Interprofessional collaboration through self- assessment and structured feedback: An exploratory mixed-methods study
Este estudo de métodos mistos revela que, embora os estudantes de medicina e de áreas da saúde correlatas tenham superestimado sua competência interprofissional, o feedback estruturado de tutores após simulações on-line identificou e remediou efetivamente lacunas comportamentais específicas no desempenho colaborativo.
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Na saúde moderna, a complexidade das necessidades dos pacientes cresceu muito além do que qualquer médico ou terapeuta individual consegue lidar sozinho. À medida que as populações envelhecem e as condições se tornam mais interligadas, a solução reside frequentemente em equipes de especialistas trabalhando juntos de forma integrada. Este conceito, conhecido como colaboração interprofissional, exige que profissionais de diferentes áreas — como medicina, fisioterapia e serviço social — comuniquem-se de forma eficaz, partilhem a tomada de decisões e respeitem a especialização única de cada um. No entanto, ensinar esta competência é difícil. Não se trata apenas de conhecer factos; trata-se de como as pessoas se comportam, ouvem e se adaptam em tempo real. Um grande obstáculo na melhoria destas competências é que as pessoas são, muitas vezes, maus juízes das suas próprias capacidades. Podem acreditar que são excelentes jogadores de equipa enquanto perdem momentos críticos em que falharam ao ouvir ou colaborar. Compreender se o treino realmente altera o comportamento, em vez de apenas aumentar a confiança, é essencial para construir melhores sistemas de saúde.
Para explorar esta lacuna entre sentir-se capaz e realmente desempenhar bem, investigadores de universidades da Bélgica, das Filipinas e do Quénia reuniram estudantes de medicina e de áreas de saúde aliadas para um experimento online único. Utilizaram um programa chamado Aprendizagem Internacional Colaborativa Online (COIL), que ligou estudantes de três continentes diferentes para trabalharem num caso comum. O cenário envolvia um menino de quatro anos, o Jonas, que tem síndrome de Down e requer cuidados de uma vasta rede de pessoas, incluindo os pais, pais de acolhimento, professores e vários terapeutas. Os estudantes foram atribuídos papéis específicos dentro desta rede, tais como terapeuta da fala, médico ou progenitor, e foram incumbidos de realizar uma reunião virtual para criar um plano de cuidados para o Jonas. O objetivo era ver se um programa educativo estruturado poderia ajudar estes estudantes a passar do pensamento isolado para o trabalho de equipa genuíno.
Antes de o simulador começar, os estudantes foram questionados sobre o seu nível de confiança ao trabalhar com outros profissionais. Os resultados foram surpreendentemente altos; numa escala de um a dez, as pontuações médias variaram entre 7,70 e 9,09. Os estudantes sentiam-se muito seguros da sua capacidade de colaborar, comunicar com respeito e compreender os seus papéis. No entanto, quando tutores treinados observaram o desenrolar das reuniões reais, o cenário era bastante diferente. Os tutores utilizaram uma lista de verificação específica para observar comportamentos como a forma como o grupo lidava com conflitos, se a voz de todos era ouvida e se tomavam decisões em conjunto. Na primeira ronda de observações, quase metade dos comportamentos registados foram classificados como negativos. Os tutores notaram que os estudantes frequentemente se prendiam às suas próprias perspetivas profissionais, esqueciam-se de incluir os pais na conversa ou utilizavam jargão médico confuso que excluía a família. A elevada confiança dos estudantes não correspondia à realidade das suas interações.
O ponto de viragem ocorreu quando os tutores interromperam a reunião após 10–15 minutos para fornecer feedback estruturado. Eles apontaram momentos específicos onde o grupo tinha perdido uma oportunidade de colaborar, como falhar ao clarificar quem estava a liderar a discussão ou não pedir o contributo dos pais. Após esta orientação, os tutores continuaram a observar a sessão em curso. A mudança foi imediata e mensurável. Nas observações subsequentes, 85 por cento dos comportamentos registados mostraram melhorias em todas as áreas de trabalho de equipa. Os estudantes começaram a apresentar-se claramente, convidaram os pais a falar e utilizaram linguagem mais simples para explicar conceitos médicos. Eles passaram de um grupo de indivíduos a trabalhar em paralelo para uma unidade coesa focada na criança e na família. O feedback atuou como um espelho, permitindo aos estudantes ver as lacunas entre as suas intenções e as suas ações.
Este estudo sugere que, embora as simulações online possam ensinar eficazmente a mecânica do trabalho de equipa, é a presença de feedback guiado que impulsiona a mudança comportamental real. Os investigadores descobriram que, sem esta perspetiva externa, os estudantes permaneciam inconscientes das suas deficiências, presos num ciclo de excesso de confiança. O experimento demonstrou que, quando os estudantes recebem conselhos claros e específicos sobre como melhorar a sua comunicação e clareza de funções, podem adaptar-se rapidamente e tornar-se colaboradores mais eficazes. Embora o estudo tenha sido realizado num ambiente simulado e envolvesse estudantes em vez de profissionais em exercício, os resultados destacam uma lição crucial para a educação médica: sentir-se preparado não é o mesmo que estar preparado. A verdadeira competência no trabalho de equipa exige não apenas treino, mas a disposição para observar o próprio desempenho através dos olhos dos outros e fazer ajustes concretos.
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