The Effect of Core Muscle-Strengthening on Pain, Balance and Ankle Function in Athletes with Sub-acute Lateral Ankle Sprain
이 삼중 맹검 무작위 대조 시험은 아급성 외측 발목 염좌가 있는 아마추어 운동선수들에게 기존 물리치료에 코어 근력 강화 운동을 추가하는 것이 기존 치료만을 시행하는 것에 비해 통증 감소, 정적 균형 및 발목 기능 개선에 유의미한 효과가 있음을 입증한다.
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발목 염좌는 익숙한 부상으로, 발 외측의 인대가 늘어나거나 찢어지게 만드는 갑작스러운 뒤틀림을 의미합니다. 통증은 즉각적이지만, 회복은 종종 오래 지속됩니다. 많은 이들이 날카로운 통증이 사라진 후에도 발목이 불안정하게 느껴지고, 균형 감각이 떨어지며, 다시 발목을 접지를 가능성이 높다고 느낍니다. 수십 년 동안 재활은 부상당한 관절 자체에 집중해 왔습니다. 즉, 발목을 스트레칭하고, 발목 주변의 근육을 강화하며, 부기를 줄이기 위해 기계를 사용하는 방식입니다. 그러나 성장하는 한 흐름의 생각은 발목이 단독으로 작동하지 않는다는 점을 시사합니다. 발목은 엉덩이에서 시작하여 몸통을 거쳐 이어지는 긴 근육과 뼈의 사슬의 끝단입니다. 코어라고 알려진 몸의 중심부 근육이 약하면 전체 시스템이 흔들릴 수 있으며, 이는 발목에 추가적인 스트레스를 가하고 회복을 늦출 수 있습니다.
이러한 아이디어는 테헤란 의과대학교 연구진이 수행한 최근 연구의 기초가 되었습니다. 연구진은 코어 근육을 강화하는 운동을 추가하는 것이 아마추어 운동선수들이 특정 유형의 발목 부상, 즉 지난 2주 이내에 발생한 경도에서 중등도의 염좌로부터 더 빠르게 회복하는 데 도움이 될 수 있는지 알고 싶었습니다. 아급성기로 알려진 이 단계는 초기 부기가 가라앉았지만, 발목 자체를 위한 일반적인 강화 운동을 수행하기에는 여전히 통증이 있는 상태입니다. 연구진은 신체의 더 높은 곳에 있는 근육을 훈련함으로써, 부상당한 발에 무리를 주지 않으면서도 다리 전체를 안정시키고 통증을 줄이며 균형 감각을 개선할 수 있다는 가설을 세웠습니다.
이를 테스트하기 위해 연구팀은 최근 이러한 유형의 염좌를 입은 40명의 아마추어 운동선수를 모집했습니다. 참가자들은 무작위로 두 그룹으로 나뉘었습니다. 두 그룹 모두 통증과 염증을 관리하기 위한 초음파 및 전기 자 stimulation(전기 자극) 치료와 발목의 움직임을 유지하기 위한 부드러운 가동 범위 운동을 포함한 표준 물리 치료를 받았습니다. 차이점은 각 세션이 끝난 후에 일어났습니다. 대조군은 단순히 치료를 마쳤습니다. 반면, 실험군은 특정 코어 강화 운동을 수행했습니다. 이 운동들은 몸의 측면에 위치한 근육들에 집중했습니다. 선수들은 옆으로 누워 엉덩이와 몸통을 들어 올리는 연습을 하고, 근력을 키우기 위해 그 자세를 유지했으며, 이후 운동용 공 위에서 동일한 동작을 수행하며 균형을 잡는 단계로 나아갔습니다. 이 루틴은 주 3회, 4주 동안 총 12회 실시되었습니다.
치료 시작 전과 4주간의 기간이 지난 후 측정한 결과는 두 그룹 사이에 명확한 차이를 보여주었습니다. 두 그룹 모두 통증 감소를 경험했는데, 이는 부상이 자연적으로 치유되고 표준 치료가 효과를 발휘함에 따라 예상되는 결과입니다. 그러나 코어 운동을 추가한 그룹은 통증 감소 폭이 유의미하게 더 컸습니다. 더 중요한 것은, 그 혜택이 단순히 기분이 좋아지는 것을 넘어섰다는 점입니다. 코어 강화를 수행한 선수들은 정적 균형 감각과 일상 활동 및 스포츠 수행 능력에서 뚜렷한 개선을 보였습니다. 반면, 표준 치료만을 받은 그룹은 동일한 시간 동안 균형이나 기능적 능력에서 유의미한 변화를 보이지 않았습니다.
연구진은 이러한 성공의 이유가 신체가 움직이는 방식에 있다고 제안합니다. 몸통 측면과 엉덩이 근육이 강하면, 이들이 안정자 역할을 하여 상체가 좌우로 너무 많이 흔들리는 것을 방지합니다. 이 안정성은 다리로 전달되어, 발목이 다시 접지거나 뒤틀리게 만드는 혼란스러운 움직임을 줄여줍니다. 이러한 근위부 근육을 강화함으로써, 선수들은 부상당한 발목을 더 효과적으로 보호할 수 있었고, 결과적으로 더 통제된 환경에서 회복할 수 있었습니다. 이 연구는 발목 염좌 회복의 초기 단계에 있는 사람들에게 단순히 발만 치료하는 것으로는 충분하지 않음을 나타냅니다. 재활 계획에 코어 강화를 통합하는 것은 통증을 줄이고, 균형을 회복하며, 선수들이 더 큰 자신감과 안정감을 가지고 일상생활로 복귀하도록 돕는 강력한 도구가 되는 것으로 보입니다.
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