Changes in Career Perceptions Following a Three-Month General Surgery Internship Among Newly Graduated Medical Doctors in Pakistan: A Pre–Post Study
पाकिस्तान में 124 नव-स्नातक डॉक्टरों के इस प्री-पोस्ट अध्ययन ने पाया कि हालांकि तीन महीने की जनरल सर्जरी इंटर्नशिप ने सर्जरी के प्रति कथित अनुभव और परामर्श (मेंटरशिप) को काफी बढ़ा दिया, लेकिन इसने करियर की धारणाओं को व्यापक रूप से नहीं बदला, जिसमें अंततः इस विशेषज्ञता को चुनने वाले लोग कथित योग्यता, व्यक्तित्व अनुकूलता, परामर्श और करियर विविधता के उच्च स्कोर के माध्यम से खुद को अलग करते हैं।
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हर साल, पाकिस्तान में हजारों युवा डॉक्टर मेडिकल स्कूल पूरा करते हैं और "हाउस जॉब" के रूप में जानी जाने वाली एक अनिवार्य प्रशिक्षण अवधि शुरू करते हैं। यह अवधि छात्रों को विभिन्न अस्पताल विभागों के माध्यम से घुमाकर उन्हें अभ्यास करने वाले चिकित्सकों में बदलने के लिए डिज़ाइन की गई है। इनमें से एक रोटेशन जनरल सर्जरी में तीन महीने का कार्यकाल है, जहाँ वे सर्जनों के साथ काम करते हैं, ऑपरेशनों में सहायता करते हैं, और ऑपरेटिंग रूम की लय को सीखते हैं। कई लोगों के लिए, यह सर्जिकल जीवनशैली का वास्तविक स्वाद लेने का पहला अवसर होता है, जहाँ वे किताबों से आगे बढ़कर काटने, टांके लगाने और दबाव में मरीजों को संभालने की वास्तविकता तक पहुँचते हैं। वह प्रश्न जिसने लंबे समय से शिक्षकों और करियर सलाहकारों को उलझा रखा है, वह यह है कि क्या यह संक्षिप्त, गहन अनुभव सर्जरी के प्रति आजीवन जुनून पैदा करने के लिए पर्याप्त है, या क्या यह केवल इस बात की पुष्टि करता है कि यह क्षेत्र कुछ लोगों के लिए बहुत अधिक कठिन है। निर्णय के इस क्षण को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि सर्जिकल देखभाल का भविष्य सर्जरी के क्षेत्र में पर्याप्त नए डॉक्टरों को आकर्षित करने पर निर्भर करता है, जो कि एक ऐसी चुनौती है जो विशेष रूप से उन विकासशील देशों में गंभीर है जहाँ संसाधन पहले से ही सीमित हैं।
लाहौर के एफएमएच (FMH) कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के शोधकर्ताओं की एक टीम ने ठीक इस बात की जांच करने का निर्णय लिया कि यह तीन महीने का सर्जिकल रोटेशन नए मेडिकल स्नातकों की सोच को कैसे बदलता है। उन्होंने 124 डॉक्टरों के एक समूह का अनुसरण किया जो अभी अपना हाउस जॉब शुरू कर रहे थे, और उनसे रोटेशन शुरू करने से पहले और तुरंत समाप्त होने के बाद, अपनी भावनाओं के बारे में एक सर्वेक्षण भरने के लिए कहा। सर्वेक्षण में डॉक्टरों से विभिन्न कथनों के साथ अपनी सहमति जताने के लिए कहा गया था, जैसे कि क्या उन्हें लगा कि उनके पास काम के लिए सही कौशल है, क्या वे खुद को एक सर्जन के व्यक्तित्व के अनुकूल देखते थे, और क्या उनके पास मार्गदर्शन के लिए कोई मेंटर (परामर्शदाता) था। रोटेशन से शुरूआती जवाबों की तुलना रोटेशन के अंत के जवाबों से करके, शोधकर्ता यह देख सके कि क्या इस अनुभव ने वास्तव में उनकी करियर संबंधी धारणाओं को बदला।
