Laser effects on carious dentin of primary molars pretreated with Silver Diamine Fluoride or Nano Silver Fluoride: An In-Vitro Study
यह इन-विट्रो अध्ययन प्रदर्शित करता है कि जबकि सिल्वर डायमाइन फ्लोराइड (SDF), प्राथमिक मोलर के कैरियस डेंटिन की माइक्रोहार्डनेस और फ्लोराइड सामग्री को बढ़ाने में नैनो सिल्वर फ्लोराइड (NSF) से बेहतर प्रदर्शन करता है, वहीं 445nm डायोड लेजर का अतिरिक्त अनुप्रयोग विशेष रूप से NSF-उपचारित समूह की माइक्रोहार्डनेस में सुधार करता है बिना दोनों एजेंटों के लिए खनिज सामग्री को महत्वपूर्ण रूप से बदले।
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छोटे बच्चों में दांतों का क्षय एक निरंतर चुनौती है, जो अक्सर तेजी से बढ़ता है और यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाए तो दर्द या संक्रमण का कारण बनता है। दशकों तक, मानक दृष्टिकोण क्षतिग्रस्त ऊतक को ड्रिल करके बाहर निकालने और छेद को भरने का रहा है, जो एक ऐसी विधि है जिसमें स्वस्थ दांत की संरचना हट जाती है और यह बच्चे के लिए डरावना हो सकता है। हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सक अधिक सौम्य, न्यूनतम आक्रामक रणनीतियों की ओर बढ़ गए हैं जिनका लक्ष्य क्षय को हटाने के बजाय उसे वहीं रोकने का लक्ष्य है। इसके लिए सबसे प्रभावी उपकरणों में से एक सिल्वर और फ्लोराइड युक्त तरल है, जो क्षय पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारता है और दांत की सतह को सख्त करता है। हालांकि यह तरल अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन इसकी एक कमी है: यह उपचारित दांत को काला कर देता है, जो एक स्थायी परिवर्तन है जिसे कुछ माता-पिता स्वीकार करने में कठिनाई महसूस करते हैं। एक नया संस्करण इसी उपचार का उपयोग चांदी के सूक्ष्म कणों (नैनो-पार्टिकल्स) का उपयोग करके समान परिणाम प्राप्त करने के लिए करता है ताकि गहरे रंग के दाग के बिना काम हो सके। साथ ही, दंत चिकित्सकों ने इन उपचारों को बेहतर बनाने के लिए प्रकाश-आधारित उपकरणों, विशेष रूप से लेजर के उपयोग की खोज करना शुरू कर दिया है। शोधकर्ता जिस प्रश्न का सामना कर रहे हैं वह यह है कि क्या सिल्वर तरल लगाने के बाद दांतों पर एक विशिष्ट प्रकार की नीली रोशनी चमकाने से दांत की सतह अधिक कठोर और भविष्य के क्षय के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो सकती है, बिना दांत के संवेदनशील आंतरिक हिस्सों को नुकसान पहुंचाए।
मंसौरा विश्वविद्यालय, मिस्र के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक प्रयोगशाला में सावधानीपूर्वक प्रयोग करके इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने छब्बीस प्राथमिक मोलर (पीछे के दांत जिन्हें बच्चे स्वाभाविक रूप से खो देते हैं) एकत्र किए, जो अध्ययन से असंबंधित कारणों से निकाले गए थे। शोधकर्ताओं ने उन दांतों को चुना जिनमें डेंटिन (कठोर बाहरी इनेमल के नीचे की नरम परत) में स्पष्ट, दृश्य क्षय था। एक निष्पक्ष परीक्षण सुनिश्चित करने के लिए, उन्होंने प्रत्येक दांत को अगल-बगल से आधा काट दिया, जिससे काम करने के लिए बावन सपाट सतहें बन गईं। फिर उन्होंने इन सतहों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया। पहले समूह में, उन्होंने क्षय वाली सतह पर पारंपरिक सिल्वर फ्लोराइड तरल की एक बूंद लगाई। दूसरे समूह में, उन्होंने नए नैनो-सिल्वर फ्लोराइड तरल की एक बूंद लगाई। प्रत्येक समूह के भीतर, उन्होंने आधे हिस्सों को फिर से विभाजित किया: एक