Interprofessional collaboration through self- assessment and structured feedback: An exploratory mixed-methods study
यह मिश्रित-पद्धति वाला अध्ययन प्रकट करता है कि जहाँ चिकित्सा और संबद्ध स्वास्थ्य छात्रों ने अपनी अंतर-व्यावसायिक सक्षमता का अतिरंजित आकलन किया, वहीं ऑनलाइन सिमुलेशन के बाद संरचित ट्यूटर फीडबैक ने सहयोगात्मक प्रदर्शन में विशिष्ट व्यवहारिक अंतराल को प्रभावी ढंग से पहचाना और सुधारा।
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आधुनिक स्वास्थ्य सेवा में, रोगी की आवश्यकताओं की जटिलता उस स्तर तक बढ़ गई है जिसे कोई भी अकेला डॉक्टर या चिकित्सक अकेले नहीं संभाल सकता। जैसे-जैसे जनसंख्या वृद्ध हो रही है और स्थितियाँ एक-दूसरे से अधिक जुड़ी हुई हो रही हैं, इसका समाधान अक्सर विशेषज्ञों की उन टीमों में निहित होता है जो सहजता से एक साथ काम करती हैं। यह अवधारणा, जिसे इंटरप्रोफेशनल कोलैबोरेशन (अंतर्वृत्तीय सहयोग) कहा जाता है, इसके लिए विभिन्न क्षेत्रों—जैसे चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और समाज कार्य—के पेशेवरों के बीच प्रभावी संचार, निर्णय लेने की साझेदारी और एक-दूसरे की अद्वितीय विशेषज्ञता के प्रति सम्मान की आवश्यकता होती है। हालाँकि, इस कौशल को सिखाना कठिन है। यह केवल तथ्यों को जानने के बारे में नहीं है; यह इस बारे में है कि लोग कैसे व्यवहार करते हैं, सुनते हैं और वास्तविक समय में खुद को ढालते हैं। इन कौशलों को सुधारने में एक बड़ी बाधा यह है कि लोग अक्सर अपनी क्षमताओं का सही आकलन करने में कमजोर होते हैं। वे मान सकते हैं कि वे बेहतरीन टीम प्लेयर हैं, जबकि वे उन महत्वपूर्ण क्षणों को चूक जाते हैं जहाँ वे सुनने या सहयोग करने में विफल रहे थे। यह समझना आवश्यक है कि क्या प्रशिक्षण वास्तव में व्यवहार को बदलता है, न कि केवल आत्मविश्वास को बढ़ाता है, ताकि बेहतर स्वास्थ्य प्रणालियों का निर्माण किया जा सके।
महसूस करने योग्य क्षमता और वास्तव में प्रदर्शन करने के बीच के इस अंतर को खोजने के लिए, बेल्जियम, फिलीपींस और केन्या के विश्वविद्यालयों के शोधकर्ताओं ने चिकित्सा और संबद्ध स्वास्थ्य छात्रों को एक अनूठे ऑनलाइन प्रयोग के लिए एक साथ लाया। उन्होंने 'कोलेबोरेटिव ऑनलाइन इंटरनेशनल लर्निंग' नामक एक कार्यक्रम का उपयोग किया, जिसने छात्रों को एक साझा मामले पर काम करने के लिए तीन अलग-अलग महाद्वीपों से जोड़ा। परिदृश्य में जोनास नाम का एक चार साल का लड़का शामिल था, जिसे डाउन सिंड्रोम है और जिसे अपने माता-पिता, पालक माता-पिता, शिक्षकों और विभिन्न चिकित्सकों सहित लोगों के एक विस्तृत नेटवर्क से देखभाल की आवश्यकता है। छात्रों को इस नेटवर्क के भीतर विशिष्ट भूमिकाएँ दी गईं, जैसे कि स्पीच थेरेपिस्ट, डॉक्टर, या माता-पिता, और उन्हें जोनास के लिए एक देखभाल योजना बनाने हेतु एक आभासी बैठक आयोजित करने का कार्य सौंपा गया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या एक संरचित शैक्षिक कार्यक्रम छात्रों को अलग-थलग सोच से वास्तविक टीम वर्क की ओर ले जाने में मदद कर सकता है।
