Prevalence and associated factors of anxiety among public health students in Hanoi, Vietnam: Cross-sectional study
हनोई, वियतनाम के 459 सार्वजनिक स्वास्थ्य छात्रों के एक 2017 के क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में चिंता की 42.3% व्यापकता पाई गई, जो अपर्याप्त वित्तीय स्थिति, कम आय वाले पारिवारिक पृष्ठभूमि, उच्च शिक्षण दबाव और पिता के श्रमिक होने से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी, जो लक्षित मनोरोग परामर्श सेवाओं की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
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विश्वविद्यालय के पुस्तकालय के शांत घंटों में या कैंपस कैफेटेरिया की भीड़भाड़ वाली गलियों में, छात्र जीवन के नीचे अक्सर एक विशिष्ट प्रकार का तनाव गूँजता रहता है। यह आगामी परीक्षा की साधारण घबराहट नहीं है, बल्कि बेचैनी की एक अधिक निरंतर अवस्था है जिसे चिंता (anxiety) के रूप में जाना जाता है। यह चिंता, घबराहट या डर की एक ऐसी भावना है जो मन और शरीर में घर कर सकती है, जिससे ध्यान केंद्रित करना, सोना या बस सहज महसूस करना कठिन हो जाता है। हालांकि हर कोई समय-समय पर तनाव महसूस करता है, लेकिन कई युवाओं के लिए, जो वयस्कता की ओर संक्रमण के दौर से गुजर रहे हैं, यह भावना एक निरंतर साथी बन सकती है, जो उनके दैनिक जीवन और सीखने की उनकी क्षमता में बाधा डालती है। यह समझना कि कौन सबसे अधिक इस बोझ को ढोने की संभावना रखता है और क्यों, उन सभी के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है जो अगली पीढ़ी के कल्याण के प्रति चिंतित हैं, विशेष रूप से वे जो अपने समुदायों के स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए प्रशिक्षण ले रहे हैं।
हनोई, वियतनाम के शोधकर्ताओं ने इसी प्रश्न की खोज करने के लिए एक विशिष्ट समूह के बीच काम किया: सार्वजनिक स्वास्थ्य (public health) का अध्ययन करने वाले छात्र। ये सामुदायिक कल्याण के भविष्य के संरक्षक हैं, फिर भी वे भी उच्च शिक्षा के अनूठे दबावों का सामना करने वाले युवा वयस्क हैं। स्थानीय संस्थानों और हनोई यूनिवर्सिटी ऑफ पब्लिक हेल्थ के विद्वानों के नेतृत्व में टीम ने यह देखने के लिए एक सावधानीपूर्वक सर्वेक्षण किया कि इन छात्रों के बीच चिंता कितनी आम है और उन विशिष्ट परिस्थितियों की पहचान की जो इसके प्रकट होने की संभावना को बढ़ा देती हैं। वे अनुमानों या धारणाओं पर निर्भर नहीं थे; इसके बजाय, उन्होंने प्रथम से चतुर्थ वर्ष तक के 459 छात्रों से एक मानकीकृत प्रश्नावली भरने को कहा, जो चिंता, घबराहट और डर की भावनाओं को मापने के लिए डिज़ाइन की गई थी। यह उपकरण, जिसे DASS-21 के रूप में जाना जाता है, सरल प्रश्न पूछता है कि एक व्यक्ति कितनी बार घबराहट, चिंता या आराम न कर पाने का अनुभव करता है, जिससे शोधकर्ता उनकी भावनात्मक स्थिति को सामान्य से गंभीर के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं।
इस सर्वेक्षण के परिणामों ने एक महत्वपूर्ण वास्तविकता को उजागर किया: अध्ययन किए गए सार्वजनिक स्वास्थ्य के लगभग आधे छात्र चिंता के किसी न किसी स्तर का अनुभव कर रहे थे। विशेष रूप रूप से, 42.3 प्रतिशत प्रतिभागियों ने हल्के से लेकर बहुत गंभीर लक्षणों के संकेत दिखाए। इसका अर्थ यह है कि दस छात्रों की एक कक्षा में, सांख्यिकीय रूप से यह संभव है कि उनमें से चार इन लक्षणों से जूझ रहे हों। शोधकर्ताओं ने इन आंकड़ों का और अधिक विस्तार से विश्लेषण किया, जिससे पता चला कि जबकि एक छोटा हिस्सा हल्के लक्षणों से पीड़ित था, एक बड़ा समूह मध्यम चिंता का अनुभव कर रहा था, और एक उल्लेखनीय संख्या ने गंभीर या बहुत गंभीर स्थितियों का सामना किया। यह व्यापकता बताती है कि चिंता इन छात्रों के लिए कोई दुर्लभ घटना नहीं है, बल्कि एक व्यापक चुनौती है जो ध्यान देने योग्य है।
