Discrimination and mental health in Germany– Evidence from a comparative cross-sectional study

人間のウェルビーイングという展望において、健康とは単に生物学的なものだけではありません。それは、人々が周囲の世界からどのように扱われるかという、人々の生活の織り成す構造の中に深く組み込まれています。科学者たちは、個人の背景に基づく不公平な扱いが慢性的なストレッサーとなり、時間の経過とともに心身を摩耗させることを古くから理解してきました。このストレスは、露骨な拒絶という直接的な衝撃から、無視されたり、疑問を持たれたり、あるいは自分がそこに属していないかのように扱われたりといった、微細でしばしば困惑を伴う「刺すような痛み」に至るまで、さまざまな形をとります。マイクロアグレッションと呼ばれるこれらの微細な侮辱は、蓄積していく絶え間ない低レベルの緊張状態のようなものです。米国のような国々では、人種差別とメンタルヘルスの悪化との関連性は十分に文書化されていますが、ドイツにおける状況は依然として不透明なままです。そこでは、人種差別の歴史は過去に起こったこと、あるいはどこか他の場所にあるものとして語られることが多く、それが今日のドイツに住む人々にどのような影響を与えているかについての研究が不足しています。

ドイツの新しい研究は、「人種に基づいた不当な扱いを受ける経験が、ドイツに住む人々のメンタルヘルスにどのような影響を与えるのか？」という単純な問いを投げかけることで、この霧を晴らそうとしています。複数の大学や医療センターの研究者たちが、大規模な調査を実施しました。彼らは数千人の人々に対し、日常生活、差別との遭遇、そして精神状態について尋ねました。その目的は、人々が直面する微細な、あるいは露骨な形態のレイシズムが、悲しみ、不安、孤独感、そして身体的な不快感とどのように結びついているのかを明らかにすることでした。人種化された人々（ドイツにおいて「他者」と見なされがちな人々）の経験を、白人で移民背景を持たない人々と比較することで、この研究は、こうした議論がようやく広まりつつある国における、差別の精神的な代償についての詳細な姿を描き出しています。

研究者たちは、2025年6月から7月にかけて2,500人の成人からデータを収集しました。結果が国の多様性を反映したものとなるよう、年齢、性別、地域に関して人口構成と一致するように参加者を慎重に選定しました。彼らは、参加者が自身をどのように定義しているかに基づいて、グループを主に2つのカテゴリーに分けました。一方のグループは、ドイツにおいて一般的に人種化されていない人々を代表する、白人で移民背景のないドイツ人によるものです。もう一方のグループには、黒人、ムスリム、トルコ系、東欧系、アジア系、あるいは単に有色人種（Person of Color）と自認する人々など、さまざまな背景を持つ人々が含まれます。これらの個人は、ドイツにおいて人種差別を経験する可能性が最も高い人々です。調査では、日常生活中に、例えば敬意を欠いた扱いを受けたり、サービスの質が低かったりといった不当な扱いをどの程度の頻度で受けたか、また、「本当はどこの出身なのですか？」と聞かれたり、メディアにおいて自分たちのグループが過小評価されていると感じたりといった、人種的なマイクロアグレッションにどの程度遭遇したかについて、詳細な質問が行われました。さらに、セラピーや病院を含むメンタルヘルス・システム内での経験についても質問し、現在のメンタルヘルスを、うつ、不安、睡眠、孤独に関する標準的な質問を用いて測定しました。

