📄 geneeskunde

The Effect of Paternal Kangaroo Care on Paternal Role Adaptation in Preterm Infants Hospitalized in Neonatal Intensive Care Units: A Randomized Controlled Trial

Deze in 2025 uitgevoerde gerandomiseerde gecontroleerde studie in Iran toont aan dat vaderlijke kangoeroezorg de roladaptatie bij vaders van premature baby's die op neonatale intensive care-afdelingen zijn opgenomen, significant verbetert en bestendigt, wat de integratie ervan als een praktische strategie voor gezinsgerichte zorg ondersteunt.

Oorspronkelijke auteurs: Parastoo Yari, Zahra Yazdanpanahi, Reza Bahrami, Mahboubeh Hajifoghaha

Gepubliceerd 2026-10-22

📖 5 min leestijd🧠 Diepgaand

CC BY 4.0

Oorspronkelijke auteurs: Parastoo Yari, Zahra Yazdanpanahi, Reza Bahrami, Mahboubeh Hajifoghaha

Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer

Wanneer een baby te vroeg wordt geboren, is de wereld waarin zij terechtkomen vaak een plek van piepende machines en steriel glas, een scherp contrast met de warmte en nabijheid die zij in de baarmoeder zouden hebben gekend. Voor ouders, en in het bijzonder voor vaders, kan deze scheiding aanvoelen als een barrière, waardoor het moeilijk is om de rol van verzorger op te pakken wanneer hun kind wordt omringd door medische apparatuur in plaats van in hun armen te worden gehouden. Het concept van "vaderlijke roladaptatie" beschrijft de reis die een vader aflegt om zijn nieuwe verantwoordelijkheden te begrijpen, te accepteren en er vertrouwen in te krijgen. Het is het proces van het bewegen van het gevoel een buitenstaander te zijn die van buitenaf toekijkt, naar een actieve, capabele deelnemer aan het leven van zijn kind. Hoewel ziekenhuizen al lang de waarde ervan erkennen om moeders dicht bij hun premature baby's te houden, is de specifieke impact van het aanmoedigen van vaders om deel te nemen aan deze intieme zorg minder onderzocht. Deze vraag is belangrijk omdat de eerste weken na de geboorte een cruciale tijd zijn voor een vader om een band met zijn kind op te bouwen en zijn weg te vinden als ouder, een proces dat bemoeilijkt kan worden door de stress en isolatie van een neonatale intensive care unit.

In een studie die in 2025 werd uitgevoerd in ziekenhuizen in Shiraz, Iran, wilden onderzoekers zien of een specifieke, praktische aanpak kon helpen bij deze moeilijke overgang. Ze richtten zich op een praktijk die bekend staat als wayfarer-zorg (kangaroo care), wat inhoudt dat de baby huid-op-huid tegen de borst van de ouder wordt gehouden. Deze methode is al goed bekend om de voordelen voor de zuigeling, zoals het reguleren van de lichaamstemperatuur en hartslag, maar de onderzoekers wilden weten of het ook de vader hielp. Ze rekruteerden veertig koppels die een baby hadden gekregen die tussen de 32 en 36 weken zwangerschap was geboren. De vaders in deze gezinnen waren tussen de 18 en 45 jaar oud, en hun zuigelingen waren stabiel genoeg om in een incubator of een wiegje te worden verzorgd zonder een ventilator nodig te hebben. De onderzoekers verdeelden deze gezinnen in twee groepen. Eén groep ontving de standaardzorg, waarbij de moeder de baby een uur per middag vasthield. De andere groep, de interventiegroep, had een andere routine: gedurende zeven opeenvolgende dagen bracht de baby dertig minuten door bij de moeder en daarna dertig minuten bij de vader, beide keren in dezelfde huid-op-huid positie.

Om de resultaten te meten, vroegen de onderzoekers de vaders om een gedetailleerde vragenlijst in te vullen voordat de week van zorg begon, direct nadat deze eindigde, en opnieuw vier weken later. Deze vragenlijst vroeg hoe goed de vaders vonden dat zij hun taken uitvoerden, hoeveel zij begrepen van de ontwikkeling van hun kind, en hoe zeker zij zich voelden in hun nieuwe positie als ouder. De resultaten toonden een duidelijk verschil tussen de twee groepen. Voordat de studie begon, voelden de vaders in beide groepen zich vergelijkbaar over hun vermogen om zich aan te passen aan hun nieuwe rollen. Echter, na de week van gedeelde zorg rapporteerden de vaders die hun baby huid-op-huid hadden vastgehouden een significante toename in hun gevoel van roladaptatie. Deze verbetering was niet slechts een vluchtig gevoel; het bleef sterk aanwezig, zelfs vier weken nadat de interventie was beëindigd. De vaders in de interventiegroep voelden zich meer in staat om met hun verantwoordelijkheden om te gaan en begrepen de behoeften van hun kind beter vergeleken met de controlegroep.