यह समझने के लिए कि इतने सारे छात्र ऐसा क्यों महसूस कर रहे थे, शोधकर्ताओं ने कक्षा के बाहर इन छात्रों के जीवन का बारीकी से अध्ययन किया। उन्होंने पारिवारिक आय, माता-पिता के व्यवसाय और पढ़ाई से छात्रों द्वारा महसूस किए जाने वाले दबाव जैसे कारकों की जांच की। डेटा ने उस तस्वीर को स्पष्ट रूप से चित्रित किया जो इस चिंता को प्रेरित करती है। सबसे शक्तिशाली भविष्यवक्ता वित्तीय संघर्ष था। जिन छात्रों ने बताया कि वे अपने जीवन यापन के खर्चों को वहन नहीं कर सकते, उनमें सुरक्षित वित्तीय स्थिति वाले छात्रों की तुलना में चिंता का अनुभव करने की संभावना पांच गुना अधिक थी। यहाँ तक कि वे भी जो मुश्किल से अपनी लागतों को पूरा कर पा रहे थे, अपने समृद्ध साथियों की तुलना में काफी अधिक चिंतित महसूस करने की संभावना रखते थे। इसी तरह, कम मासिक आय वाले परिवारों से आने वाले छात्रों को उच्च आय वाले परिवारों की तुलना में बहुत अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा।
अध्ययन ने शैक्षणिक अपेक्षाओं के भार पर भी प्रकाश डाला। जिन छात्रों ने अपने पाठ्यक्रम से उच्च स्तर का दबाव महसूस किया, उनमें उन छात्रों की तुलना में चिंता से पीड़ित होने की संभावना लगभग दोगुनी थी जिन्होंने अपने शैक्षणिक भार को प्रबंधनीय महसूस किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि एक छात्र के पिता किस प्रकार का कार्य करते थे, इसमें भी भूमिका थी; जिन छात्रों के पिता श्रमिक थे या अन्य गैर-सिविल सेवक नौकरियों में थे, उनमें किसानों के बच्चों की तुलना में चिंता की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी। दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में एक माँ के शिक्षा स्तर और छात्र की चिंता के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं पाया गया, और न ही यह पाया गया कि केवल अपने चुने हुए विषय से नाखुश होना एक प्राथमिक चालक था, हालांकि इस दिशा में एक हल्का रुझान देखा गया।
ये निष्कर्ष बताते हैं कि इन भविष्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के बेहतर मानसिक स्वास्थ्य का मार्ग केवल परीक्षाओं के लिए मुकाबला तंत्र (coping mechanisms) सिखाने से कहीं अधिक है। साक्ष्य ऐसे सहायता तंत्र प्रदान करने की आवश्यकता की ओर संकेत करते हैं जो उनके संकट के मूल कारणों को संबोधित करें, विशेष रूप से वित्तीय अस्थिरता और अत्यधिक शैक्षणिक दबाव। शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि वियतनाम में विश्वविद्यालयों को, और शायद अन्य स्थानों में भी, इन संवेदनशील समूहों के लिए विशेष रूप से तैयार की गई नियमित परामर्श सेवाएँ प्रदान करने पर विचार करना चाहिए। यह पहचानते हुए कि चिंता अक्सर पैसे और अपेक्षाओं के वास्तविक दुनिया के संघर्षों से जुड़ी होती है, संस्थान एक सुरक्षा जाल बनाने की दिशा में कदम उठा सकते हैं जो छात्रों को निरंतर चिंता के भारी बोझ के बिना अपनी पढ़ाई और अपने भविष्य पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। अध्ययन यह दावा नहीं करता कि उसने समस्या को हल कर लिया है, लेकिन इसने आगे के मार्ग को आलोकित किया है, जिससे स्पष्ट रूप से पता चलता है कि मदद की सबसे अधिक आवश्यकता कहाँ है।
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