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The Effect of Paternal Kangaroo Care on Paternal Role Adaptation in Preterm Infants Hospitalized in Neonatal Intensive Care Units: A Randomized Controlled Trial

Este ensaio controlado randomizado de 2025 realizado no Irã demonstra que o método de canguru paterno melhora e sustenta significativamente a adaptação de papéis entre pais de bebês prematuros hospitalizados em unidades de cuidados intensivos neonatais, apoiando sua integração como uma estratégia prática para o cuidado centrado na família.

Autores originais: Parastoo Yari, Zahra Yazdanpanahi, Reza Bahrami, Mahboubeh Hajifoghaha

Publicado 2026-10-22

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CC BY 4.0

Autores originais: Parastoo Yari, Zahra Yazdanpanahi, Reza Bahrami, Mahboubeh Hajifoghaha

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Quando um bebê nasce prematuramente, o mundo em que entra é frequentemente um lugar de máquinas apitando e vidro estéril, um contraste gritante com o calor e a proximidade que ele conheceria no útero. Para os pais, especialmente para os pais, essa separação pode parecer uma barreira, tornando difícil assumir o papel de cuidador quando seu filho está cercado por equipamentos médicos em vez de ser segurado em seus braços. O conceito de "adaptação ao papel paterno" descreve a jornada que um pai percorre para compreender, aceitar e sentir-se confiante em suas novas responsabilidades. É o processo de passar de alguém que se sente um espectador externo para tornar-se um participante ativo e capaz na vida de seu filho. Embora os hospitais há muito reconheçam o valor de manter as mães próximas de seus bebos prematuros, o impacto específico de incentivar os pais a participarem desse cuidado íntimo tem sido menos explorado. Esta questão é importante porque as primeiras semanas após o nascimento são um momento crítico para um pai construir um vínculo com seu filho e encontrar seu lugar como pai, um processo que pode ser complicado pelo estresse e pelo isolamento de uma unidade de terapia intensiva neonatal.

Em um estudo conduzido em 2025 em hospitais em Shiraz, Irã, pesquisadores buscaram verificar se uma abordagem específica e prática poderia ajudar os pais a navegar por essa transição difícil. Eles focaram em uma prática conhecida como método canguru, que envolve segurar o bebê pele a pele contra o peito do progenitor. Este método já é bem conhecido pelos seus benefícios ao lactente, como a regulação da temperatura corporal e da frequência cardíica, mas os pesquisadores queriam saber se também ajudava o pai. Eles recrutaram quarenta casais que tiveram um bebê nascido entre 32 e 36 semanas de gestação. Os pais dessas famílias tinham entre 18 e 45 anos, e seus bebês estavam estáveis o suficiente para serem cuidados em uma incubadora ou berço sem a necessidade de um ventilador. Os pesquisadores dividiram essas famílias em dois grupos. Um grupo recebeu o cuidado padrão, onde a mãe segurava o bebê por uma hora a cada tarde. O outro grupo, o grupo de intervenção, teve uma rotina diferente: durante sete dias consecutivos, o bebê passou trinta minutos com a mãe e depois trinta minutos com o pai, ambas as vezes na mesma posição pele a pele.

Para medir os resultados, os pesquisadores pediram aos pais que preenchessem um questionário detalhado antes da semana de cuidados começar, imediatamente após o término desta e novamente quatro semanas depois. Este questionário perguntava sobre o quão bem os pais sentiam que estavam desempenhando seus deveres, o quanto entendiam o desenvolvimento de seu filho e o quanto se sentiam seguros em sua nova posição como pais. Os resultados mostraram uma diferença clara entre os dois grupos. Antes do início do estudo, ambos os grupos de pais sentiam-se de forma semelhante sobre sua capacidade de se adaptar aos seus novos papéis. No entanto, após a semana de cuidado compartilhado, os pais que passaram tempo segurando seus bebês pele a pele relataram um aumento significativo em seu senso de adaptação ao papel. Essa melhoria não foi apenas um sentimento passageiro; ela permaneceu forte mesmo quatro semanas após o término da intervenção. Os pais do grupo de intervenção sentiram-se mais capazes de lidar com suas responsabilidades e compreenderam melhor as necessidades de seus filhos em comparação com o grupo de controle.

