Changes in Career Perceptions Following a Three-Month General Surgery Internship Among Newly Graduated Medical Doctors in Pakistan: A Pre–Post Study
Este estudo pré e pós-intervenção com 124 médicos recém-formados no Paquistão descobriu que, embora um estágio de três meses em Cirurgia Geral tenha aumentado significamente a percepção de exposição à cirurgia e mentoria, não alterou amplamente as percepções de carreira, sendo que aqueles que finalmente escolheram a especialidade se distinguiram por pontuações mais elevadas em aptidão percebida, adequação de personalidade, mentoria e diversidade de carreira.
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Todos os anos, milhares de jovens médicos no Paquistão concluem sua faculdade de medicina e iniciam um ano de treinamento obrigatório conhecido como "house job" (estágio de residência). Este período é projetado para transformar estudantes em médicos praticantes, rotacionando-os por diferentes departamentos hospitalares. Uma dessas rotações é um período de três meses em cirurgia geral, onde eles trabalham ao lado de cirurgiões, auxiliam em operações e aprendem os ritmos da sala de cirurgia. Para muitos, esta é a primeira vez que têm um gosto real do estilo de vida cirúrgico, indo além dos livros didáticos para a realidade de cortar, suturar e gerenciar pacientes sob pressão. A questão que há muito intriga educadores e conselheiros de carreira é se essa exposição breve e intensa é suficiente para despertar uma paixão vitalícia pela cirurgia ou se simplesmente confirma que o campo é exigente demais para alguns. Compreender este momento de decisão é crucial porque o futuro do cuidado cirúrgico depende de atrair médicos suficientes para a especialidade, um desafio que é particularmente agudo em nações em desenvolvimento, onde os recursos já são escassos.
Uma equipe de pesquisadores da FMH College of Medicine & Dentistry, em Lahore, decidiu investigar exatamente como essa rotação cirúrgica de três meses muda a mentalidade dos recém-formados em medicina. Eles acompanharam um grupo de 124 médicos que estavam apenas começando seus estágios de residência, pedindo que preenchessem um questionário sobre seus sentimentos em relação à cirurgia antes de iniciarem a rotação e novamente imediatamente após terminarem. O questionário pedia aos médicos que avaliassem seu nível de concordância com várias afirmações, tais como se sentiam que possuíam as habilidades certas para o trabalho, se se viam adequados à personalidade de um cirurgião e se tinham um mentor para guiá-los. Ao comparar as respostas do início da rotação com as do final, os pesquisadores puderam observar se a experiência realmente alterou suas percepções de carreira.
Os resultados mostraram que o estágio teve sucesso em fazer os médicos se sentirem mais familiarizados com o ambiente. Após os três meses, os participantes relataram níveis significativamente maiores de exposição a cirurgias reais e sentiram que tinham melhor acesso a mentores na área. No entanto, essa maior familiaridade não se traduziu em uma onda massiva de novos cirurgiões. Ao final da rotação, apenas 14 dos 124 participantes, ou cerca de 11 por cento, decidiram que a cirurgia geral seria sua futura carreira. Para a grande maioria, a rotação proporcionou experiência valiosa, mas não mudou seu caminho de carreira definitivo. A escolha mais popular para o grupo como um todo mudou de medicina interna antes da rotação para obstetrícia e ginecologia após ela, enquanto a cirurgia geral manteve sua posição, sem disparar.
Quando os pesquisadores analisaram mais de perto o pequeno grupo de médicos que escolheu a cirurgia, um padrão claro surgiu. Esses indivíduos sentiam um senso muito mais forte de aptidão pessoal, acreditando que possuíam as habilidades naturais para o trabalho. Eles também sentiam uma melhor compatibilidade entre sua própria personalidade e os valores da profissão. Crucialmente, eles tinham maior probabilidade de ter um modelo ou um mentor que os inspirasse. O estudo também revelou diferenças interessantes baseadas no gênero. Médicos do sexo masculino tendiam a se sentir mais confiantes em sua aptidão e viam a cirurgia como um campo competitivo, enquanto médicas do sexo feminino tinham maior probabilidade de perceber a carreira como tendo um viés de gênero e expressavam mais preocupação sobre como a agenda exigente afetaria sua futura vida familiar. Aqueles que tinham um familiar já trabalhando como cirurgião sentiam menos estresse sobre a dificuldade do trabalho e tinham conexões mais fortes com mentores.
Os pesquisadores concluíram que, embora uma rotação de três meses seja eficaz para ensinar aos médicos como é o trabalho e conectá-los com mentores, ela não é um interruptor mágico que converte interesse em uma escolha de carreira para a maioria das pessoas. Os médicos que escolheram a cirurgia já estavam inclinados a ela, sentindo um forte ajuste pessoal e possuindo os sistemas de apoio adequados. O estudo sugere que, para atrair mais graduados para a cirurgia, os programas podem precisar fazer mais do que apenas oferecer exposição; eles podem precisar fomentar ativamente a mentoria e abordar as preocupações específicas que diferentes grupos de médicos possuem sobre o estilo de vida. Os autores observam que suas descobertas provêm de um único hospital no Paquistão, portanto, o quadro completo pode ser diferente em outros lugares, e enfatizam que estudos mais longos são necessários para ver se essas decisões precoces se mantêm ao longo de uma carreira completa.
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