Investigation of the Insecticide Resistance Pattern in Anopheles gambiae s.l. Mosquitoes in Selected Local Government Areas in Ekiti State, South West, Nigeria

तकनीकी सारांश: नाइजीरिया के एतिक्की राज्य में Anopheles gambiae s.l. में कीटनाशक प्रतिरोध पैटर्न की जांच

समस्या विवरण
नाइजीरिया में मलेरिया एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट बना हुआ है, जहाँ 97% आबादी इसके जोखिम में है और प्रतिवर्ष करोड़ों मामले दर्ज किए जाते हैं। वेक्टर नियंत्रण के लिए प्राथमिक रणनीति लॉन्ग-लास्टिंग इंसेक्टिसइडल नेट्स (LLINs) और इंडोर रेजिडुअल स्प्रेइंग (IRS) पर निर्भर करती है, जो दोनों ही पाइरेथ्रॉइड्स और अन्य WHO-अनुशंसित कीटनाशक वर्गों पर अत्यधिक निर्भर हैं। हालाँकि, इन हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता Anopheles मच्छर वेक्टर्स में कीटनाशक प्रतिरोध के विकास के कारण तेजी से कम हो रही है। जबकि दक्षिण-पश्चिम नाइजीरिया के एतिक्की राज्य में आणविक अध्ययन और लार्वा आवास सर्वेक्षण किए गए हैं, स्थानीय Anopheles gambiae s.l. आबादी की मानक कीटनाशकों के प्रति संवेदनशीलता स्थिति के संबंध में रिपोर्ट किए गए डेटा का अभाव था। यह अध्ययन एतिक्की राज्य के छह स्थानीय सरकारी क्षेत्रों (LGAs) में विभिन्न कीटनाशक वर्गों के विरुद्ध An. gambiae s.l. के प्रतिरोध पैटर्न का मूल्यांकन करके इस अंतर को संबोधित करता है।

कार्यप्रणाली
यह अध्ययन अप्रैल 2022 और जून 2023 के बीच छह चयनित LGAs में आयोजित किया गया था: अडो, इसे-ओरुन, इडो-ओसी, ओये-एकिति, एफोन-अलाये और इकेरे-एकिति।

• नमूना संग्रह: विभिन्न प्रजनन आवासों (प्राकृतिक और मानव निर्मित दोनों) से मानक डिपिंग तकनीकों का उपयोग करके मच्छर के लार्वा एकत्र किए गए। लार्वा को फेडरल यूनिवर्सिटी ओये-एकिति की एंटोमोलॉजी यूनिट में ले जाया गया, जहाँ उन्हें नियंत्रित परिस्थितियों (27°C, 82% सापेक्ष आर्द्रता) में वयस्क होने तक पाला गया, और उन्हें यीस्ट खिलाया गया।
• संवेदनशीलता परीक्षण: वयस्क मादा मच्छरों का WHO मानक बायोएसय (bioassays) के माध्यम से परीक्षण किया गया। अध्ययन में पांच कीटनाशकों का उपयोग किया गया जो विभिन्न वर्गों का प्रतिनिधित्व करते हैं:
  • पाइरेथ्रॉइड्स: डेल्टामेथ्रिन (0.05%)।
  • ऑर्गानोक्लोरीन: DDT (4%)।
  • कार्बामेट्स: बेंडीकार्ब (0.1%) और प्रोपॉक्सर (0.1%)।
  • ऑर्गनोफॉस्फेट्स: पिरिमिफॉस-मिथाइल (0.25%)।
• प्रक्रिया: प्रत्येक कीटनाशक के लिए तीन प्रतिकृति (replicates) आयोजित की गईं। मच्छरों को एक घंटे के लिए एक्सपोज़ किया गया, जिसमें 10-मिनट के अंतराल (10-60 मिनट) पर नॉकडाउन रिकॉर्ड किया गया। एक्सपोज़र के 24 घंटे बाद मृत्यु दर का आकलन किया गया। कंट्रोल मृत्यु दर 5% से कम रही, जिससे अबॉट के सुधार (Abbott's correction) की आवश्यकता समाप्त हो गई।
• डेटा विश्लेषण: मृत्यु दर की तुलना WHO मानदंडों के विरुद्ध की गई (सुग्राही/संवेदनशील: 98–100%; संभावित प्रतिरोध: 90–97%; प्रतिरोधी: <90%)। नॉकडाउन समय (KDT50 और KDT95) और दरों की गणना SPSS संस्करण 23 का उपयोग करके की गई।

मुख्य परिणाम
अध्ययन ने छह LGAs में प्रतिरोध का एक विषम लेकिन चिंताजनक पैटर्न प्रकट किया:

• पाइरेथ्रॉइड्स और ऑर्गानोक्लोरीन के प्रति व्यापक प्रतिरोध: सभी छह LGAs में डेल्टामेथ्रिन और DDT के प्रति प्रतिरोध देखा गया। डेल्टामेथ्रिन के लिए मृत्यु दर इसे-ओरुन में 50.67% से लेकर ओये एकिति और एफोन अलाये में 98.7% तक थी, जिसमें कई क्षेत्रों में स्पष्ट प्रतिरोध (<90%) देखा गया। DDT के प्रति प्रतिरोध विशेष रूप से गंभीर था, जिसमें अडो-एकिति में मृत्यु दर केवल 29.33% तक गिर गई।
• कार्बामेट्स के प्रति परिवर्तनशील प्रतिक्रिया: बेंडीकार्ब के प्रति संवेदनशीलता दो LGAs (इकेरे-एकिति और इडो-ओसी) में दर्ज की गई, जबकि अन्य में प्रतिरोध देखा गया। प्रोपॉक्सर ने इकेरे-एकिति और इडो-ओसी में संवेदनशीलता दिखाई लेकिन ओये-एकिति और एफोन-अलाये में प्रतिरोध दिखाया।
• ऑर्गनोफॉस्फेट्स के प्रति उभरता प्रतिरोध: पिरिमिफॉस-मिथाइल ने कई LGAs में "संभावित प्रतिरोध" (90–97% मृत्यु दर) दिखाया, जिसमें इकेरे-एकिति (80.0%) और अडो-एकिति (73.33%) में पुष्टि किया गया प्रतिरोध पाया गया।
• नॉकडाउन गतिशीलता: नॉकडाउन की गति में महत्वपूर्ण स्थानिक भिन्नताएं देखी गईं। बेंडीकार्ब ने लगातार सबसे तेज़ नॉकडाउन प्रभाव (कुल मिलाकर KDT50 = 25.70 मिनट) प्रदर्शित किया, उसके बाद प्रोपॉक्सर का स्थान रहा। डेल्टामेथ्रिन ने सबसे धीमा नॉकडाउन (KDT50 = 77.67 मिनट) दिखाया, विशेष रूप से अडो-एकिति में। इडो-ओसी और इकेरे-एकिति की आबादी ने अडो-एकिति की तुलना में तेज़ नॉकडाउन प्रतिक्रिया दिखाई।

प्रमुख योगदान

• एतिक्की राज्य के लिए आधारभूत डेटा: यह शोध एतिक्की राज्य में An. gambiae s.l. की कीटनाशक संवेदनशीलता पैटर्न पर पहला प्रलेखित रिपोर्ट प्रदान करता है, जो इस क्षेत्र में वेक्टर नियंत्रण योजना के लिए डेटा के शून्य को भरता है।
• स्थानिक रिज़ॉल्यूशन: छह अलग-अलग LGAs का विश्लेषण करके, अध्ययन यह उजागर करता है कि प्रतिरोध समान नहीं है, बल्कि विशिष्ट क्षेत्रों (जैसे अडो-एकिति) में अधिक गंभीर प्रतिरोध प्रोफाइल देखे जाते हैं।
• तुलनात्मक प्रभावकारिता: अध्ययन ने पांच प्रमुख कीटनाशक वर्गों के विभेदक प्रदर्शन को मात्रात्मक रूप से निर्धारित किया, जिससे यह पहचान हुई कि अत्यधिक प्रभावित डेल्टामेथ्रिन और DDT की तुलना में बेंडीकार्ब और प्रोपॉक्सर कुछ विशिष्ट स्थानों में वर्तमान में अधिक प्रभावी विकल्प हैं।

महत्व और दावे
लेखक का दावा है कि सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले कीटनाशकों, विशेष रूप से पाइरेथ्रॉइड्स (डेल्टामेथ्रिन) और ऑर्गानोक्लोरीन (DDT) के प्रति व्यापक प्रतिरोध, एतिक्की राज्य में मलेरिया नियंत्रण प्रयासों के लिए एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है। अध्ययन का दावा है कि देखे गए प्रतिरोध पैटर्न संभवतः कृषि कीटनाशकों, शाकनाशियों और घरेलू कीटनाशकों के अत्यधिक उपयोग से उत्पन्न चयनात्मक दबाव (selective pressures) द्वारा संचालित हैं, जो स्थानीय मच्छर आबादी में प्रतिरोध तंत्र के विकास को तेज कर सकते हैं।

यह शोध निष्कर्ष निकालता है कि एकल-वर्ग कीटनाशकों पर वर्तमान निर्भरता अस्थिर है। यह कीटनाशक रोटेशन (insecticide rotation), क्षेत्र-विशिष्ट प्रतिरोध प्रबंधन, और एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (IVM) रणनीतियों के कार्यान्वयन की वकालत करता है। विशेष रूप से, लेखक प्रतिरोधी वेक्टर्स के प्रबंधन के लिए विभिन्न कार्य-विधियों (modes of action) वाले कीटनाशकों को मिलाने का सुझाव देते हैं। इन निष्कर्षों का उद्देश्य स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों और वेक्टर नियंत्रण कार्यक्रमों को प्रत्येक LGA में पहचाने गए विशिष्ट प्रतिरोध प्रोफाइल के अनुसार अपनी रणनीतियों को अनुकूलित करने के लिए सूचित करना है, जिससे मलेरिया नियंत्रण हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता बनी रहे।