De studie vond dat deze boost in zelfvertrouwen en adaptatie bijzonder sterk was op de praktische gebieden van het ouderschap. De vaders die deelnamen aan de kangaroo care voelden zich competenter in het uitvoeren van dagelijkse taken en meer gevestigd in hun positie als vader van een premature baby. Ze rapporteerden ook een dieper begrip van hoe hun kind zich ontwikkelde. Interessant genoeg veranderde dit niet significant in de mate waarin de vaders zich zorgen maakten over de gezondheid van hun kind of de uitdagingen van de situatie. Dit suggereert dat hoewel het vasthouden van de baby helpt een vader zich capabeler en verbonden te voelen, het de diepgewortelde angsten die gepaard gaan met het hebben van een premature baby niet automatisch wegneemt. Die zorgen vereisen vaak aanvullende ondersteuning, zoals counseling of duidelijke communicatie met het medisch personeel, om volledig te worden geadresseerd.

De onderzoekers concludeerden dat het uitnodigen van vaders om deel te nemen aan huid-op-huid zorg een eenvoudige, toegankelijke en goedkope manier is om hen te helpen wennen aan het vaderschap in een stressvolle ziekenhuisomgeving. De bevindingen suggereren dat wanneer vaders de gelegenheid krijgen om hun premature zuigelingen direct vast te houden en te verzorgen, ze eerder geneigd zijn zich als oprechte, essentiële leden van het zorgteam te voelen. Dit effect hield minstens een maand aan na de zorgperiode, wat aangeeft dat de ervaring een blijvende indruk achterlaat op hoe een vader zijn rol ziet. De studie benadrukt dat gezinsgerichte zorg in neonatale afdelingen zich niet alleen moet richten op de moeder en de baby, maar vaders actief moet betrekken als sleutelpartners in het genezings- en bindingsproces. Door dit te doen, kunnen ziekenhuizen vaders helpen het zelfvertrouwen en de verbinding op te bouwen die zij nodig hebben om hun kinderen te ondersteunen tijdens de meest kwetsbare dagen van hun leven.

Technische Samenvatting: Het effect van vaderlijke Kangoeroeënzorg op de aanpassing aan de vaderlijke rol

Probleemstelling
De ziekenhuisopname van premature baby's op Neonatale Intensive Care Afdelingen (NICU's) beperkt vaak het vermogen van ouders om hun ouderlijke rollen te vervullen, wat leidt tot aanzienlijke uitdagingen voor roladaptatie. Hoewel de betrokkenheid van moeders goed gedocumenteerd is, ervaren vaders vaak problemen bij het aanpassen aan het vaderschap onder deze omstandigheden vanwege scheiding en een gebrek aan mogelijkheden voor actieve participatie. Hoewel Kangoeroeënzorg (huid-op-huidcontact) een erkende, kosteneffectieve interventie is voor het verbeteren van de uitkomsten voor de zuigeling en het faciliteren van de ouder-kind interactie, blijft de specifieke impact op de vaderlijke roladaptatie onderbelicht, met name binnen de Iraanse gezondheidszorgcontext. Deze studie adresseert de kenniskloof over de vraag of gestructureerde vaderlijke deelname aan Kangoeroeënzorg effectief kan bijdragen aan de transitie naar de vaderlijke rol voor vaders van premature kinderen.

Methodologie
Dit onderzoek was een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) uitgevoerd in 2025 in de Hafez- en Nemazee-ziekenhuizen in Shiraz, Iran, verbonden aan de Shiraz University of Medical Sciences.

Deelnemers: 40 koppels (vaders en hun premature baby's) werden gerekruteerd. De inclusiecriteria voor vaders waren: leeftijd tussen 18–45 jaar, Iraans, geletterd en vrij van significante psychologische stress of medicijngebruik. De zuigelingen moesten geboren zijn tussen 3 32–36 weken zwangerschapsduur, een gewicht van ten minste 1500g hebben, klinisch stabiel zijn en geen mechanische ventilatie of chirurgische interventie nodig hebben.
Design: Deelnemers werden gerandomiseerd via een gepermuteerde blokmethode (blokken van vier) toegewezen aan een interventiegroep ( $n=20$ ) en een controlegroep ( $n=20$ ).
Interventie:
- Interventiegroep: De zuigelingen ontvingen dagelijks één uur Kangoeroeënzorg, bestaande uit 30 minuten verzorgd door de moeder gevolgd door 30 minuten verzorgd door de vader.
- Controlegroep: De zuigelingen ontvingen dagelijks één uur Kangoeroeënzorg uitsluitend van de moeders.
Gegevensverzameling: Gegevens werden verzameld via een demografische vragenlijst en de gestandaardiseerde Paternal Role Adaptation Questionnaire (38 items, vijf subschalen) op drie tijdstippen: baseline (pre-interventie), direct na de interventie en vier weken na de interventie.
Statistische Analyse: Gegevens werden geanalyseerd met SPSS versie 25. Beschrijvende statistiek werd gebruikt voor demografie. Inferentiële statistiek omvatte de chi-kwadraattoets, de Mann–Whitney U-toets, de onafhankelijke t-toets, de gepaarde t-toets en de Wilcoxon-toets. Een significantieniveau van $P < 0,05$ werd toegepast.

