सकता है।

व्यक्तिगत और नैदानिक (diagnostic) टूल की इच्छा और सुरक्षा की आवश्यकता के बीच यह तनाव अध्ययन का केंद्रीय संघर्ष था। धावक एक ऐसे "लक्षण जांचकर्ता" (symptom checker) की उम्मीद कर रहे थे जो उन्हें बता सके कि उन्हें स्ट्रेस फ्रैक्चर है या मांसपेशियों में खिंचाव। चिकित्सकों ने जोर दिया कि टूल को इसके बजाय एक संकेत (signpost) के रूप में कार्य करना चाहिए। यदि कोई धावक अपने लक्षणों को दर्ज करता है, तो ऐप को अंतिम उत्तर नहीं देना चाहिए, बल्कि इसके बजाय सुझाव देना चाहिए, "यह गंभीर लग रहा है; कृपया डॉक्टर से मिलें," या "यह एक सामान्य समस्या लग रही है; प्रतीक्षा करते समय यहाँ कुछ सुरक्षित सलाह दी गई है जिसे आप आज़मा सकते हैं।" शोधकर्ताओं ने पाया कि दोनों समूह गलत होने के खतरे को पहचानते थे। एक डिजिटल टूल जो गलत सलाह देता है, वह चोटों को और खराब कर सकता है, और इस तरह की त्रुटि के लिए कानूनी और नैतिक जिम्मेदारी चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक गंभीर चिंता का विषय थी।

अध्ययन में यह भी खोजा गया कि धावकों को इस टूल के साथ कैसे जोड़े रखा जाए। सबसे अच्छी सलाह भी बेकार है यदि कोई उसका पालन न करे। प्रतिभागियों ने सुझाव दिया कि ऐप रोकथाम संबंधी व्यायाम करने या शरीर कैसा महसूस कर रहा है, इसकी जाँच करने के लिए प्रोत्साहित करने हेतु सौम्य रिमाइंडर का उपयोग कर सकता है। कुछ ने प्रक्रिया को कम उबाऊ बनाने के लिए पुरस्कार अर्जित करने या दोस्तों के साथ प्रतिस्पर्धा करने जैसे मज़ेदार तत्वों को जोड़ने का सुझाव दिया। हालांकि, यहाँ एक बारीक रेखा थी। चिकित्सकों ने नोट किया कि यदि ऐप बहुत अधिक दखल देने वाला हो गया, यानी लगातार ध्यान आकर्षित करने वाला या टोकने वाला, तो लोग इसे बंद कर सकते हैं। टूल को मददगार होना चाहिए, लेकिन प्रबंधक जैसा महसूस नहीं होना चाहिए।

अंततः, शोध ने एक ऐसे डिजिटल टूल की तस्वीर पेश की जो साक्ष्य-आधारित, सुरक्षित और उपयोगकर्ता के अनुकूल हो। यह एक ऐसा ऐप होना चाहिए जिस पर धावक भरोसा कर सकें क्योंकि यह ठोस विज्ञान पर आधारित है और इसमें वास्तविक चिकित्सा विशेषज्ञों की भागीदारी है। इसे व्यायामों के लिए स्पष्ट, वीडियो-आधारित निर्देश और प्रशिक्षण भार, पोषण तथा फुटवियर (जूते) पर सलाह देनी चाहिए। यह धावकों को उनके अनुभव स्तर या आयु के आधार पर वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त स्मार्ट होना चाहिए ताकि प्रासंगिक सलाह दी जा सके, लेकिन इसे डॉक्टर की जगह लेने की कोशिश करने से बचना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह था कि जबकि धावक एक ऐसे टूल चाहते हैं जो उन्हें जानता हो, उन्हें यह भी पता होना चाहिए कि वह टूल उन्हें गलत राह पर नहीं ले जाएगा। आगे का रास्ता एक ऐसा जादुई ऐप बनाना नहीं है जो चोटों को ठीक कर दे, बल्कि एक विश्वसनीय साथी बनाना है जो धावकों को बेहतर निर्णय लेने, सुरक्षित रहने और चलते रहने में मदद करे।