Sedentary Accumulation in Midlife and Subsequent SF-36 Physical Functioning and Pain Burden: A Longitudinal Analysis of the 1970 British Cohort Study

हम अपने जागने के समय का एक बड़ा हिस्सा बैठकर बिताते हैं। चाहे डेस्क पर, कार में, या सोफे पर, यह व्यवहार बहुत कम ऊर्जा व्यय के साथ बैठे रहने, लेटे रहने या विश्राम करने के रूप में परिभाषित है। वर्षों से, सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह इस बात पर केंद्रित रही है कि हम इस अवस्था में कुल कितना समय बिताते हैं, जिसमें हमें केवल कम बैठने के लिए प्रेरित किया जाता है। हालांकि, उस बैठने के समय को इकट्ठा करने का तरीका भी उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है जितना कि उसकी कुल अवधि। कल्पना कीजिए कि दो लोग हैं जो दोनों दिन में आठ घंटे बैठते हैं। एक व्यक्ति आठ घंटों के लिए एक ही, बिना टूटे हुए ब्लॉक में बैठता है, जबकि दूसरा व्यक्ति गति के बीच में एक-एक घंटे के आठ अलग-अलग ब्लॉक्स में बैठता है। वैज्ञानिक अब यह सवाल पूछ रहे हैं कि क्या इन बैठने के ब्लॉक्स का पैटर्न—विशेष रूप से, क्या वे छोटे और टूटे हुए हैं या लंबे और निरंतर—जैसे-जैसे हम उम्र बढ़ाते हैं, हमारे शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। यह अंतर केवल मिनटों को गिनने से आगे बढ़कर हमारे दैनिक जीवन की लय को समझने की ओर बढ़ता है और यह कि कैसे वह लय बाद में हमारी हिलने-डुलने की क्षमता और दर्द को आकार दे सकती है।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने यूनाइटेड किंगडम में 1970 में जन्मे लोगों के एक विशिष्ट समूह पर नज़र रखकर इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने इन व्यक्तियों को 46 से 51 वर्ष की आयु तक ट्रैक किया, जिसे मध्य आयु (मिडलाइफ) के रूप में जाना जाता है, ताकि यह देखा जा सके कि 46 वर्ष की आयु में उनके बैठने की आदतों का पांच साल बाद उनकी शारीरिक स्थिति से क्या संबंध था। वैज्ञानिकों ने एक छोटे, जांघ पर पहने जाने वाले उपकरण का उपयोग किया जो सटीक रूप से पता लगा सकता था कि कोई व्यक्ति खड़ा होने या चलने के बजाय कब बैठा है या लेटा हुआ है। इस तकनीक ने उन्हें न केवल यह मापने की अनुमति दी कि प्रतिभागियों ने कितनी देर तक बैठने में समय बिताया, बल्कि यह भी कि वह समय कैसे विभाजित था। उन्होंने एक विशिष्ट पैटर्न पर ध्यान केंद्रित किया: बैठने के समय का वह अनुपात जो कम से कम 30 मिनट के लंबे, निर्बाध ब्लॉक्स में बीता। वे जानना चाहते थे कि क्या अपने बैठने के समय का अधिक हिस्सा इन लंबे, निरंतर टुकड़ों में बिताना, पांच साल बाद खराब शारीरिक कार्यक्षमता या अधिक दर्द से जुड़ा था, भले ही बैठने के कुल समय को ध्यान में रखा गया हो।

इस अध्ययन ने हजारों प्रतिभागियों का अनुसरण किया, लगभग 3,820 लोगों के डेटा का विश्लेषण किया जिन्होंने आंदोलन संबंधी डेटा और आवश्यक स्वास्थ्य जानकारी दोनों प्रदान की थी। 46 वर्ष की आयु में, शोधकर्ताओं ने मापा कि प्रत्येक प्रतिभागी के बैठने के समय का ठीक कितना हिस्सा इन 30 मिनट से अधिक लंबे ब्लॉक्स में बीता। फिर वे पांच साल तक प्रतीक्षा करते रहे। 51 वर्ष की आयु में, उन्होंने उन्हीं लोगों से उनकी शारीरिक कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए कहा—कि वे कितनी अच्छी तरह चल सकते हैं, सीढ़ियां चढ़ सकते हैं, या दैनिक कार्य कर सकते हैं—और उनसे उनके दर्द के स्तर की रिपोर्ट करने को कहा। शोधकर्ताओं ने परिष्कृत सांख्यिकीय विधियों का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया कि वे 'सेब की तुलना सेब से' (समान चीजों की तुलना) कर रहे हैं, उन्होंने कुल बैठने के समय, शारीरिक गतिविधि के स्तर, आयु, लिंग, शिक्षा और मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कारकों को सावधानीपूर्वक समायोजित किया। उन्होंने इस तथ्य को भी ध्यान में रखा कि कुछ लोग उपकरण पहनने या सर्वेक्षण पूरा करने के लिए अधिक या कम इच्छुक हो सकते हैं, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि परिणाम केवल एक विशिष्ट उपसमूह के बजाय व्यापक समूह को दर्शाते हैं।