O estudo descobriu que esse aumento de confiança e adaptação foi particularmente forte nas áreas práticas da paternidade. Os pais que participaram do método canguru sentiram-se mais competentes na execução de tarefas diárias e mais estabelecidos em sua posição como pais de um bebê prematuro. Eles também relataram uma compreensão mais profunda de como seu filho estava se desenvolvendo. Curiosamente, embora a intervenção tenha ajudado nesses aspectos funcionais da paternidade, ela não alterou significamente o quanto os pais se preocupavam com a saúde de seu filho ou com os desafios da situação. Isso sugere que, embora segurar o bebê ajude um pai a sentir-se mais capaz e conectado, isso não apaga automaticamente os medos profundos que acompanham ter um filho prematuro. Essas preocupações muitas vezes exigem apoio adicional, como aconselhamento ou comunicação clara com a equipe médica, para serem totalmente abordadas.

Os pesquisadores concluíram que convidar os pais a participar do cuidado pele a pele é uma forma simples, acessível e de baixo custo para ajudá-los a se ajustarem à paternidade em um ambiente hospitalar de alto estresse. Os achados sugerem que, quando os pais têm a oportunidade de segurar e cuidar diretamente de seus bebês prematuros, é mais provável que se sintam membros genuínos e essenciais da equipe de cuidados. Esse efeito durou por pelo menos um mês após o período de cuidado, indicando que a experiência deixa uma marca duradoura na forma como um pai vê seu papel. O estudo destaca que o cuidado centrado na família em unidades neonatais não deve focar apenas na mãe e no bebê, mas incluir ativamente os pais como parceiros fundamentais no processo de cura e vinculação. Ao fazer isso, os hospitais podem ajudar os pais a construir a confiança e a conexão necessárias para apoiar seus filhos durante os dias mais vulneráveis de suas vidas.

Resumo Técnico: O Efeito do Cuidado Paterno por Método Canguru na Adaptação ao Papel Paterno

Problema
A hospitalização de bebês prematuros em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTINs) frequentemente restringe a capacidade dos pais de exercerem seus papéis parentais, criando desafios significativos para a adaptação ao papel. Embora o envolvimento materno seja bem documentado, os pais frequentemente enfrentam dificuldades para se adaptarem à paternidade nessas circunstâncias devido ao afastamento e à falta de oportunidades de participação ativa. Embora o Método Canguru (contato pele a pele) seja uma intervenção reconhecida, de baixo custo, para melhorar os resultados infantis e facilitar a interação pai-filho, seu impacto específico na adaptação ao papel paterno permanece pouco explorado, particularmente no contexto de cuidados de saúde iraniano. Este estudo aborda a lacuna na compreensão de se a participação paterna estruturada no Método Canguru pode efetivamente facilitar a transição para o papel paterno para pais de bebês prematuros.

Metodologia
Este estudo foi um ensaio clínico randomizado (ECR) realizado em 2025 nos Hospitais Hafez e Nemazee em Shiraz, Irã, afiliados à Universidade de Ciências Médicas de Shiraz.

Participantes: 40 casais (pais e seus bebês prematuros) foram recrutados. Os critérios de inclusão para os pais incluíram idade entre 18–45 anos, iranianos, alfabetizados e livres de estresse psicológico significativo ou uso de medicamentos. Os bebês deveriam ter nascido entre 32–36 semanas de gestação, pesar pelo menos 1500g, estar clinicamente estáveis e não necessitar de ventilação mecânica ou intervenção cirúrgica.
Desenho: Os participantes foram alocados aleatoriamente usando um método de blocos permutados (blocos de quatro) em um grupo de intervenção ( $n=20$ ) e um grupo controle ( $n=20$ ).
Intervenção:
- Grupo de Intervenção: Os bebês receberam uma hora de Método Canguru diariamente por sete dias consecutivos, consistindo em 30 minutos realizados pela mãe seguidos de 30 minutos realizados pelo pai.
- Grupo Controle: Os bebês receberam uma hora de Método Canguru diariamente apenas de suas mães.
Coleta de Dados: Os dados foram coletados por meio de um questionário demográfico e do Questionário de Adaptação ao Papel Paterno padronizado (38 itens, cinco subescalas) em três momentos: linha de base (pré-intervenção), imediatamente após a intervenção e quatro semanas após a intervenção.
Análise Estatística: Os dados foram analisados utilizando o SPSS versão 25. Estatísticas descritivas foram utilizadas para dados demográficos. As estatísticas inferenciais incluíram o teste qui-quadrado, teste de Mann–Whitney U, teste t para amostras independentes, teste t para amostras pareadas e teste de Wilcoxon. Um nível de significância de $P < 0,05$ foi aplicado.

