The Effect of Paternal Kangaroo Care on Paternal Role Adaptation in Preterm Infants Hospitalized in Neonatal Intensive Care Units: A Randomized Controlled Trial
ईरान में आयोजित यह 2025 का रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल यह प्रदर्शित करता है कि पितृ कंगारू केयर (paternal kangaroo care) नवजात गहन देखभाल इकाइयों (NICU) में भर्ती समयपूर्व जन्मे शिशुओं के पिताओं के बीच भूमिका अनुकूलन में महत्वपूर्ण सुधार करती है और उसे बनाए रखती है, जो परिवार-केंद्रित देखभाल के एक व्यावहारिक रणनीति के रूप में इसके एकीकरण का समर्थन करती है।
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जब एक बच्चा समय से पहले पैदा होता है, तो जिस दुनिया में वह प्रवेश करता है, वह अक्सर बीप करती मशीनों और कांच के निर्जीव बर्तनों की जगह होती है, जो उस गर्माहट और निकटता के बिल्कुल विपरीत है जिसे उसने गर्भ में अनुभव किया होगा। माता-पिता के लिए, विशेष रूप से पिताओं के लिए, यह अलगाव एक बाधा जैसा महसूस हो सकता है, जिससे उनके लिए देखभाल करने वाले की भूमिका निभाने में कठिनाई होती है क्योंकि उनका बच्चा उनके हाथों में होने के बजाय चिकित्सा उपकरणों से घिरा होता है। "पितृ भूमिका अनुकूलन" (paternal role adaptation) की अवधारणा उस यात्रा का वर्णन करती है जो एक पिता अपने नए उत्तरदायित्वों को समझने, स्वीकार करने और उनमें आत्मविश्वास महसूस करने के लिए तय करता है। यह एक बाहरी व्यक्ति की तरह अंदर से बाहर देखते रहने से लेकर अपने बच्चे के जीवन में एक सक्रिय और सक्षम भागीदार बनने की प्रक्रिया है। हालांकि अस्पतालों ने लंबे समय से नवजात शिशुओं के पास माताओं को रखने के महत्व को पहचाना है, लेकिन पिताओं को इस अंतरंग देखभाल में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करने के विशिष्ट प्रभाव पर कम चर्चा हुई है। यह प्रश्न महत्वपूर्ण है क्योंकि जन्म के बाद के शुरुआती सप्ताह एक पिता के लिए अपने बच्चे के साथ बंधन बनाने और एक अभिभावक के रूप में अपनी स्थिति बनाने का एक महत्वपूर्ण समय होता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसे नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (NICU) के तनाव और अलगाव से जटिल बनाया जा सकता है।
शिराज, ईरान के अस्पतालों में 2025 में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए प्रयास किया कि क्या एक विशिष्ट, व्यावहारिक दृष्टिकोण इस कठिन संक्रमण को पार करने में मदद कर सकता है। उन्होंने "कंगारू केयर" नामक एक पद्धति पर ध्यान केंद्रित किया, जिसमें बच्चे को माता-पिता की छाती से त्वचा-से-त्वचा (skin-to-skin) लगाकर पकड़ा जाता है। यह विधि पहले से ही शिशु के लिए इसके लाभों, जैसे शरीर के तापमान और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए जानी जाती है, लेकिन शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या यह पिता की भी मदद करती है। उन्होंने चालीस जोड़ों को चुना जिनका बच्चा 32 से 36 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा हुआ था। इन परिवारों के पिता 18 से 45 वर्ष की आयु के बीच थे, और उनके शिशु इतने स्थिर थे कि उनकी देखभाल इन्क्यूबेटर या पालने में की जा सके और उन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता न हो। शोधकर्ताओं ने इन परिवारों को दो समूहों में विभाजित किया। एक समूह को मानक देखभाल प्राप्त हुई, जहाँ माँ दोपहर में एक घंटे के लिए बच्चे को पकड़ती थी। दूसरे समूह, यानी हस्तक्षेप समूह (intervention group) में, एक अलग दिनचर्या थी: लगातार सात दिनों तक, बच्चा तीस मिनट माँ के साथ बिताता था और फिर तीस मिनट पिता के साथ, दोनों बार एक ही स्किन-टू-स्किन स्थिति में।
