Perceived Adherence to Code of Ethics and Associated Factors Among Nurses Working at Governmental and Private Hospitals of Dessie City Administration, 2024: A Comparative Study

अस्पताल के उच्च-दांव वाले वातावरण में, जहाँ जीवन दांव पर लगा होता है और निर्णय सेकंडों में लेने होते हैं, नर्सें केवल अपने चिकित्सा प्रशिक्षण पर ही निर्भर नहीं रहतीं। वे एक पेशेवर आचार संहिता (एथिक्स कोड) पर निर्भर करती हैं, जो सहमत नियमों का एक समूह है जो उनके दैनिक कार्य में सही और गलत को परिभाषित करता है। इस संहिता को एक कठोर नियम पुस्तिका के रूप में नहीं, बल्कि एक नैतिक दिशा-सूचक (मोरल कंपास) के रूप में देखें जो उन्हें यह मार्गदर्शन देता है कि वे मरीजों के साथ कैसा व्यवहार करें, उनकी गरिमा की रक्षा कैसे करें और कठिन स्थितियों को कैसे संभालें। यह ढांचा इसलिए आवश्यक है क्योंकि यह सुनिश्चित करता है कि देखभाल मानवीय और सम्मानजनक बनी रहे, भले ही तकनीक और प्रक्रियाएं जटिल क्यों न हों। हालाँकि, इन नियमों को जानना और उनका पालन करना अलग बातें हैं। दुनिया के कई हिस्सों में, इथियोपिया सहित, इस बात को लेकर बढ़ती चिंता है कि क्या स्वास्थ्य कर्मी वास्तव में इन नैतिक सिद्धांतों को अपने अभ्यास में ला रहे हैं, और वे कौन से कारक हैं जो इसमें मदद या बाधा डाल सकते हैं।

इथियोपिया के डेसी शहर के शोधकर्ताओं ने इसी प्रश्न की जांच करने के लिए कदम उठाया। वे यह देखना चाहते थे कि सरकारी अस्पतालों में काम करने वाले नर्सों ने निजी सुविधाओं में काम करने वाले नर्सों की तुलना में इन नैतिक दिशानिर्देशों का पालन अलग तरह से किया या नहीं। उत्तर खोजने के लिए, उन्होंने 2024 के दौरान एक महीने में 253 नर्सों से बात की। टीम ने एक सरल दृष्टिकोण अपनाया, जिसमें नर्सों से संहिता के ज्ञान, उसके प्रति उनके दृष्टिकोण, उनकी नौकरी की संतुष्टि और उनके दैनिक कार्य अनुभवों के बारे में गुमनाम सर्वेक्षण भरने के लिए कहा गया। फिर उन्होंने दोनों समूहों के जवाबों की तुलना की ताकि यह देखा जा सके कि कौन नैतिक मानकों का बेहतर पालन कर रहा है और क्यों।

परिणामों ने एक मिश्रित तस्वीर पेश की। कुल मिलाकर, सर्वेक्षण किए गए नर्सों में से आधे से भी कम ने आचार संहिता के प्रति मजबूत निष्ठा प्रदर्शित की। जब शोधकर्ताओं ने आंकड़ों को अस्पताल के प्रकार के आधार पर विभाजित किया, तो एक स्पष्ट अंतर सामने आया। निजी अस्पतालों में काम करने वाले नर्सों द्वारा नैतिक दिशानिर्देशों का पालन करने की संभावना अधिक थी, जिनमें लगभग 61 प्रतिशत ने अच्छा पालन दिखाया। इसके विपरीत, सरकारी अस्पतालों के केवल लगभग 43 प्रतिशत नर्सों ने उसी मानक को पूरा किया। यह अंतर बताता है कि एक नर्स जिस वातावरण में काम करती है, वह उनके पेशेवर मूल्यों को लागू करने के तरीके में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अध्ययन ने यह समझने के लिए गहराई से जांच की कि कौन से विशिष्ट कारक इन व्यवहारों को संचालित कर रहे थे। यह पता चला कि कई प्रमुख तत्व एक नर्स को आचार संहिता का पालन करने के लिए बहुत अधिक सक्षम बनाते हैं। उदाहरण के लिए, जो नर्सें अपनी नौकरियों से संतुष्ट थीं, उनके नैतिक रूप से कार्य करने की संभावना काफी अधिक थी। इसी तरह, जिन्हें अपने नेतृत्व से सहायक पर्यवेक्षण (सपोर्टिव सुपरविजन) प्राप्त हुआ था—जिसका अर्थ था कि वे केवल निगरानी किए जाने के बजाय प्रबंधन द्वारा निर्देशित और समर्थित महसूस करती थीं—वे नियमों पर टिके रहने के लिए बहुत अधिक इच्छुक थे। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि नैतिक संहिता की ठोस समझ होना अत्यंत महत्वपूर्ण था; जिन नर्सों को सामग्री का अच्छी तरह से ज्ञान था, उनके अभ्यास करने की संभावना बहुत अधिक थी। दिलचस्प बात यह है कि आपातकालीन इकाई (इमरजेंसी यूनिट) में काम करना भी बेहतर पालन से जुड़ा था, शायद इसलिए क्योंकि उस उच्च-दबाव वाले वातावरण में मूल सिद्धांतों पर स्पष्ट ध्यान केंद्रित करना अनिवार्य हो जाता है।

इसके विपरीत, अध्ययन ने उन कारकों की पहचान की जो नर्सों को नैतिक अभ्यास से दूर खींचते प्रतीत होते थे। जिन्होंने कभी शराब का सेवन किया था, वे संहिता का पालन करने में कम इच्छुक थे, और जिन नर्सों के पास सहायक पर्यवेक्षण की कमी थी या जो अपनी नौकरी से नाखुश थीं, वे भी दिशानिर्देशों का पालन करने में कम सक्षम थीं। डेटा ने यह भी दिखाया कि सरकारी शैक्षणिक संस्थानों से स्नातक होने वाले नर्सों द्वारा निजी संस्थानों की तुलना में संहिता का पालन करने की संभावना अधिक थी, जो शिक्षा और पेशेवर व्यवहार के बीच जटिल संबंध में एक और परत जोड़ता है।

अंततः, यह अध्ययन डेसी के नर्सों के सामने मौजूद चुनौतियों का एक स्पष्ट चित्र प्रस्तुत करता है। हालांकि अधिकांश नर्सें सही काम करने की कोशिश कर रही हैं, लेकिन व्यवस्था अक्सर उन्हें पूरी तरह से समर्थन देने में विफल रहती है। निष्कर्ष बताते हैं कि नैतिक अभ्यास में सुधार केवल नर्सों को और अधिक नियम सिखाने के बारे में नहीं है, बल्कि एक ऐसा कार्यस्थल बनाने के बारे में है जहाँ वे समर्थित, संतुष्ट और ज्ञान से सुसज्जित महसूस करें। जिन निजी अस्पतालों ने बेहतर परिणाम दिखाए, उनका रहस्य शायद उन कर्मचारियों को आकर्षित करने और बनाए रखने की उनकी क्षमता में निहित है जो नैतिक रूप से संरेखित हैं, या उनके प्रबंधन के तरीकों में जो देखभाल की संस्कृति को बढ़ावा देते हैं। सरकारी क्षेत्र के लिए, आगे का रास्ता उन अंतरालों को दूर करने में है जो वर्तमान में पर्यवेक्षण और नौकरी की संतुष्टि को कमजोर कर रहे हैं, जिन्हें ये पेशेवर निभाने के लिए शपथबद्ध हैं।