Investigation of the Insecticide Resistance Pattern in Anopheles gambiae s.l. Mosquitoes in Selected Local Government Areas in Ekiti State, South West, Nigeria

Resumen Técnico: Investigación de los Patrones de Resistencia a Insecticidas en Anopheles gambiae s.l. en el Estado de Ekiti, Nigeria

Planteamiento del Problema
La malaria sigue siendo una carga crítica para la salud pública en Nigeria, con un 97% de la población en riesgo y decenas de millones de casos reportados anualmente. La estrategia principal para el control de vectores se basa en el uso de Mosquiteros Tratados con Insecticida de Larga Duración (LLIN, por sus siglas en inglés) y la Aspersión de Residuos en Interiores (IRS), ambos de los cuales dependen fuertemente de los piretroides y otras clases de insecticidas recomendadas por la OMS. Sin embargo, la eficacia de estas intervenciones se ve cada vez más comprometida por el desarrollo de resistencia a los insecticidas en los vectores de Anopheles. Aunque se han realizado estudios moleculares y censos de hábitats larvarios en el Estado de Ekiti, al sur de Nigeria, existía una falta de datos reportados sobre el estado de susceptibilidad de las poblaciones locales de An. gambiae s.l. frente a insecticidas estándar. Este estudio aborda este vacío mediante la evaluación de los patrones de resistencia de An. gambiae s.l. contra múltiples clases de insecticidas en seis Áreas de Gobierno Local (LGA) del Estado de Ekiti.

Metodología
El estudio se llevó a cabo entre abril de 2022 y junio de 2023 en seis LGA seleccionadas: Ado, Ise-Orun, Ido-Osi, Oye-Ekiti, Efon-Alaye e Ikere-Ekiti.

• Recolección de Muestras: Se recolectaron larvas de mosquito de diversos hábitats de cría (tanto naturales como artificiales) utilizando técnicas estándar de dique. Las larvas fueron transportadas a la unidad de Entomología de la Universidad Federal de Oye-Ekiti, criadas hasta la etapa adulta bajo condiciones controladas (27 °C, 82% de humedad relativa) y alimentadas con levadura.
• Pruebas de Susceptibilidad: Hembras adultas de mosquito fueron sometidas a bioensayos estándar de la OMS. El estudio utilizó papeles de prueba impregnados con cinco insecticidas que representan diferentes clases:
  • Piretroides: Deltametrina (0.05%).
  • Organoclorados: DDT (4%).
  • Carbamatos: Bendiocarb (0.1%) y Propoxur (0.1%).
  • Organofosforados: Pirimifos-metil (0.25%).
• Procedimiento: Se realizaron tres réplicas para cada insecticida. Los mosquitos fueron expuestos durante una hora, registrando el desplome (knockdown) en intervalos de 10 minutos (10–60 minutos). La mortalidad se evaluó 24 horas después de la exposición. La mortalidad del control se mantuvo por debajo del 5%, eliminando la necesidad de la corrección de Abbott.
• Análisis de Datos: Las tasas de mortalidad se compararon con los criterios de la OMS (Susceptible: 98–100%; Posible Resistencia: 90–97%; Resistente: <90%). Se calcularon los tiempos de desplome (KDT50 y KDT95) y las tasas utilizando SPSS versión 23.

Resultados Clave
El estudio reveló un patrón de resistencia heterogéneo pero preocupante en las seis LGA:

• Resistencia Generalizada a Piretroides y Organoclorados: Se observó resistencia a la Deltametrina y al DDT en las seis LGA. Las tasas de mortalidad para la Deltametrina oscilaron entre el 50.67% (Ise-Orun) y el 98.7% (Oye Ekiti y Efon Alaye), con varias zonas mostrando una clara resistencia (<90%). La resistencia al DDT fue particularmente severa, con tasas de mortalidad tan bajas como el 29.33% en Ado-Ekiti.
• Respuesta Variable a los Carbamatos: Se registró susceptibilidad al Bendiocarb en dos LGA (Ikere-Ekiti e Ido-Osi), mientras que se observó resistencia en otras. El Propoxur mostró susceptibilidad en Ikere-Ekiti e Ido-Osi, pero resistencia en Oye-Ekiti y Efon-Alaye.
• Resistencia Emergente a los Organofosforados: El Pirimifos-metil mostró "posible resistencia" (90–97% de mortalidad) en varias LGA, con resistencia confirmada en Ikere-Ekiti (80.0%) y Ado-Ekiti (73.33%).
• Dinámica del Desplome (Knockdown): Se observaron variaciones espaciales significativas en la velocidad de desplome. El Bendiocarb demostró consistentemente el efecto de desplome más rápido (KDT50 = 25.70 minutos en total), seguido por el Propoxur. La Deltametrina exhibió el desplome más lento (KDT50 = 77.67 minutos), particularmente en Ado-Ekiti. Las poblaciones de Ido-Osi e Ikere-Ekiti mostraron generalmente respuestas de desplome más rápidas en comparación con Ado-Ekiti.

Contribuciones Clave

• Datos de Referencia para el Estado de Ekiti: Esta investigación proporciona el primer reporte documentado sobre los patrones de susceptibilidad a insecticidas de An. gambiae s.l. en el Estado de Ekiti, llenando un vacío de datos crítico en la planificación del control de vectores en la región.
• Resolución Espacial: Al analizar seis LGA distintas, el estudio destaca que la resistencia no es uniforme, señalando áreas específicas (por ejemplo, Ado-Ekiti) con perfiles de resistencia más severos que otras.
• Eficacia Comparativa: El estudio cuantifica el desempeño diferencial de cinco clases principales de insecticidas, identificando al Bendiocarb y al Propoxur como opciones actualmente más efectivas en ubicaciones específicas en comparación con la fuertemente comprometida Deltametrina y el DDT.

Significado y Reivindicaciones
Los autores afirman que la resistencia generalizada a los insecticidas comúnmente utilizados, particularmente a los piretroides (Deltametrina) y los organoclorados (DDT), representa una seria amenaza para la salud pública en los esfuerzos de control de la malaria en el Estado de Ekiti. El estudio sostiene que los patrones de resistencia observados son probablemente impulsados por las presiones selectivas derivadas del uso excesivo de pesticidas agrícolas, herbicidas e insecticidas domésticos, lo que puede haber acelerado la evolución de los mecanismos de resistencia en las poblaciones locales de mosquitos.

El artículo concluye que la dependencia actual de insecticidas de una sola clase es insostenible. Aboga por la implementación de la rotación de insecticidas, la gestión de la resistencia específica por región y estrategias de Manejo Integrado de Vectores (IVM). Específicamente, los autores sugieren combinar insecticidas con diferentes modos de acción para gestionar los vectores resistentes. Los hallazgos están destinados a informar a las autoridades de salud locales y a los programas de control de vectores para adaptar sus estrategias a los perfiles de resistencia específicos identificados en cada LGA, garantando así la eficacia de las intervenciones de control de la malaria.