Interprofessional collaboration through self- assessment and structured feedback: An exploratory mixed-methods study
Questo studio a metodi misti rivela che, sebbene gli studenti di medicina e delle professioni sanitarie abbiano sovrastimato la propria competenza interprofessionale, il feedback strutturato dei tutor a seguito di simulazioni online ha identificato ed eliminato efficacemente specifiche lacune comportamentali nella performance collaborativa.
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Nella moderna assistenza sanitaria, la complessità dei bisogni dei pazienti è cresciuta ben oltre ciò che un singolo medico o terapista può gestire da solo. Poiché la popolazione invecchia e le condizioni diventano più intrecciate, la soluzione risiede spesso in team di specialisti che lavorano insieme in modo fluido. Questo concetto, noto come collaborazione interprofessionale, richiede che i professionisti di diversi campi — come medicina, fisioterapia e servizio sociale — comunichino efficacemente, condividano il processo decisionale e rispettino l'esperienza unica reciproca. Tuttavia, insegnare questa competenza è difficile. Non si tratta solo di conoscere i fatti; si tratta di come le persone si comportano, ascoltano e si adattano in tempo reale. Un ostacolo maggiore nel migliorare queste abilità è che le persone sono spesso scarse giudici delle proprie capacità. Possono credere di essere eccellenti membri di una squadra, pur perdendo momenti critici in cui non hanno saputo ascoltare o collaborare. Comprendere se la formazione cambi effettivamente il comportamento, piuttosto che limitarsi a aumentare la fiducia in se stessi, è essenziale per costruire sistemi sanitari migliori.
Per esplorare questo divario tra il sentirsi capaci e l'effettuare realmente prestazioni di alto livello, ricercatori di università in Belgio, nelle Filippine e in Kenya hanno riunito studenti di medicina e professioni sanitarie per un esperimento online unico. Hanno utilizzato un programma chiamato Collaborative Online International Learning, che ha collegato studenti provenienti da tre continenti diversi per lavorare su un caso comune. Lo scenario riguardava un bambino di quattro anni di nome Jonas, che ha la sindrome di Down e richiede l'assistenza di una vasta rete di persone, tra cui i genitori, i genitori affidatari, gli insegnanti e vari terapisti. Agli studenti sono stati assegnati ruoli specifici all'interno di questa rete, come logopedista, medico o genitore, e avevano il compito di tenere una riunione virtuale per creare un piano di cura per Jonas. L'obiettivo era vedere se un programma educativo strutturato potesse aiutare questi studenti a passare dal pensiero isolato al vero lavoro di squadra.
Prima dell'inizio della simulazione, agli studenti è stato chiesto di valutare la propria fiducia nel lavorare con altri professionisti. I risultati sono stati sorprendentemente alti; su una scala da uno a dieci, i punteggi medi variavano da 7,70 a 9,09. Gli studenti si sentivano molto sicuri della propria capacità di collaborare, comunicare con rispetto e comprendere i propri ruoli. Tuttavia, quando i tutor formati osservavano l'effettivo svolgimento delle riunioni, il quadro appariva molto diverso. I tutor utilizzavano una checklist specifica per osservare comportamenti come la gestione del conflitto da parte del gruppo, se tutte le voci venissero ascoltate e se si prendessero decisioni collettive. Nella prima fase di osservazione, quasi la metà dei comportamenti registrati è stata classificata come negativa. I tutor hanno notato che gli studenti tendevano a restare ancorati alle proprie prospettive professionali, dimenticavano di includere i genitori nella conversazione o usavano un gergo medico confuso che escludeva la famiglia. L'alta fiducia degli studenti non corrispondeva alla realtà delle loro interazioni.
La svolta avvenne quando i tutor interruppero la riunione dopo 10-15 minuti per fornire un feedback strutturato. Essi evidenziarono momenti specifici in cui il gruppo aveva perso l'opportunità di collaborare, come il mancato chiarimento su chi stesse guidando la discussione o il non aver chiesto il parere dei genitori. In seguito a questa guida, i tutor continuarono a osservare la sessione in corso. Il cambiamento fu immediato e misurabile. Nelle osservazioni successive, l'85 percento dei comportamenti registrati mostrava un miglioramento in tutte le aree del lavoro di squadra. Gli studenti iniziarono a presentarsi chiaramente, invitarono i genitori a parlare e usarono un linguaggio più semplice per spiegare i concetti medici. Si trasformarono da un gruppo di individui che lavoravano in parallelo in un'unità coesa focalizzata sul bambino e sulla famiglia. Il feedback agì come uno specchio, permettendo agli studenti di vedere le lacune tra le loro intenzioni e le loro azioni.
Questo studio suggerisce che, sebbene le simulazioni online possano insegnare efficacemente la meccanica del lavoro di squadra, è la presenza di un feedback guidato che guida il reale cambiamento comportamentale. I ricercatori hanno scoperto che, senza questa prospettiva esterna, gli studenti rimanevano inconsapevoli dei propri limiti, intrappolati in un ciclo di eccessiva fiducia in se stessi. L'esperimento ha dimostrato che quando agli studenti viene fornito un consiglio chiaro e specifico su come migliorare la propria comunicazione e la chiarezza dei ruoli, possono adattarsi rapidamente e diventare collaboratori più efficaci. Sebbene lo studio sia stato condotto in un ambiente simulato e abbia coinvolto studenti anziché professionisti in esercizio, i risultati evidenziano una lezione cruciale per l'educazione medica: sentirsi pronti non è la stessa cosa che essere pronti. La vera competenza nel lavoro di squadra richiede non solo formazione, ma la volontà di guardare alle proprie prestazioni attraverso gli occhi degli altri e apportare aggiustamenti concreti.
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