Dentoalveolar surgery education in Chinese undergraduate dental schools: a national survey of curriculum structure, simulation training and assessment

中国の歯科大学を、49種類の異なる「料理学校」の巨大なネットワークだと想像してみてください。研究者たちは、次のようなことを知りたかったのです。これらの学校は、学生たちに最も基本的で不可欠なスキル、つまり「いかに安全に歯を抜き、その周囲を麻痺させるか」をどのように教えているのでしょうか？

彼らは、このスキルの教え方の「レシピ」がどこでも同じなのか、それとも学校ごとに独自のやり方があるのかを確認するために、調査を実施しました。その結果を分かりやすく解説します。

1. 「メインディッシュ」か「サイドディッシュ」か

ほとんどの学校において、「抜歯」は独立したメインの授業として教えられてはいません。代わりに、それは「口腔顎顔面外科学」という巨大な教科書の中にある、たった一つの章のような扱いです。

• 比喩： 完璧なケーキの焼き方を学ぼうとしているのに、そのレシピが「製パン・調理学」という500ページの分厚い本の中の、ほんの一節に過ぎない状況を想像してみてください。ケーキのレシピは手に入りますが、パンやスープ、ロースト料理の章も読み進めなければなりません。
• 現実： 96%の学校がこの方法をとっています。抜歯を専用の科目として扱っているのは、わずか2校だけです。著者は、抜歯が大きなコースの中の単なる「サイドディッシュ（付け合わせ）」である場合、学生が非常にトリッキーな部分を本当にマスターするための時間が十分に確保されないのではないかと懸念しています。

2. タイミング：「4年生」のラッシュ

ほとんどの学校は、5年制プログラムの4年目になるまで、抜歯の指導を待ちます。

• 比喩： 教習所で、ようやくハンドルを握って駐車の練習を始めるのが、最終学年になってからだという状況に似ています。
• 現実： これは学生が基礎を学んだ後に行われるものですが、著者は、これでは遅すぎる可能性があると示唆しています。学生は、単にそれについて読むだけでなく、1年目のうちから道具の持ち方や概念に慣れておくべきだと、彼らは主張しています。

3. 教室：本 vs 実践

学校は「理論（読解とリスニング）」と「実践（実行）」のバランスを取ろうとしています。

• バランス： ほとんどの学校では、理論に約10〜20時間、実践にも同程度の時間を費やしています。
• 道具：
  • 動画とアニメーション： これらが主役です。ほぼすべての学校が、道具の持ち方や麻酔薬を注入する場所を学生に示すために、動画を使用しています。
  • バーチャルリアリティ（VR）： これが「ミッシングリンク（欠けている輪）」です。ハイテクでインタラクティブなVRシミュレーターを使用している学校は極めて少数です。これは、パイロット用のフライトシミュレーターのようなものです。ほとんどの学校は、学生がデジタル環境の中で「操縦（または抜歯）」できるマシンを使う代わりに、まだ静止画を使用しています。

4. 実践のキッチン：実際に何をしているのか？

学生が実践に入る際、彼らは基礎に重点を置いています。

• 「簡単な」こと： 全員がマネキンヘッド（ファントムヘッド）を使って、局所麻酔のやり方や、単純で緩んでいる歯を抜く方法を練習します。
• 「難しい」こと： ここでトレーニングが薄くなります。顎の奥深くに埋まった親知歯を抜いたり、歯の根を残さないように歯を破折させたりといった、本当に難しい抜歯を練習している学校はほとんどありません。
• 比喩： 水泳教室で、全員が浮いたり犬かきをしたりするのは完璧に練習しますが、深い水に飛び込んだり、強い流れの中で泳いだりする練習はほとんどしない、というようなものです。たとえ、それらが将来必要となるスキルであったとしてもです。

5. 最終試験：「筆記試験」の問題

学校は、学生が準備できているかどうかをどのようにチェックしているのでしょうか？

• 現在の方法： 成績の大部分は依然として筆記試験です。学生は事実を暗記し、選択式の問題に答えます。
• ギャップ： 一部の学校では、学生がマネキンヘッドに対して実際に道具を使えるかどうかをチェックしていますが、これはすべての学校で行われているわけではありません。
• 比喩： 交通ルールを紙の上で完璧に暗記しているからといって、縁石にぶつからずに並列駐車ができるかどうかをテストせずに運転免許を与える、という状況に似ています。著者は、システムが「知識」に偏りすぎており、「実践的な知恵」が不足していると述べています。

まとめ

この研究は、中国には抜歯を教えるための強固な基礎があるものの、調整が必要であると結論付けています。

• うまくいっている点： 核となるトピック（麻酔、単純抜歯）はカバーされており、学校は動画やモデルを活用しています。
• 改善が必要な点： コースは（単なる大きな本の1つの章ではなく）独立したものにする必要があります。また、学生はより「困難な」抜歯の練習を行う必要があり、学校はよりハイテクでインタラクティブなツールを使用し、試験は記憶力ではなく実際のスキルをテストする必要があります。

目標は、新しい歯科医師が卒業する際、単に抜歯に関する質問に答えるのが得意なだけでなく、実際に自信を持って安全にそれを行えるようになることです。