Principais Resultados
O estudo constatou que os grupos de intervenção e controle eram homogêneos na linha de base em relação às características demográficas e pontuações iniciais de adaptação ao papel paterno ( $P > 0,05$ ).

Desfecho Primário: Após a intervenção, a pontuação média de adaptação ao papel paterno aumentou significativamente no grupo de intervenção em comparação com o grupo controle. Essa diferença foi estatisticamente significativa tanto imediatamente após a intervenção quanto no acompanhamento de quatro semanas ( $P < 0,001$ ).
Sustentabilidade: A melhoria no grupo de intervenção foi sustentada ao longo do tempo, com a pontuação média continuando a subir da linha de base até a marca de quatro semanas ( $145,20 \pm 13,06$ para $176,15 \pm 5,45$ ).
Análise de Subescalas: Observaram-se melhorias significativas entre os grupos em três dimensões específicas da adaptação ao papel paterno:
1. Desempenho e responsabilidades do papel.
2. Compreensão do desenvolvimento parental.
3. Estabelecimento na posição paterna.
- Achados Não Significativos: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à "estabilidade espiritual e satisfação interior" ( $P = 0,086$ ) ou "desafios e preocupações" ( $P = 0,057$ ). Os autores observam que, embora o Método Canguru tenha melhorado a adaptação funcional, não reduziu necessariamente todas as ansiedades ou preocupações associadas a ter um bebê prematuro.

Principais Contribuições

Evidência para a Especificidade Paterna: O estudo fornece evidências empíricas de que o Método Canguru não é apenas benéfico para os bebês e mães, mas também uma estratégia eficaz, acessível e de baixo custo especificamente para melhorar a adaptação ao papel paterno.
Validação Longitudinal: Ao incluir um acompanhamento de quatro semanas, o estudo demonstra que os efeitos positivos de uma intervenção de curto prazo (sete dias) são sustentados, sugerindo um impacto duradouro na adaptação psicológica do pai ao seu novo papel.
Relevância Contextual: A pesquisa aborda uma lacuna específica na literatura referente aos pais no ambiente de UTIN iraniano, onde estudos sobre as perspectivas paternas no Método Canguru são limitados.

Significância e Alegações
Os autores concluem que o Método Canguru paterno é uma intervenção eficaz para melhorar a adaptação ao papel paterno entre pais de bebês prematuros. Eles afirmam que utilizar o potencial dos pais para participar ativamente do cuidado infantil serve como uma estratégia prática para promover o cuidado centrado na família nas UTINs.

O artigo postula que o mecanismo para essa melhoria reside na transformação do pai de um observador passivo para um cuidador ativo, aumentando assim seu senso de competência e autoeficácia. No entanto, os autores mantêm uma postura modesta em relação ao escopo da intervenção. Eles declaram explicitamente que, embora o Método Canguru melhore a adaptação funcional do papel, não é uma solução isolada para todos os desafios psicológicos; a falta de redução significativa em "desafios e preocupações" sugere que o Método Canguru deve ser integrado com educação, aconselhamento e suporte psicológico para atender plenamente às necessidades dos pais. O estudo reconhece limitações relativas ao seu cenário de centro único e ao uso de medidas de autorrelato, recomendando pesquisas futuras com amostras maiores e períodos de acompanhamento mais longos para validar ainda mais esses achados.

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