Belangrijkste Resultaten
De studie vond dat de interventie- en controlegroepen bij de baseline homogeen waren met betrekking tot demografische kenmerken en initiële scores voor vaderlijke roladaptatie ( $P > 0,05$ ).

Primaire Uitkomst: Na de interventie steeg de gemiddelde score voor vaderlijke roladaptatie significant in de interventiegroep vergeleken met de controlegroep. Dit verschil was statistisch significant zowel direct na de interventie als bij de follow-up van vier weken ( $P < 0,001$ ).
Duurzaamheid: De verbetering in de interventiegroep was duurzaam over de tijd, waarbij de gemiddelde score bleef stijgen van de baseline naar de vier weken markering ( $145,20 \pm 13,06$ naar $176,15 \pm 5,45$ ).
Subschaalanalyse: Significante verbeteringen tussen de groepen werden waargenomen in drie specifieke dimensies van de vaderlijke roladaptatie:
1. Rolprestaties en verantwoordelijkheden.
2. Begrip van de ouderlijke ontwikkeling.
3. Vestiging in de vaderlijke positie.
- Niet-significante bevindingen: Er werden geen statistisch significante verschillen tussen de groepen gevonden met betrekking tot "spirituele stabiliteit en innerlijk welzijn" ( $P = 0,086$ ) of "uitdagingen en zorgen" ( $P = 0,057$ ). De auteurs merken op dat hoewel Kangoeroeënzorg de functionele adaptatie verbeterde, dit niet noodzakelijkerwijs alle angsten of zorgen met betrekking tot het hebben van een premature baby verminderde.

Belangrijkste Bijdragen

Bewijs voor Vaderlijke Specificiteit: De studie levert empirisch bewijs dat Kangoeroeënzorg niet alleen gunstig is voor zuigelingen en moeders, maar ook een effectieve, toegankelijke en kosteneffectieve strategie is specifiek voor het bevorderen van de vaderlijke roladaptatie.
Longitudinale Validatie: Door een follow-up van vier weken op te nemen, toont de studie aan dat de positieve effecten van een kortstondige interventie (zeven dagen) duurzaam zijn, wat wijst op een blijvende impact op de psychologische aanpassing van de vader aan zijn nieuwe rol.
Contextuele Relevantie: Het onderzoek adresseert een specifieke kloof in de literatuur met betrekking tot vaders in de Iraanse NICU-setting, waar studies naar vaderlijke perspectieven op Kangoeroeënzorg beperkt zijn.

Betekenis en Claims
De auteurs concluderen dat vaderlijke Kangoeroeënzorg een effectieve interventie is voor het verbeteren van de vaderlijke roladaptatie bij vaders van premature kinderen. Zij stellen dat het benutten van het potentieel van vaders om actief deel te nemen aan de zorg voor de zuigeling dient als een praktische strategie voor het bevorderen van centrumgerichte zorg in de NICU.

Het artikel stelt dat het mechanisme voor deze verbetering ligt in de transformatie van de vader van een passieve waarnemer naar een actieve verzorger, waardoor zijn gevoel van competentie en zelfeffectiviteit wordt versterkt. De auteurs houden echter een bescheiden standpunt aan met betrekking tot de reikwijdte van de interventie. Zij verklaren expliciet dat hoewel Kangoeroeënzorg de functionele roladaptatie verbetert, het geen op zichzelf staande oplossing is voor alle psychologische uitdagingen; het gebrek aan een significante vermindering van "uitdagingen en zorgen" suggereert dat Kangoeroeënzorg moet worden geïntegreerd met educatie, counseling en psychologische ondersteuning om volledig aan de behoeften van vaders te voldoen. De studie erkent beperkingen met betrekking tot de setting met één locatie en het gebruik van zelfrapportage-metingen, en adviseert toekomstig onderzoek met grotere steekproeven en langere follow-up perioden om deze bevindingen verder te valideren.

Meer zoals dit