Changes in Career Perceptions Following a Three-Month General Surgery Internship Among Newly Graduated Medical Doctors in Pakistan: A Pre–Post Study
Diese Prä-Post-Studie an 124 frisch graduierte Ärzte in Pakistan ergab, dass ein dreimonatiges Praktikum in der Allgemeinen Chirurgie die wahrgenommene Exposition gegenüber der Chirurgie und das Mentoring zwar signifikant steigerte, aber die Berufswahrnehmung nicht grundlegend veränderte, wobei sich diejenigen, die sich letztlich für das Fachgebiet entschieden, durch höhere Werte in den Bereichen wahrgenommene Eignung, Persönlichkeitsverträglichkeit, Mentoring und berufliche Vielfalt auszeichneten.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Jedes Jahr beenden tausende junge Ärzte in Pakistan ihr Medizinstudium und beginnen ein obligatorisches Trainingsjahr, das als „House Job“ bekannt ist. Diese Zeit ist darauf ausgelegt, Studenten in praktizierende Ärzte zu verwandeln, indem sie durch verschiedene Krankenhausabteilungen rotieren. Eine dieser Rotationen ist ein dreimonatiger Einsatz in der Allgemeinchirurgie, bei dem sie neben Chirurgen arbeiten, bei Operationen assistieren und den Rhythmus des Operationssaals kennenlernen. Für viele ist dies das erste Mal, dass sie einen echten Geschmack des chirurgischen Lebensstils bekommen, indem sie über Lehrbücher hinausgehen und in die Realität des Schneidens, Nähens und des Managements von Patienten unter Druck eintauchen. Die Frage, die Pädagogen und Berater seit langem beschäftigt, ist, ob diese kurze, intensive Erfahrung ausreicht, um eine lebenslange Leidenschaft für die Chirurgie zu entfachen, oder ob sie lediglich bestätigt, dass das Fachgebiet für einige zu anspruchsvoll ist. Das Verständnis dieses Entscheidungsmoments ist entscheidend, da die Zukunft der chirurgischen Versorgung davon abhängt, genügend neue Ärzte für das Fachgebiet zu gewinnen – eine Herausforderung, die besonders in Entwicklungsländern akut ist, in denen die Ressourcen ohnehow bereits knapp sind.
Ein Forschungsteam am FMH College of Medicine & Dentistry in Lahore beschloss zu untersuchen, wie genau diese dreimonatige chirurgische Rotation die Denkweise frisch graduierter Mediziner verändert. Sie verfolgten eine Gruppe von 124 Ärzten, die gerade erst mit ihren House Jobs begannen, und baten sie, eine Umfrage über ihre Gefühle gegenüber der Chirurgie auszufüllen, bevor sie mit der Rotation begannen und erneut unmittelbar nachdem sie diese beendet hatten. In der Umfrage wurden die Ärzte gebeten, ihrer Zustimmung zu verschiedenen Aussagen zuzustimmen, wie etwa ob sie das Gefühl hatten, über die richtigen Fähigkeiten für den Job zu verfügen, ob sie sich mit dem Charakter eines Chirurgen identifizieren könnten und ob sie einen Mentor hatten, der sie anleitete. Durch den Vergleich der Antworten vom Beginn der Rotation mit den Antworten vom Ende der Rotation konnten die Forscher sehen, ob die Erfahrung tatsächlich ihre berufliche Wahrnehmung verändert hatte.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Praktikum erfolgreich darin war, die Ärzte vertrauter mit dem Umfeld zu machen. Nach den drei Monaten berichteten die Teilnehmer von einem signifikant höheren Grad an Exposition gegenüber tatsächlichen Operationen und gaben an, einen besseren Zugang zu Mentoren auf diesem Gebiet zu haben. Diese gesteigerte Vertrautheit führte jedoch nicht zu einer massiven Welle neuer Chirurgen. Am Ende der Rotation entschieden sich nur 14 der 124 Teilnehmer, also etwa 11 Prozent, dass die Allgemeinchirurgie ihre zukünftige Karriere sein würde. Für die große Mehrheit bot die Rotation zwar wertvolle Erfahrungen, änderte aber nicht ihren endgültigen Karriereweg. Die beliebteste Wahl für die Gruppe als Ganzes verschob sich von der Inneren Medizin vor der Rotation hin zur Geburtshilfe und Gynäkologie nach der Rotation, während die Allgemeinchirurgie den dritten Platz belegte, ihre Position hielt, aber nicht massiv an Boden gewann.
Als die Forscher genauer hinschauten, zeichnete sich bei der kleinen Gruppe von Ärzten, die sich für die Chirurgie entschieden hatten, ein klares Muster ab. Diese Individuen verspürten ein viel stärkeres Gefühl persönlicher Eignung und glaubten, dass sie über die natürlichen Fähigkeiten für die Arbeit verfügten. Sie empfanden auch eine bessere Übereinstimmung zwischen ihrer eigenen Persönlichkeit und den Werten des Berufsstandes. Entscheidend war, dass sie eher über einen Vorbildcharakter oder einen Mentor verfügten, der sie inspirierte. Die Studie deckte auch interessante Unterschiede basierend auf dem Geschlecht auf. Männliche Ärzte neigten dazu, sich sicherer in ihrer Eignung zu fühlen und betrachteten die Chirurgie als ein kompetitives Feld, während Ärztinnen eher dazu neigten, die Karriere als geschlechterspezifisch voreingenommen wahrzunehmen und mehr Besorgnis darüber äußerten, wie der anspruchsvolle Zeitplan ihr zukünftiges Familienleben beeinflussen würde. Diejenigen, die ein Familienmitglied hatten, das bereits als Chirurg tätig war, verspürten weniger Stress bezüglich der Schwierigkeit des Jobs und hatten stärkere Verbindungen zu Mentoren.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine dreimonatige Rotation zwar effektiv darin ist, Ärzten zu vermitteln, wie der Job aussieht, und sie mit Mentoren zu vernetzen, aber kein magischer Schalter ist, der Interesse in eine Berufswahl verwandelt. Die Ärzte, die sich für die Chirurgie entschieden, waren bereits dazu geneigt, da sie eine starke persönliche Passung und die richtigen Unterstützungssysteme vorfanden. Die Studie legt nahe, dass Programme, um mehr Absolventen für die Chirurgie zu gewinnen, mehr tun müssen, als nur Exposition anzubieten; sie müssen möglicherweise aktiv Mentoring fördern und die spezifischen Bedenken verschiedener Gruppen von Ärzten adressieren. Die Autoren merken an, dass ihre Ergebnisse von einem einzigen Krankenhaus in Pakistan stammen, sodass das Gesamtbild an anderen Orten anders aussehen könnte, und sie betonen, dass längere Studien notwendig sind, um zu sehen, ob sich diese frühen Entscheidungen im Laufe einer gesamten Karriere bewähren.
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