調査結果は、差別がドイツにおける一般的な現実であることを明らかにしていますが、それはすべての人に平等に感じられているわけではありません。調査対象となった全グループの中で、70パーセント以上がこれまでに何らかの形の差別を経験したと回答しました。しかし、その負担は人種化されたグループに大きく偏っています。人種化されたと自認する人々の間では、85パーセント近くが少なくとも一度は差別的な扱いを経験したと報告しています。最も多かった苦情は、他人よりも敬意を欠いた扱いを受けること、真剣に受け止められないこと、そして質の低いサービスを受けることでした。出身地を絶えず問われる、あるいは自分が属していないと決めつけられるといった人種的マイクロアグレッションに関しては、人種化されたグループの方が非人種化されたグループよりもはるかに高い頻度で報告しています。例えば、人種化された参加者の約77パーセントが、実際の背景に関わらず外国人であることを示唆する質問である「出身はどこですか？」と聞かれたことがあると答えました。対照的に、こうした微細な侮辱は、非人種化されたグループでは稀でした。また、本研究は、人種化された個人がオンライン上で人種差別的なコンテンツ、つまりSNS上での人種差別的な投稿やメッセージに遭遇する頻度が著しく高いことも明らかにしました。

これらの経験がメンタルヘルスに与える影響は、明白かつ一貫していました。データは明確なパターンを示していました。差別やマイクロアグレッションを多く報告するほど、メンタルヘルスの状態が悪化する傾向があるということです。この関連性は、その人がどのグループに属しているかにかかわらず、全サンプルにおいて成立していました。人種化された参加者においては、その影響は特に顕著でした。彼らは非人種化されたグループと比較して、より高いレベルの抑うつ、不安、および社交不安を報告しました。また、孤独感をより強く感じ、情緒的苦痛に伴うことが多い頭痛や腹痛などの身体的症状も経験していました。研究によれば、日常的な差別は抑うつの強力な予測因子であり、人種的マイクロアグレッションは孤独感と強く結びついていました。年齢、性別、教育水準といった他の要因を考慮した後でも、不当な扱いとメンタルヘルスの悪化との関連性は依然として強力なままでした。これは、頻繁に「部外者」として扱われる世界を航海するというストレスが、測定可能な代償を払わせていることを示唆しています。

研究はまた、人々がまさにこれらの苦闘のために助けを求める場所である、メンタルヘルス・ケア・システムの内側についても調査しました。結果は、差別がクリニックのドアの前で止まるわけではないことを示しています。全サンプルの約18パーセントがメンタルヘルスの現場で不当な扱いを受けたことを報告していますが、その数字は人種化されたグループでは著しく高くなっています。人種化された参加者の約29パーセントが、外来の心理療法において不当な扱いを受けたと回答しており、精神科や心身医学クリニックにおいても同様に高い割合が不当な扱いを報告しています。中には、不当な扱いを受けることを恐れて、治療自体を避けることを認める人もいました。これは、最も助けを必要としている人々が、最も拒絶されたり、あるいは受診を思いとどまらされたりしやすいという、危険なサイクルを生み出しています。非人種化されたグループは、これらの環境における不当な扱いの割合がはるかに低く、彼らをサポートするために設計されたシステムそのものの経験における格差を浮き彫りにしました。

結局のところ、この研究は、世界の他の地域で長年疑われてきたこと、すなわち、人種差別はメンタルヘルスを損なう強力な力であるということを裏付けています。人種に関する議論がしばしば躊躇されてきたドイツにおいて、これらの知見は、差別が単なる社会問題ではなく、公衆衛生上の危機であることを示す具体的な証拠となります。本研究は、部外者であると感じさせる日常的な微細な瞬間が、より明白な偏見と同様に有害であることを示しています。それらは蓄積し、不安、抑うつ、孤独の高まりへとつながります。著者らは、これが単なる個人の感情の問題ではなく、注意を要する構造的な問題であることを強調しています。多様な大規模サンプルを通じてこれらの経験を記録することで、本研究は、この問題を単なる逸話の領域からデータの領域へと押し上げ、ドイツの人種化された個人にとって、メンタルヘルスの道のりが、彼らが暮らす社会そのものによって阻まれていることを示しました。その結果は、メンタルヘルス・ケアがいかに提供されるべきか、そして社会がいかに差別の日常的な現実に対処すべきかという、パラダイムシフトを求めています。それは、すべての人が尊厳と癒やしへの平等なアクセスを確保できるようにするためのものです。