Efficiency analysis of repeated low-level red-light as an alternative treatment therapy for children myopia control
70 बच्चों और किशोरों के इस रेट्रोस्पेक्टिव कोहोर्ट अध्ययन से पता चलता है कि बार-बार कम-स्तर की रेड-लाइट (RLRL) थेरेपी, सिंगल-फोकल चश्मे की तुलना में तीन वर्षों में अक्षीय लंबाई (axial length) की वृद्धि और मायोपिया के बढ़ने की दर को महत्वपूर्ण रूप से धीमा करती है, जिसकी प्रभाव दर उच्च है और कोई गंभीर नेत्र संबंधी जटिलताएं नहीं हैं।
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बचपन की दृष्टि संबंधी समस्याओं के इस भीड़भाड़ वाले परिदृश्य में, निकट दृष्टि दोष (नियर्ससाइटेडनेस) एक व्यापक चुनौती बन गया है, विशेष रूप से दुनिया के उन हिस्सों में जहाँ यह बड़ी संख्या में युवाओं को प्रभावित करता है। जब एक बच्चा निकट दृष्टि दोष से ग्रसित होता है, तो उनकी आँख का गोला थोड़ा अधिक लंबा हो जाता है, जिससे प्रकाश रेटिना पर सीधे केंद्रित होने के बजाय उसके सामने केंद्रित होता है, जिससे दूर की वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे आँख लंबी होती जाती है, यह स्थिति बिगड़ती जाती है, और गंभीर मामलों में, इस खिंचाव के कारण बाद के जीवन में गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं। दशकों से, इस प्रगति को प्रबंधित करने के लिए मानक दृष्टिकोण में विशेष चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, या ऐसी आई ड्रॉप्स का उपयोग करना शामिल रहा है जो आँख की फोकस करने वाली मांसपेशी को अस्थायी रूप से आराम देती हैं। हालाँकि, ये तरीके पूर्ण नहीं हैं; कुछ के दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि अन्य के लिए सख्त दैनिक आदतों की आवश्यकता होती है जिन्हें बच्चों के लिए बनाए रखना कठिन होता है। वैज्ञानिकों को लंबे समय से संदेह था कि रेटिना के पीछे की ऊतक परत, जिसे कोरॉइड (choroid) कहा जाता है, का स्वास्थ्य इस बात में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि आँख कैसे बढ़ती है। यदि यह परत पतली हो जाती है या इसमें रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं होता है, तो आँख इसके जवाब में और अधिक खिंच सकती है। इस समझ ने शोधकर्ताओं को यह पता लगाने के लिए प्रेरित किया कि क्या एक सौम्य, गैर-आक्रामक प्रकाश चिकित्सा (लाइट थेरेपी) इस अंतर्निहित ऊतक के स्वास्थ्य में सुधार करके आँख की वृद्धि को स्थिर करने में मदद कर सकती है।
शंघाई में शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में 'रिपीटेड लो-लेवल रेड-लाइट थेरेपी' नामक एक विशिष्ट उपचार की जांच की ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह इस प्रगति को धीमा करने का एक नया तरीका प्रदान कर सकता है। उन्होंने तीस-पाँच बच्चों और किशोरों के एक समूह को इकट्ठा किया जो पहले से ही निकट दृष्टि दोष से ग्रस्त थे और उन्हें एक डेस्कटॉप उपकरण का उपयोग कराया जो एक विशिष्ट, कम तीव्रता वाली लाल रोशनी उत्सर्जित करता है। बच्चों ने इस उपकरण का उपयोग दिन में दो बार केवल तीन मिनट के लिए किया, जिसमें वे अपने नियमित चश्मे पहनते हुए प्रकाश के एक छोटे से बिंदु पर अपनी आँखों को केंद्रित करते थे। यह मापने