The Effect of Core Muscle-Strengthening on Pain, Balance and Ankle Function in Athletes with Sub-acute Lateral Ankle Sprain
यह ट्रिपल-ब्लाइंड रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल प्रदर्शित करता है कि उपतीव्र (सबएक्यूट) लेटरल एंकल स्प्रेन वाले शौकिया एथलीटों में पारंपरिक फिजियोथेरेपी के साथ कोर मांसपेशी-सुदृढ़ीकरण व्यायाम जोड़ने से, केवल पारंपरिक चिकित्सा की तुलना में दर्द में कमी, स्थिर संतुलन और टखने के कार्य में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
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टखने की मोच एक परिचित चोट है, एक अचानक आया झटका जो पैर के बाहरी हिस्से के लिगामेंट्स (स्नायुबंधन) को खींच देता है या फाड़ देता है। हालांकि दर्द तुरंत होता है, लेकिन इसकी रिकवरी अक्सर लंबे समय तक बनी रहती है। कई लोग पाते हैं कि तेज दर्द कम होने के बाद भी, उनका टखना अस्थिर महसूस होता है, उनका संतुलन बिगड़ जाता है, और वे इसे दोबारा मोड़ने के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। दशकों से, पुनर्वास (रिहैबिलिटेशन) का ध्यान घायल जोड़ पर ही केंद्रित रहा है: टखने को स्ट्रेच करना, इसके आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत करना, और सूजन कम करने के लिए मशीनों का उपयोग करना। हालांकि, विचारों का एक बढ़ता हुआ समूह यह सुझाव देता है कि टखना अकेले काम नहीं करता है। यह मांसपेशियों और हड्डियों की एक लंबी श्रृंखला का अंत है जो कूल्हों से शुरू होती है और धड़ के माध्यम से होकर गुजरती है। यदि शरीर के मध्य भाग की मांसपेशियां, जिन्हें 'कोर' कहा जाता है, कमजोर हैं, तो पूरा तंत्र डगमगा सकता है, जिससे टखने पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है और रिकवरी धीमी हो जाती है।
यह विचार तेहरान यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन का आधार बना। वे यह जानना चाहते थे कि क्या कोर मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम जोड़ने से शौकिया एथलीटों को एक विशिष्ट प्रकार की टखने की चोट से तेजी से उबरने में मदद मिल सकती है: एक हल्की से मध्यम मोच जो पिछले दो सप्ताह के भीतर हुई थी। इस चरण को, जिसे 'सबएक्यूट फेज' (उप-तीव्र चरण) कहा जाता है, में चोट शुरुआती सूजन से तो आगे निकल चुकी होती है लेकिन टखने के लिए सामान्य मजबूती वाले व्यायाम करने के लिए अभी भी बहुत दर्दनाक होती है। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि शरीर में ऊपर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करके, वे पूरे पैर को स्थिर कर सकते हैं, दर्द को कम कर सकते हैं, और घायल पैर को उत्तेजित किए बिना संतुलन में सुधार कर सकते हैं।
इसका परीक्षण करने के लिए, टीम ने उन चालीस शौकिया एथलीटों को चुना जिन्हें हाल ही में इस प्रकार की मोच आई थी। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया। दोनों समूहों को मानक भौतिक चिकित्सा (फिजिकल थेरेपी) दी गई, जिसमें दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन जैसे उपचारों के साथ-साथ टखने को गतिशील रखने के लिए कोमल 'रेंज-ऑफ-मोशन' व्यायाम शामिल थे। अंतर इसमें था कि प्रत्येक सत्र के अंत में क्या हुआ। नियंत्रण समूह (कंट्रोल ग्रुप) ने अपनी थेरेपी बस समाप्त कर दी। हालांकि, प्रयोगात्मक समूह (एक्सपेरिमेंटल ग्रुप) ने कोर-मजबूत करने वाले व्यायामों का एक विशिष्ट सेट किया। इन व्यायामों ने शरीर के किनारे की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित किया। एथलीटों ने करवट लेकर लेटा और अपने कूल्हों और धड़ को उठाने का अभ्यास किया, ताकत बनाने के लिए स्थिति को बनाए रखा, और फिर एक्सरसाइज बॉल पर संतुलन बनाते हुए वही गतिविधियाँ करने की ओर बढ़े। यह दिनच "रूटीन" सप्ताह में तीन बार चार सप्ताह तक किया गया, जो कुल बारह सत्र थे।
परिणामों ने, जो उपचार शुरू होने से पहले और चार सप्ताह की अवधि के बाद मापे गए थे, दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। दोनों समूहों में दर्द में कमी देखी गई, जिसकी उम्मीद की जाती है क्योंकि चोट स्वाभाविक रूप से ठीक होती है और मानक चिकित्सा अपना प्रभाव डालती है। हालांकि, कोर व्यायाम जोड़ने वाले समूह ने दर्द में काफी अधिक कमी दर्ज की। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि लाभ केवल बेहतर महसूस करने से आगे बढ़ गए। जिन एथलीटों ने कोर स्ट्रेंथनिंग की, उन्होंने अपने स्थिर संतुलन (स्टैटिक बैलेंस) और दैनिक गतिविधियों तथा खेलों को करने की क्षमता में उल्लेखनीय सुधार दिखाया। इसके विपरीत, जिस समूह को केवल मानक चिकित्सा मिली, उसने समान समय के बाद अपने संतुलन या कार्यात्मक क्षमता में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा।
शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि इस सफलता का कारण शरीर की गति का तरीका है। जब धड़ और कूल्हों के किनारे की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, तो वे एक स्टेबलाइजर (स्थिरीकरण करने वाला) के रूप में कार्य करती हैं, जिससे ऊपरी शरीर को दाएं-बाले बहुत अधिक डगमगाने से रोका जा सकता है। यह स्थिरता पैर के नीचे तक जाती है, जिससे उन अराजक गतिविधियों को कम किया जा जाता है जो अक्सर टखने को मोड़ने या मरोड़ने का कारण बनती हैं। इन समीपस्थ (प्रॉक्सिमल) मांसपेशियों को मजबूत करके, एथलीट अपने घायल टखने को अधिक प्रभावी ढंग से सुरक्षित करने में सक्षम थे, जिससे इसे अधिक नियंत्रित वातावरण में ठीक होने में मदद मिली। अध्ययन संकेत देता है कि टखने की मोच से रिकवरी के शुरुआती चरणों में लोगों के लिए, केवल पैर का इलाज करना पर्याप्त नहीं है। पुनर्वास योजना में कोर स्ट्रेंथनिंग को एकीकृत करना दर्द को कम करने, संतुलन बहाल करने और एथलीटों को अधिक आत्मविश्वास और स्थिरता के साथ उनके सामान्य जीवन में लौटने में मदद करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण प्रतीत होता है।
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