Investigation of the Insecticide Resistance Pattern in Anopheles gambiae s.l. Mosquitoes in Selected Local Government Areas in Ekiti State, South West, Nigeria

Sintesi Tecnica: Investigazione dei modelli di resistenza agli insetticidi in Anopheles gambiae s.l. nello Stato di Ekiti, Nigeria

Problematica
La malaria rimane un carico critico per la salute pubblica in Nigeria, con il 97% della popolazione a rischio e decine di milioni di casi riportati annualmente. La principale strategia per il controllo dei vettori si basa su reti trattate con insetticida a lunga durata (LLIN) e sulla spruzzatura residua all'interno degli edifici (IRS), entrambe le quali dipendono fortemente dai piretroidi e da altre classi di insetticidi raccomandate dall'OMS. Tuttavia, l'efficacia di tali interventi è sempre più compromessa dallo sviluppo di resistenza agli insetticidi nelle popolazioni di zanzare vettrici Anopheles. Sebbene siano state condotte studi molecolari e indagini sugli habitat larvali nello Stato di Ekiti, nel Sud-Ovest della Nigeria, mancavano dati riportati riguardanti lo stato di suscettibilità delle popolazioni locali di An. gambiae s.l. agli insetticidi standard. Questo studio affronta tale lacuna valutando i modelli di resistenza di An. gambiae s.l. contro diverse classi di insetticidi in sei aree di governo locale (LGA) dello Stato di Ekiti.

Metodologia
Lo studio è stato condotto tra aprile 2022 e giugno 2023 in sei LGA selezionate: Ado, Ise-Orun, Ido-Osi, Oye-Ekiti, Efon-Alaye e Ikere-Ekiti.

• Raccolta dei campioni: Le larve di zanzara sono state raccolte da vari habitat di riproduzione (sia naturali che antropici) utilizzando tecniche standard di campionamento con retino (dipping). Le larve sono state trasportate presso l'unità di entomologia della Federal University Oye-Ekiti, allevate fino allo stadio adulto in condizioni controllate (27°C, 82% di umidità relativa) e alimentate con lievito.
• Test di suscettibilità: Le femmine adulte di zanzara sono state sottoposte a bioassay standard dell'OMS. Lo studio ha utilizzato carte di prova impregnate per cinque insetticidi rappresentanti diverse classi:
  • Piretroidi: Deltametrina (0,05%).
  • Organoclorurati: DDT (4%).
  • Carbammati: Bendiocarb (0,1%) e Propoxur (0,1%).
  • Organofosforati: Pirimifos-metile (0,25%).
• Procedura: Sono state effettuate tre repliche per ogni insetticida. Le zanzare sono state esposte per un'ora, con registrazione del knockdown a intervalli di 10 minuti (10–60 minuti). La mortalità è stata valutata 24 ore dopo l'esposizione. La mortalità del controllo è rimasta al di sotto del 5%, eliminando la necessità della correzione di Abbott.
• Analisi dei dati: I tassi di mortalità sono stati confrontati con i criteri OMS (Suscettibile: 98–100%; Possibile resistenza: 90–97%; Resistente: <90%). Sono stati calcolati i tempi di knockdown (KDT50 e KDT95) e i relativi tassi utilizzando SPSS versione 23.

Risultati Chiave
Lo studio ha rivelato un modello di resistenza eterogeneo ma preoccupante attraverso le sei LGA:

• Resistenza diffusa a piretroidi e organoclorurati: La resistenza a Deltametrina e DDT è stata osservata in tutte e sei le LGA. I tassi di mortalità per la Deltametrina variavano dal 50,67% (Ise-Orun) al 98,7% (Oye Ekiti ed Efon Alaye), con diverse aree che mostravano una chiara resistenza (<90%). La resistenza al DDT è stata particolarmente grave, con tassi di mortalità che sono scesi fino al 29,33% ad Ado-Ekiti.
• Risposta variabile ai carbammati: La suscettibilità al Bendiocarb è stata registrata in due LGA (Ikere-Ekiti e Ido-Osi), mentre la resistenza è stata osservata in altre. Il Propoxur ha mostrato suscettibilità in Ikere-Ekiti e Ido-Osi, ma resistenza in Oye-Ekiti ed Efon-Alaye.
• Resistenza emergente agli organofosforati: Il Pirimifos-metile ha mostrato una "possibile resistenza" (90–97% di mortalità) in diverse LGA, con resistenza confermata in Ikere-Ekiti (80,0%) e Ado-Ekiti (73,33%).
• Dinamiche di knockdown: Sono state note significative variazioni spaziali nella velocità di knockdown. Il Bendiocarb ha costantemente dimostrato l'effetto di knockdown più rapido (KDT50 = 25,70 minuti complessivi), seguito dal Propoxur. La Deltametrina ha esibito il knockdown più lento (KDT50 = 77,67 minuti), particolarmente in Ado-Ekiti. Le popolazioni di Ido-Osi e Ikere-Ekiti hanno generalmente mostrato risposte di knockdown più rapide rispetto ad Ado-Ekiti.

Contributi Chiave

• Dati di base per lo Stato di Ekiti: Questa ricerca fornisce il primo rapporto documentato sui modelli di suscettibilità agli insetticidi di An. gambiae s.l. nello Stato di Ekiti, colmando una critica lacuna di dati nella pianificazione del controllo dei vettori nella regione.
• Risoluzione spaziale: Analizzando sei distinte LGA, lo studio evidenzia che la resistenza non è uniforme: specifiche aree (ad esempio, Ado-Ekiti) mostrano profili di resistenza più gravi rispetto ad altre.
• Efficacia comparativa: Lo studio quantifica le prestazioni differenziali di cinque principali classi di insetticidi, identificando il Bendiocarb e il Propoxur come opzioni attualmente più efficaci in specifiche località rispetto alla fortemente compromessa Deltametrina e al DDT.

Significato e Rivendicazioni
Gli autori affermano che la diffusa resistenza agli insetticidi comunemente utilizzati, in particolare ai piretroidi (Deltametrina) e agli organoclorurati (DDT), rappresenta una seria minaccia per la salute pubblica per gli sforzi di controllo della malaria nello Stato di Ekiti. Lo studio sostiene che i modelli di resistenza osservati sono probabilmente guidati dalle pressioni selettive derivanti dall'uso eccessivo di pesticidi agricoli, erbicidi e insetticidi domestici, che potrebbero aver accelerato l'evoluzione dei meccanismi di resistenza nelle popolazioni locali di zanzare.

Il documento conclude che l'attuale dipendenza da insetticidi a classe singola è insostenibile. Esso raccomanda l'implementazione della rotazione degli insetticidi, della gestione della resistenza specifica per regione e di strategie di Gestione Integrata dei Vettori (IVM). Nello specifico, gli autori suggeriscono di combinare insetticidi con diversi modi d'azione per gestire i vettori resistenti. Le conclusioni sono destinate a informare le autorità sanitarie locali e i programmi di controllo dei vettori affinché adattino le loro strategie ai profili di resistenza specifici identificati in ogni LGA, al fine di sostenere l'efficacia degli interventi di controllo della malaria.