Changes in Career Perceptions Following a Three-Month General Surgery Internship Among Newly Graduated Medical Doctors in Pakistan: A Pre–Post Study
Questo studio pre-post condotto su 124 medici neolaureati in Pakistan ha rilevato che, sebbene un tirocinio di tre mesi in Chirurgia Generale abbia aumentato significativamente la percezione dell'esposizione alla chirurgia e del mentoring, non ha alterato ampiamente le percezioni professionali, con coloro che hanno infine scelto la specialità che si distinguevano per punteggi più elevati in termini di attitudine percepita, affinità caratteriale, mentoring e diversità di carriera.
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Ogni anno, migliaia di giovani medici in Pakistan terminano l'ultimo anno di scuola medica e iniziano un anno di formazione obbligatoria noto come "house job". Questo periodo è progettato per trasformare gli studenti in medici praticanti, facendoli ruotare attraverso i diversi reparti ospedalieri. Uno di questi periodi di rotazione è un soggiorno di tre mesi in chirurgia generale, dove lavorano fianco a fianco con i chirurghi, assistono nelle operazioni e imparano i ritmi della sala operatoria. Per molti, questa è la prima volta che assaporano davvero lo stile di vita chirurgico, andando oltre i libri di testo per affrontare la realtà del tagliare, cucire e gestire i pazienti sotto pressione. La domanda che da tempo interroga educatori e consulenti di carriera è se questa breve e intensa esposizione sia sufficiente a scatenare una passione per tutta la vita per la chirurgia, o se semplicemente confermi che il campo sia troppo impegnativo per alcuni. Comprendere questo momento decisionale è crucialo perché il futuro dell'assistenza chirurgica dipende dall'attrarre abbastanza nuovi medici nella specialità, una sfida che è particolarmente acuta nelle nazioni in via di sviluppo dove le risorse sono già scarse.
Un team di ricercatori presso la FMH College of Medicine & Dentistry di Lahore ha deciso di indagare esattamente come questa rotazione chirurgica di tre mesi cambi la mentalità dei neolaureati in medicina. Hanno seguito un gruppo di 124 medici che stavano appena iniziando i loro house job, chiedendo loro di compilare un sondaggio sulle loro sensazioni verso la chirurgia prima di iniziare la rotazione e di nuovo immediatamente dopo averla terminata. Il sondaggio chiedeva ai medici di valutare il proprio accordo con varie affermazi, come se sentissero di avere le giuste abilità per il lavoro, se si vedessero compatibili con la personalità di un chirurgo e se avessero un mentore che li guidasse. Confrontando le risposte dall'inizio della rotazione alla fine, i ricercatori potevano vedere se l'esperienza avesse effettivamente spostato le loro percezioni professionali.
I risultati hanno mostrato che l'internato è riuscito con successo a far sentire i medici più familiari con l'ambiente. Dopo i tre mesi, i partecipanti hanno riferito livelli significativamente più alti di esposizione ad vere chirurgie e hanno sentito di avere un migliore accesso a mentori nel campo. Tuttavia, questa maggiore familiarità non si è tradotta in un'ondata massiccia di nuovi chirurghi. Alla fine della rotazione, solo 14 dei 124 partecipanti, ovvero circa l'11 percento, ha deciso che la chirurgia generale sarebbe stata la propria futura carriera. Per la grande maggioranza, la rotazione ha fornito un'esperienza preziosa, ma non ha cambiato il proprio percorso professionale finale. La scelta più popolare per il gruppo nel suo complesso si è spostata dalla medicina interna prima della rotazione all'ostetricia e ginecologia dopo di essa, mentre la chirurgia generale è rimasta la terza opzione più popolare, mantenendo la sua posizione ma senza un'impennata.
Quando i ricercatori hanno guardato più da vicino il piccolo gruppo di medici che ha scelto la chirurgia, è emerso un modello chiaro. Questi individui sentivano un senso molto più forte di attitudine personale, credendo di avere le abilità naturali per il lavoro. Sentivano anche una migliore corrispondenza tra la propria personalità e i valori della professione. Fondamentalmente, erano più propensi ad avere un modello di riferimento o un mentore che li ispirasse. Lo studio ha anche rivelato interessanti differenze basate sul genere. I medici uomini tendevano a sentirsi più sicuri della propria attitudine e vedevano la chirurgia come un campo competitivo, mentre le dottoresse erano più propense a percepire la carriera come influenzata dal genere ed esprimevano maggiore preoccupazione su come l'impegnativo programma avrebbe influenzato la loro futura vita familiare. Coloro che avevano un membro della famiglia già impegnato come chirurgo sentivano meno stress per la difficoltà del lavoro e avevano connessioni più forti con i mentori.
I ricercatori hanno concluso che, sebbene una rotazione di tre mesi sia efficace nell'insegnare ai medici cosa sia il lavoro e nel connetterli con i mentori, non è un interruttore magico che converte l'interesse in una scelta di carriera per la maggior parte delle persone. I medici che hanno scelto la chirurgia erano già inclini verso di essa, sentendo un forte affinità personale e avendo i giusti sistemi di supporto in atto. Lo studio suggerisce che, per attrarre più laureati alla chirurgia, i programmi potrebbero dover fare di più rispetto alla semplice esposizione; potrebbero dover promuovere attivamente la mentorship e affrontare le preoccupazioni specifiche che diversi gruppi di medici hanno riguardo allo stile di vita. Gli autori sottolineano che le loro scoperte provengono da un singolo ospedale in Pakistan, quindi il quadro completo potrebbe apparire diverso in altri luoghi, e sottolineano che sono necessari studi più lunghi per vedere se queste prime decisioni resistano nel corso di una carriera completa.
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