के लिए कि यह कितना प्रभावी रहा, शोधकर्ताओं ने इन तीस-पाँच बच्चों की तुलना समान आयु और दृष्टि वाले अन्य तीस-पाँच बच्चों के समूह से की, जो बिना किसी लाइट थेरेपी के केवल मानक सिंगल-फोकस चश्मे पहनते थे। तीन वर्षों की अवधि के दौरान, दोनों समूहों की हर तीन महीने में जांच की गई ताकि उनकी दृष्टि, उनके प्रिस्क्रिप्शन की शक्ति और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, उनकी आँखों की भौतिक लंबाई में होने वाले परिवर्तनों को ट्रैक किया जा सके।
इस तीन साल के अवलोकन के परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर प्रकट किया। जिन बच्चों को रेड-लाइट थेरेपी दी गई थी, उनकी आँखों की लंबाई उन बच्चों की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ी जो केवल चश्मा पहनते थे। जबकि नियंत्रण समूह (कंट्रोल ग्रुप) की आँखें एक स्थिर गति से लंबी होती रहीं, उपचार समूह की आँखों ने एक अनूठा पैटर्न दिखाया: थेरेपी के पहले छह महीनों के दौरान वे वास्तव में थोड़ा छोटी हो गईं और फिर बहुत धीमी वृद्धि दर के साथ फिर से बढ़ने लगीं। तीसरे वर्ष के अंत तक, दोनों समूहों के बीच आँख की वृद्धि में महत्वपूर्ण अंतर था, जिसमें उपचारित आँखें नियंत्रण समूह की तुलना में स्पष्ट रूप से छोटी बनी रहीं। यह शारीरिक अंतर बेहतर दृष्टि परिणामों में परिवर्तित हुआ; रेड-लाइट थेरेपी का उपयोग करने वाले बच्चों ने अन्य समूह की तुलना में अपनी अनक्रेक्टेड विजन (बिना चश्मे की दृष्टि) को बहुत बेहतर बनाए रखा, जिनमें से अस्सी प्रतिशत ने उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाई। शोधकर्ताओं ने बच्चों की आँखों की बारीकी से निगरानी भी की ताकि सूजन, संक्रमण या लेंस के धुंधलेपन जैसे किसी भी नुकसान के संकेतों का पता लगाया जा सके, और उपचार समूह में ऐसी कोई जटिलता नहीं पाई गई।
अध्ययन के दौरान एक उल्लेखनीय घटना हुई जब उपचार के दो वर्षों के बाद एक बच्चे के रेटिना की एक विशिष्ट परत में एक छोटा सा, अस्थायी ब्रेक (दरार) विकसित हुआ। उस बच्चे ने एक महीने के लिए उपकरण का उपयोग बंद कर दिया, और वह ब्रेक बिना किसी स्थायी नुकसान के अपने आप ठीक हो गया। एक बार जब बच्चे ने उपचार फिर से शुरू किया, तो आगे कोई समस्या नहीं हुई। यह अलग घटना बताती है कि हालांकि यह थेरेपी आम तौर पर सुरक्षित है, लेकिन इसके लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। अध्ययन के लेखकों ने स्वीकार किया है कि उनके काम की कुछ सीमाएँ हैं, जैसे कि प्रतिभागियों की अपेक्षाकृत कम संख्या और यह तथ्य कि यह एक 'डबल-ब्लाइंड' प्रयोग नहीं था जहाँ न तो डॉक्टर और न ही रोगी जानते थे कि किसे उपचार मिल रहा है। इन बाधाओं के बावजूद, डेटा दृढ़ता से सुझाव देता है कि यह लाइट थेरेपी बच्चों में निकट दृष्टि दोष के बिगड़ने को प्रभावी ढंग से रोक सकती है और इससे कोई स्पष्ट अल्पकालिक नुकसान नहीं होता है। यह उन परिवारों के लिए एक आशाजनक विकल्प प्रदान करता है जो अपने बच्चों की दृष्टि को प्रबंधित करना चाहते हैं, जिससे संभावित रूप से अधिक आक्रामक हस्तक्षेपों की आवश्यकता या जीवन के उत्तरार्ध में गंभीर दृष्टि हानि के जोखिम को कम किया जा सकता है।
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