आधे हिस्से में केवल तरल उपचार दिया गया, जबकि दूसरे आधे हिस्से में तरल के बाद नीले डायोड लेजर का संक्षिप्त एक्सपोजर दिया गया। यह लेजर, जो 445 नैनोमीटर की तरंग दैर्ध्य (वेवलेंथ) पर प्रकाश उत्सर्जित करता है, 700 मिलीवाट की शक्ति पर सेट किया गया था। शोधकर्ताओं ने लेजर को दस-दस सेकंड के दो छोटे स्पंदन (बर्स्ट) में लगाया, और बीच में तीस सेकंड का अंतराल रखा ताकि दांत ठंडा हो सके, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि गर्मी से ऊतक को नुकसान न पहुंचे।
उपचार पूरा होने के बाद, शोधकर्ताओं ने दो प्रमुख चीजों को मापा: दांत की सतह कितनी सख्त हुई थी और इसके अंदर कौन से खनिज मौजूद थे। कठोरता का परीक्षण करने के लिए, उन्होंने एक विशेष मशीन का उपयोग किया जिसने एक विशिष्ट वजन के साथ एक सूक्ष्म हीरे की नोक को सतह में दबाया और बनने वाले निशान के आकार को मापा। खनिज सामग्री की जांच करने के लिए, उन्होंने एक शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी का उपयोग किया जो रासायनिक तत्वों, जैसे कि कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोराइड का पता लगा सकता था, जो डेंटिन की सतह पर स्थित थे। परिणामों ने दोनों तरल पदार्थों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। पारंपरिक सिल्वर फ्लोराइड तरल ने दांत की सतह को काफी सख्त बना दिया और नैनो-सिल्वर संस्करण की तुलना में सतह पर फ्लोराइड की मात्रा को अधिक प्रभावी ढंग से बढ़ाया। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने लेजर उपचार जोड़ा, तो परिणाम इस बात पर निर्भर करने लगे कि किस तरल का उपयोग किया गया था। लेजर ने नैनो-सिल्वर फ्लोराइड से उपचारित दांतों की कठोरता को काफी बढ़ा दिया। इसके विपरीत, लेजर ने पारंपरिक सिल्वर फ्लोराइड से उपचारित दांतों की कठोरता या खनिज सामग्री में कोई ध्यान देने योग्य अंतर नहीं किया।
शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि इस अंतर का कारण यह है कि प्रकाश दांत की सतह के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है। पारंपरिक सिल्वर फ्लोराइड एक गहरे, सिल्वर-समृद्ध स्तर को पीछे छोड़ देता है जो लेजर प्रकाश को सीधे सतह पर अवशोषित कर लेता है, जिससे ऊर्जा को दांत की संरचना में गहराई तक जाने से रोका जा सके। नैनो-सिल्वर फ्लोराइड, जो दांत को गहरा रंग नहीं देता है, लेजर ऊर्जा को अधिक समान रूप से वितरित करने और डेंटिन के साथ इस तरह से परस्पर क्रिया करने की अनुमति देता है जिससे वह मजबूत हो जाता है। नैनो-सिल्वर समूह के लिए कठोरता में वृद्धि के बावजूद, लेजर ने वास्तविक खनिज संरचना को नहीं बदला; कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोराइड की मात्रा समान रही। यह इंगित करता है कि लेजर ने संभवतः दांत की जैविक सामग्री की भौतिक संरचना को बदला होगा, शायद डेंटिन के भीतर के रेशों को कसकर, न कि नए खनिज जोड़कर। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि पारंपरिक सिल्वर फ्लोराइड अकेले कठोरता और फ्लोराइड के स्तर को बढ़ाने के लिए बेहतर बना हुआ है, लेकिन नीले लेजर को जोड़ने से नए, गैर-दाग वाले नैनो-सिल्वर फ्लोराइड से उपचारित दांतों की कठोरता को अतिरिक्त बढ़ावा मिल सकता है। यह खोज बच्चों के कैविटी के उपचार के लिए एक ऐसे तरीके की ओर एक संभावित मार्ग प्रदान करती है जो प्रभावी भी है और जिसमें वह गहरा रंग आने की संभावना कम है जिससे माता-पिता चिंतित रहते हैं।
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