Public support for national comprehensive smoke-free legislation and its setting-specific components: a multijurisdiction cross-sectional survey in China
जबकि चीन में राष्ट्रीय व्यापक धूम्रपान-मुक्त कानून के लिए प्रेरित समर्थन लगभग सार्वभौमिक है, विशिष्ट स्थानों के लिए वास्तविक समर्थन काफी भिन्न होता है, जिसमें आतिथ्य और मनोरंजन स्थलों के लिए और वर्तमान धूम्रपान करने वालों के बीच विशेष रूप से कम स्वीकृति देखी गई है, जो भविष्य के नीतिगत आकलन में सामान्य और स्थान-विशिष्ट समर्थन के बीच अंतर करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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एक सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्य की कल्पना करें जो सुनने में सरल लगता है: उन इनडोर स्थानों से धुएं को बाहर रखना जहाँ लोग इकट्ठा होते हैं। यह विचार इस समझ पर आधारित है कि किसी दूसरे के तंबाकू के धुएं को सांस के जरिए अंदर लेना, जिसे सेकंडहैंड स्मोक (secondhand smoke) के रूप में जाना जाता है, गैर-धूम्रपान करने वालों को वास्तविक नुकसान पहुँचाता है। एक तीसरा, कम दृश्य खतरा, जिसे थर्डहैंड स्मोक (thirdhand smoke) कहा जाता है, सिगरेट बुझने के बहुत समय बाद भी कपड़ों और फर्नीचर पर बना रहता है। दशकों से, स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने तर्क दिया है कि लोगों को पूरी तरह से सुरक्षित रखने का एकमात्र तरीका सार्वजनिक इनडोर स्थानों, कार्यस्थलों और सार्वजनिक परिवहन में धूम्रपान पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगाना है, बिना विशेष धूम्रपान कक्षों के अपवाद बनाए। जबकि कई देशों ने ऐसे कानून पारित किए हैं, प्रश्न अभी भी बना हुआ है: क्या लोग वास्तव में हर एक स्थिति में इन सख्त नियमों से सहमत हैं? एक सामान्य विचार के लिए "हाँ" कहना एक बात है, लेकिन "हाँ" कहना दूसरी बात है जब इसका अर्थ बार, होटल या सिनेमा में धूम्रपान न करने से हो।
2022 के अंत में, चीन में शोधकर्ताओं ने यह मापने के लिए काम शुरू किया कि इस तरह के पूर्ण प्रतिबंध के लिए वास्तव में कितना समर्थन मौजूद है। उन्होंने 48 विभिन्न शहरों और क्षेत्रों में एक बड़ा सर्वेक्षण आयोजित किया, जिसमें हजारों वयस्कों से प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछी गई। सबसे पहले, उन्होंने सभी को एक व्यापक धूम्रपान मुक्त कानून की स्पष्ट परिभाषा दी: बिना किसी विशेष कमरे के अनुमति के, इनडोर में धूम्रपान पर पूर्ण प्रतिबंध। इसे पढ़ने के बाद, लगभग सभी ने, यानी लगभग 98 प्रतिशत ने, इस विचार का समर्थन किया। हालांकि, शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या यह समर्थन विशिष्ट स्थानों के बारे में सोचने पर भी कायम रहता है। उन्होंने उन्हीं समर्थकों से 13 अलग-अलग इनडोर परिवेशों में धुएं को प्रतिबंधित करने के बारे में अपनी भावनाओं को रेट करने के लिए कहा, जिनमें स्कूल और अस्पताल से लेकर रेस्तरां और मनोरंजन स्थल तक शामिल थे।
परिणामों ने एक स्पष्ट पैटर्न का खुलासा किया। उन स्थानों के लिए समर्थन बहुत अधिक बना रहा जहाँ बच्चे सीखते हैं या जहाँ लोग चिकित्सा सहायता प्राप्त करते हैं, जैसे कि स्कूल, विश्वविद्यालय और अस्पताल। सरकारी भवनों और शॉपिंग मॉल के लिए भी यह मजबूत था। लेकिन आंकड़े उल्लेखनीय रूप से तब गिर गए जब प्रश्न मनोरंजन और सामाजिक मेलजोल से जुड़े स्थानों की ओर मुड़ा। बार, कराओके वेन्यू और सिनेमा में पूर्ण प्रतिबंध के लिए समर्थन सबसे कम था, जहाँ समर्थकों में से केवल लगभग तीन-चौथाई ही नियम से सहमत थे। यह अन्य सेटिंग्स की तुलना में होटलों और रेस्तरां में भी कम था। हालांकि बड़ी संख्या में लोग कुल मिलाकर धूम烟 मुक्त वातावरण चाहते थे, लेकिन एक महत्वपूर्ण हिस्सा तब हिचकिचाया जब इसका अर्थ आतिथ्य और मनोरंजन स्थलों के माहौल को बदलना था।
अध्ययन ने यह भी देखा कि ज्ञान और आदतें उनके विचारों को कैसे प्रभावित करती हैं। जो लोग सेकंडहैंड और थर्डहैंड स्मोक के खतरों को स्पष्ट रूप से समझते थे, वे सभी 13 परिवेशों में प्रतिबंध का समर्थन करने की अधिक संभावना रखते थे। वर्तमान धूम्रपान करने वाले, कभी धूम्रपान न करने वालों की तुलना में सभी स्थानों में पूर्ण प्रतिबंध का समर्थन करने में कम इच्छुक थे। दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने पाया कि कई लोग, जो सभी 13 इनडोर स्थानों में पूर्ण प्रतिबंध का समर्थन करते थे, फिर भी सार्वजनिक स्थानों में एक प्रबंधित "धूम्रपान कक्ष" रखने के विचार से सहमत थे। यह निष्कर्ष व्याख्या करने में कठिन था क्योंकि प्रश्न में यह निर्दिष्ट नहीं किया गया था कि कमरा इनडोर होगा या आउटडोर। यदि उन्होंने बाहरी क्षेत्र की कल्पना की थी, तो उनकी सहमति तर्कसंगत थी; यदि उन्होंने एक इनडोर कमरे की कल्पना की थी, तो यह सामान्य कानून का समर्थन करने और उसके सबसे सख्त संस्करण को स्वीकार करने के बीच के अंतर को दर्शाता था।
अंततः, शोध से पता चलता है कि हालांकि चीन में जनता व्यापक रूप से धूम्रपान मुक्त कानूनों के पक्ष में है, लेकिन वह समर्थन हर प्रकार के भवन में एक समान नहीं है। सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के प्रति उत्साह कार्य, शिक्षा और देखभाल के लिए समर्पित स्थानों में सबसे मजबूत है, लेकिन विश्राम और मनोरंजन के लिए डिज़ाइन किए गए स्थानों में यह कम हो जाता है। अध्ययन बताता है कि एक वास्तव में व्यापक कानून बनाने के लिए, नीति निर्माताओं को यह समझने की आवश्यकता है कि सामान्य स्वीकृति प्राप्त करना, हर विशिष्ट विवरण के लिए स्वीकृति प्राप्त करने से अलग है। बड़े चित्र और विशिष्ट भागों को अलग-अलग मापकर, शोधकर्ताओं ने यह दिखाने के लिए एक अधिक ईमानदार और पूर्ण मानचित्र प्रदान किया कि जनता कहाँ खड़ी है, जिससे पता चलता है कि पूर्ण सुरक्षा का मार्ग उन विशिष्ट चिंताओं को संबोधित करने की मांग करता है जो लोग अपने पसंदीदा सामाजिक स्थानों के बारे में रखते हैं।
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