Public support for national comprehensive smoke-free legislation and its setting-specific components: a multijurisdiction cross-sectional survey in China
중국의 국가 차원의 포괄적인 금연 법안에 대한 지지는 유도된 질문 시 거의 보편적으로 나타나지만, 실제 특정 장소에 대한 지지는 상당히 다양하게 나타나며 특히 환대 및 엔터테인나먼트 업소와 현재 흡연자들 사이에서 눈에 띄게 낮은 승인율을 보이는데, 이는 향후 정책 평가 시 일반적인 지지와 특정 장소별 지지를 구분할 필요가 있음을 강조한다.
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단순해 보이는 공중 보건 목표가 하나 있습니다. 바로 사람들이 모이는 실내 공간에서 담배 연기를 차단하는 것입니다. 이 아이디어는 비흡연자가 타인의 담배 연기, 즉 간접흡연을 마시는 것이 실질적인 해를 끼친다는 이해에 뿌리를 두고 있습니다. 세 번째로 덜 눈에 띄는 위험은 담배를 다 피운 후에도 옷이나 가구에 오랫동안 남아 있는 '삼차 흡연(thirdhand smoke)'입니다. 수십 년 동안 보건 전문가들은 사람들을 완전히 보호하는 유일한 방법은 특별한 흡연실 같은 예외를 두지 않고, 실내 공공장소, 직장, 대중교통에서 흡연을 전면 금지하는 것이라고 주장해 왔습니다. 많은 국가가 이러한 법안을 통과시켰지만, 모든 상황에서 이러한 엄격한 규칙에 사람들이 실제로 동의하는지는 여전히 의문으로 남아 있습니다. 일반적인 아이디어에 대해 "예"라고 말하는 것과, 바(bar), 호텔, 또는 영화관에서 흡연을 금지하는 것을 의미할 때 "예"라고 말하는 것은 별개의 문제입니다.
2022년 말, 중국의 연구진은 이러한 전면적인 금지에 대해 정확히 어느 정도의 지지가 존재하는지 측정하기 위해 연구를 시작했습니다. 그들은 48개 도시와 지역을 대상으로 대규모 설문 조사를 실시하여 수천 명의 성인에게 일련의 질문을 던졌습니다. 먼저, 그들은 모든 참가자에게 포괄적인 금연법이 무엇인지에 대한 명확한 정의를 제공했습니다. 즉, 특별한 흡연실을 허용하지 않는 실내 흡연 전면 금지였습니다. 이를 읽은 후, 거의 모든 사람, 약 98%가 이 아이디어를 지지한다고 답했습니다. 그러나 연구진은 사람들이 구체적인 장소를 생각할 때도 이러한 지지가 유지되는지 알고 싶었습니다. 그들은 동일한 지지자들에게 학교와 병원부터 식당과 유흥 시설에 이르기까지 13가지 서로 다른 실내 환경에서 금연을 시행하는 것에 대한 의견을 평가하도록 했습니다.
결과는 명확한 패턴을 보여주었습니다. 아이들이 배우는 곳이나 사람들이 의료 도움을 받는 곳, 즉 학교, 대학교, 병원 등에서는 지지가 매우 높게 유지되었습니다. 정부 건물과 쇼핑몰에 대해서도 지지는 강력했습니다. 하지만 질문이 여가와 사교가 연상되는 장소로 넘어가자 수치는 눈에 띄게 떨어졌습니다. 전면 금지에 대한 지지는 바, 노래방, 영화관과 같은 곳에서 가장 낮았으며, 이곳에서는 지지자의 약 4분의 3만이 규칙에 동의했습니다. 호텔과 식당 또한 다른 환경에 비해 지지도가 낮았습니다. 대다수의 사람들이 전반적으로 금연 환경을 원했지만, 상당 부분의 사람들은 그것이 환대 및 엔터테인먼트 장소의 분위기를 바꾸는 것을 의미할 때 주저했습니다.
또한 이 연구는 지식과 습관이 이러한 의견에 어떤 영향을 미치는지 조사했습니다. 간접흡연과 삼차 흡연의 위험성을 명확히 이해하고 있는 사람들은 13개 모든 환경에서 금연을 더 많이 지지하는 경향이 있었습니다. 현재 흡연자들은 비흡연자에 비해 모든 장소에서의 전면 금지를 지지하는 비율이 낮았습니다. 흥미롭게도, 연구진은 13개 모든 실내 장소에서 전면 금지를 지지하는 사람들 중 상당수가 공공장소에 관리되는 '흡연실'을 두는 것에도 동의한다는 사실을 발견했습니다. 이 결과는 질문이 해당 공간이 실내인지 실외인지를 명시하지 않았기 때문에 해석하기 까다로웠습니다. 만약 사람들이 실외 구역을 상상했다면 그들의 동의는 타당하지만, 만약 실내 방을 상상했다면 이는 일반적인 법률을 지지하는 것과 가장 엄격한 버전을 받아들이는 것 사이에 격차가 있음을 시사합니다.
궁극적으로 이 연구는 중국 대중이 원칙적으로는 금연법에 압도적으로 찬성하지만, 그 지지가 모든 유형의 건물에 걸쳐 균일하지는 않다는 것을 보여줍니다. 공중 보건을 보호하려는 열정은 업무, 학습, 돌봄에 전념하는 곳에서 가장 강력하며, 휴식과 오락을 위해 설계된 곳에서는 완화됩니다. 이 연구는 진정으로 포괄적인 법안을 구축하기 위해서 정책 입안자들이 일반적인 승인을 얻는 것과 모든 구체적인 세부 사항에 대해 승인을 얻는 것이 다르다는 점을 이해해야 함을 시사합니다. 큰 그림과 구체적인 부분을 각각 측정함으로써, 연구진은 대중이 서 있는 위치에 대한 더 정직하고 완전한 지도를 제공했으며, 완전한 보호로 가는 길은 사람들이 좋아하는 사회적 공간에 대한 구체적인 우려를 해결하는 과정이 필요함을 보여주었습니다.
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