परिणामों को मापने के लिए, शोधकर्ताओं ने पिताओं से देखभाल का सप्ताह शुरू होने से पहले, उसके समाप्त होने के तुरंत बाद, और चार सप्ताह बाद फिर से एक विस्तृत प्रश्नावली भरने को कहा। इस प्रश्नावली में पूछा गया था कि पिता अपने कर्तव्यों का पालन करने में कितना सक्षम महसूस करते हैं, वे अपने बच्चे के विकास को कितनी अच्छी तरह समझते हैं, और वे एक माता-पिता के रूप में अपनी स्थिति में कितने सुरक्षित महसूस करते हैं। परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। अध्ययन शुरू होने से पहले, दोनों समूहों के पिता अपनी भूमिका के अनुकूलन की क्षमता के बारे में समान रूप से महसूस करते थे। हालांकि, साझा देखभाल के सप्ताह के बाद, जिन पिताओं ने अपने बच्चों को स्किन-टू-स्किन पकड़कर समय बिताया था, उन्होंने अपनी भूमिका अनुकूलन की भावना में महत्वपूर्ण वृद्धि दर्ज की। यह सुधार केवल एक क्षणिक भावना नहीं थी; यह हस्तक्षेप समाप्त होने के चार सप्ताह बाद भी मजबूत बनी रही। हस्तक्षेप समूह के पिता अपने उत्तरदायित्वों को संभालने में अधिक सक्षम महसूस करते थे और अपने बच्चे की जरूरतों को बेहतर ढंग से समझते थे, तुलनात्मक रूप से नियंत्रण समूह (control group) के पिताओं के।
अध्ययन में पाया गया कि आत्मविश्वास और अनुकूलन में यह वृद्धि विशेष रूप से पालन-पोषण के व्यावहारिक क्षेत्रों में मजबूत थी। कंगारू केयर में भाग लेने वाले पिताओं ने दैनिक कार्यों को करने में अधिक सक्षम और समय से पहले जन्मे शिशु के पिता के रूप में अधिक स्थापित महसूस किया। उन्होंने यह भी बताया कि वे अपने बच्चे के विकास को कितनी गहराई से समझते हैं। दिलचस्प बात यह है कि जबकि हस्तक्षेप ने पितृत्व के इन कार्यात्मक पहलुओं में मदद की, इसने पिताओं की अपने बच्चे के स्वास्थ्य या स्थिति की चुनौतियों के बारे में चिंता करने की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदला। यह सुझाव देता है कि जबकि बच्चे को पकड़ना एक पिता को अधिक सक्षम और जुड़ा हुआ महसूस कराता है, यह उन गहरे डर को स्वतः ही समाप्त नहीं कर देता जो समय से पहले जन्मे बच्चे के साथ आते हैं। उन चिंताओं को पूरी तरह से संबोधित करने के लिए अक्सर परामर्श या चिकित्सा कर्मचारियों के साथ स्पष्ट संचार जैसे अतिरिक्त सहयोग की आवश्यकता होती है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि पिताओं को स्किन-टू-स्किन देखभाल में भाग लेने के लिए आमंत्रित करना एक उच्च-तनाव वाले अस्पताल के वातावरण में पितृत्व के साथ तालमेल बिठाने के लिए एक सरल, सुलभ और कम लागत वाला तरीका है। निष्कर्ष बताते हैं कि जब पिताओं को अपने समय से पहले जन्मे शिशुओं को सीधे पकड़ने और देखभाल करने का अवसर दिया जाता है, तो उनके देखभाल टीम के वास्तविक और आवश्यक सदस्य बनने की संभावना अधिक होती है। यह प्रभाव देखभाल अवधि के समाप्त होने के कम से कम एक महीने बाद तक बना रहा, जो यह दर्शाता है कि यह अनुभव उनके भूमिका के प्रति दृष्टिकोण पर एक स्थायी छाप छोड़ता है। अध्ययन इस बात पर जोर देता है कि नवजात इकाइयों में परिवार-केंद्रित देखभाल में न केवल माँ और बच्चे पर ध्यान केंद्रित होना चाहिए, बल्कि पिताओं को भी उपचार और बंधन की प्रक्रिया में प्रमुख भागीदार के रूप में सक्रिय रूप से शामिल किया जाना चाहिए। ऐसा करके, अस्पताल पिताओं को वह आत्मविश्वास और जुड़ाव बनाने में मदद कर सकते हैं जिसकी उन्हें अपने बच्चों के सबसे नाजुक दिनों के दौरान समर्थन देने के लिए आवश्यकता होती है।
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