परिणामों ने दिखाया कि इंटर्नशिप ने डॉक्टरों को वातावरण से अधिक परिचित कराने में सफलता प्राप्त की। तीन महीनों के बाद, प्रतिभागियों ने वास्तविक सर्जरी के प्रति उच्च स्तर का एक्सपोजर रिपोर्ट किया और महसूस किया कि उनकी पहुंच क्षेत्र में मेंटर्स तक बेहतर हो गई है। हालांकि, इस बढ़ी हुई परिचितता का बड़े पैमाने पर नए सर्जनों की लहर में तब्दील नहीं हुआ। रोटेशन के अंत में, 124 प्रतिभागियों में से केवल 14 ने, यानी लगभग 11 प्रतिशत ने, यह निर्णय लिया कि जनरल सर्जरी उनका भविष्य का करियर होगा। अधिकांश लोगों के लिए, रोटेशन ने मूल्यवान अनुभव तो प्रदान किया लेकिन उनके अंतिम करियर पथ को नहीं बदला। समूह के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प रोटेशन से पहले 'इंटरनल मेडिसिन' से बदलकर रोटेशन के बाद 'ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी' (प्रसूति एवं स्त्री रोग) हो गया, जबकि जनरल सर्जरी तीसरे सबसे लोकप्रिय विकल्प के रूप में बनी रही, उसने अपनी स्थिति बनाए रखी लेकिन इसमें कोई बड़ी उछाल नहीं आई।
जब शोधकर्ताओं ने सर्जरी चुनने वाले छोटे समूह की गहराई से जांच की, तो एक स्पष्ट पैटर्न उभर कर आया। इन व्यक्तियों ने व्यक्तिगत योग्यता की एक बहुत मजबूत भावना महसूस की, और उनका मानना था कि उनके पास काम के लिए स्वाभाविक कौशल है। उन्हें अपने स्वयं के व्यक्तित्व और पेशे के मूल्यों के बीच एक बेहतर तालमेल भी महसूस हुआ। महत्वपूर्ण रूप से, उनके पास एक रोल मॉडल या मेंटर होने की अधिक संभावना थी जिसने उन्हें प्रेरित किया। अध्ययन ने लिंग के आधार पर दिलचस्प अंतर भी उजागर किए। पुरुष डॉक्टरों में व्यक्तिगत योग्यता के प्रति अधिक आत्मविश्वास देखा गया और उन्होंने सर्जरी को एक प्रतिस्पर्धी क्षेत्र के रूप में देखा, जबकि महिला डॉक्टर करियर को लिंग-आधारित पूर्वाग्रह के रूप में देखने की अधिक संभावना रखती थीं और उन्होंने अपने भविष्य के पारिवारिक जीवन पर इस कठिन शेड्यूल के प्रभाव के बारे में अधिक चिंता व्यक्त की। जो लोगों के परिवार में पहले से ही कोई सर्जन कार्यरत था, उन्हें काम की कठिनाई के बारे में कम तनाव महसूस हुआ और उनके मेंटर्स के साथ मजबूत संबंध थे।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि तीन महीने का रोटेशन डॉक्टरों को यह सिखाने में प्रभावी है कि काम कैसा दिखता है और उन्हें मेंटर्स से जोड़ने में सक्षम है, लेकिन यह अधिकांश लोगों के लिए रुचि को करियर के चुनाव में बदलने वाला कोई जादुई स्विच नहीं है। जो डॉक्टर सर्जरी चुन रहे थे, वे पहले से ही इसकी ओर झुकाव रखते थे, एक मजबूत व्यक्तिगत जुड़ाव महसूस करते थे और उनके पास सही सहायता प्रणाली मौजूद थी। अध्ययन सुझाव देता है कि सर्जरी में स्नातकों को आकर्षित करने के लिए, कार्यक्रमों को केवल एक्सपोजर देने से कहीं अधिक करने की आवश्यकता हो सकती है; उन्हें सक्रिय रूप से मेंटरशिप को बढ़ावा देने और डॉक्टरों के विभिन्न समूहों की विशिष्ट चिंताओं को दूर करने की आवश्यकता हो सकती है। लेखक नोट करते हैं कि उनके निष्कर्ष पाकिस्तान के एक एकल अस्पताल से आए हैं, इसलिए पूर्ण तस्वीर अन्य स्थानों पर अलग दिख सकती है, और वे इस बात पर जोर देते हैं कि यह देखने के लिए कि क्या ये शुरुआती निर्णय पूरे करियर के दौरान बने रहते हैं, लंबे अध्ययन की आवश्यकता है।
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