सिमुलेशन शुरू होने से पहले, छात्रों से अन्य पेशेवरों के साथ काम करने में अपने आत्मविश्वास को रेट करने के लिए कहा गया। परिणाम आश्चर्यजनक रूप से उच्च थे; दस के पैमाने पर, औसत स्कोर 7.70 से 9.09 के बीच रहा। छात्र सहयोग करने, सम्मानपूर्वक संवाद करने और अपनी भूमिकाओं को समझने की अपनी क्षमता के प्रति बहुत आश्वस्त महसूस कर रहे थे। हालाँकि, जब प्रशिक्षित ट्यूटर्स ने वास्तविक बैठकों को होते हुए देखा, तो तस्वीर काफी अलग थी। ट्यूटर्स ने समूहों द्वारा संघर्ष को कैसे संभाला गया, क्या सभी की आवाज़ सुनी गई, और क्या उन्होंने मिलकर निर्णय लिए, जैसे व्यवहारों को देखने के लिए एक विशिष्ट चेकलिस्ट का उपयोग किया। टिप्पणियों के पहले दौर में, लगभग आधे दर्ज किए गए व्यवहार नकारात्मक श्रेणी में थे। ट्यूटर्स ने नोट किया कि छात्र अक्सर अपने स्वयं के पेशेवर दृष्टिकोण पर टिके रहते थे, बातचीत में माता-पिता को शामिल करना भूल जाते थे, या भ्रमित करने वाली चिकित्सा शब्दावली का उपयोग करते थे जो परिवार को बाहर कर देती थी। छात्रों का उच्च आत्मविश्वास उनके आपसी व्यवहार की वास्तविकता से मेल नहीं खा रहा था।
मोड़ तब आया जब ट्यूटर्स ने 10-15 मिनट के बाद बैठक को रोककर संरचित फीडबैक प्रदान किया। उन्होंने उन विशिष्ट क्षणों की ओर इशारा किया जहाँ समूह ने सहयोग करने का अवसर खो दिया था, जैसे कि यह स्पष्ट करने में विफल रहना कि चर्चा का नेतृत्व कौन कर रहा है या माता-पिता का इनपुट न लेना। इस मार्गदर्शन के बाद, ट्यूटर्स ने निरंतर सत्र का अवलोकन जारी रखा। परिवर्तन तत्काल और मापने योग्य था। बाद के अवलोकनों में, 81 प्रतिशत दर्ज किए गए व्यवहारों में टीम वर्क के सभी क्षेत्रों में सुधार देखा गया। छात्रों ने अपना परिचय स्पष्ट रूप से देना शुरू किया, माता-पिता को बोलने के लिए आमंत्रित किया, और चिकित्सा अवधारणाओं को समझाने के लिए सरल भाषा का उपयोग किया। वे समानांतर में काम करने वाले व्यक्तियों के एक समूह से बदलकर बच्चे और परिवार पर केंद्रित एक एकजुट इकाई बन गए। फीडबैक ने एक दर्पण के रूप में कार्य किया, जिससे छात्रों को अपने इरादों और अपने कार्यों के बीच के अंतर को देखने में मदद मिली।
यह अध्ययन बताता है कि जबकि ऑनलाइन सिमुलेशन टीम वर्क के यांत्रिकी को प्रभावी ढंग से सिखा सकते हैं, लेकिन निर्देशित फीडबैक ही वास्तविक व्यवहार परिवर्तन को प्रेरित करता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि इस बाहरी दृष्टिकोण के बिना, छात्र अपनी कमियों के प्रति अनभिज्ञ रहते थे, और अति-आत्मविश्वास के चक्र में फंसे रहते थे। प्रयोग ने प्रदर्शित किया कि जब छात्रों को अपने संचार और भूमिका स्पष्टता में सुधार करने के लिए स्पष्ट और विशिष्ट सलाह दी जाती है, तो वे तेजी से अनुकूलन कर सकते हैं और अधिक प्रभावी सहयोगी बन सकते हैं। हालांकि यह अध्ययन एक सिम्युलेटेड वातावरण में संचालित किया गया था और इसमें अभ्यास करने वाले पेशेवरों के बजाय छात्रों को शामिल किया गया था, फिर भी इसके परिणाम चिकित्सा शिक्षा के लिए एक महत्वपूर्ण सबक उजागर करते हैं: तैयार महसूस करना और तैयार होना, दोनों अलग बातें हैं। टीम वर्क में वास्तविक सक्षमता के लिए न केवल प्रशिक्षण की, बल्कि दूसरों की दृष्टि से अपने स्वयं के प्रदर्शन को देखने और ठोस समायोजन करने की इच्छा की भी आवश्यकता होती है।
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