परिणामों ने कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं दिखाया कि लंबे, निरंतर बैठने के ब्लॉक्स में अधिक समय बिताना पांच साल बाद खराब शारीरिक कार्यक्षमता या उच्च दर्द के बोझ से जुड़ा था, हालांकि अनुमानों में काफी अनिश्चितता थी। जब उन्होंने डेटा को देखा, तो एक व्यक्ति जिसने अपने बैठने के समय का अतिरिक्त 10 प्रतिशत इन लंबे ब्लॉक्स में बिताया, उसने अपने बैठने के समय को अधिक बार तोड़ने वाले व्यक्ति की तुलना में अपनी शारीरिक क्षमता या दर्द के स्तर में कोई सार्थक अंतर नहीं दिखाया। सांख्यिकीय विश्लेषण ने दिखाया कि अंतर छोटे थे और विश्वास अंतराल (कॉन्फिडेंस इंटरवल) व्यापक थे, जिसका अर्थ है कि परिणामों ने समानता स्थापित नहीं की या सभी व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण संबंधों को खारिज नहीं किया। यहाँ तक कि जब शोधकर्ताओं ने डेटा को देखने के विभिन्न तरीकों का परीक्षण किया, जैसे कि गैर-रेखीय पैटर्न की जांच करना जहाँ प्रभाव बहुत उच्च स्तर पर ही दिखाई दे सकता है, या दर्द और कार्य स्कोर की सीमाओं को संभालने के लिए विभिन्न गणितीय मॉडलों का उपयोग करना, तो निष्कर्ष वही रहा। बैठने के समय को कैसे इकट्ठा किया गया था, इस पैटर्न ने इस समूह में भविष्य की शारीरिक गिरावट या दर्द की भविष्यवाणी नहीं की।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन क्या कहता है और क्या नहीं कहता। शोधकर्ताओं ने यह नहीं पाया कि लंबे बैठने के ब्लॉक हर परिस्थिति में हानिरहित हैं, न ही उन्होंने यह सिद्ध किया कि बैठने के समय को तोड़ना फायदेमंद नहीं है। उन्होंने जो पाया वह यह है कि, मध्य आयु में इस विशिष्ट समूह के लिए, और बैठने के कुल समय को एक निश्चित कारक के रूप में देखते हुए, लंबे बनाम छोटे बैठने के ब्लॉक्स के विशिष्ट पैटर्न का भविष्य के शारीरिक कार्य या दर्द के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखा। अध्ययन बताता है कि बिना ब्रेक के लंबे समय तक बैठने का कार्य, अपने आप में, भविष्य की शारीरिक गिरावट या दर्द का प्राथमिक चालक नहीं हो सकता है, कम से कम उस तरह से नहीं जैसा कि पिछली थ्योरीज़ ने सुझाव दिया था। हालाँकि, ये परिणाम कारण संबंध (कॉजैलिटी) या समानता स्थापित नहीं करते हैं, और वे अन्य गतिहीन मेट्रिक्स, परिणामों या आबादी से जुड़े संबंधों को भी खारिज नहीं करते हैं। ये निष्कर्ष इस विचार को चुनौती देते हैं कि लंबे बैठने के दौर का केवल संचय ही मध्य आयु में इन विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं का सीधा कारण है, हालांकि वे स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले बैठने के अन्य तरीकों को खारिज नहीं करते हैं।

शोधकर्ता अपने काम की सीमाओं को नोट करने में सावधान रहे। डेटा निगरानी के एक सप्ताह से आया था, जो शायद अगले पांच वर्षों में किसी व्यक्ति की आदतों का सटीक प्रतिनिधित्व न करे। उपयोग किए गए उपकरण से यह तो पता चल सकता था कि कोई बैठा है या खड़ा है, लेकिन यह नहीं बता सकता था कि कोई क्यों बैठा है या बैठने के दौरान वह क्या कर रहा था। इसके अलावा, अध्ययन उन लोगों पर निर्भर था जो स्वयं अपने दर्द और शारीरिक क्षमताओं की रिपोर्ट कर रहे थे, जो व्यक्तिपरक (सबजेक्टिव) हो सकता है। इन बाधाओं के बावजूद, यह अध्ययन समय के साथ एक बड़े, प्रतिनिधि समूह पर एक मजबूत दृष्टिकोण प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि जबकि कुल बैठने का समय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए चिंता का विषय बना हुआ है, बैठने के समय का विशिष्ट लय—चाहे वह लंबे ब्लॉक्स में हो या छोटे दौर में—मध्य आयु में शारीरिक कार्य और दर्द के स्तर को निर्धारित करने वाला महत्वपूर्ण कारक नहीं हो सकता है। हमारे दैनिक आंदोलन पैटर्न दीर्घकालिक स्वास्थ्य को कैसे आकार देते हैं, इसकी सटीक खोज जारी है, लेकिन यह अध्ययन एक विशिष्ट प्रश्न पर स्पष्ट उत्तर प्रदान करता है: मध्य आयु में, बैठने के दौर की लंबाई भविष्य की शारीरिक गिरावट या दर्द का एक मजबूत संकेतक प्रतीत नहीं होती है, हालांकि अध्ययन समानता या कारण संबंध स्थापित नहीं करता है।