Cross-Sectional Associations of Screen Media Use Patterns with Executive Functioning and Emotional Self-Regulation Among U.S. Preschool-Aged Children

技術要約：米国の未就学児におけるスクリーンメディア使用パターンと実行機能および感情的自己調節との横断的関連性

問題の所在
米国の未就学児におけるスクリーンメディア使用は大幅に増加しており、それは実行機能（EF）および感情的自己調節の急速な発達における重要な時期と重なっている。スクリーンタイムの増加は一般的にこれらの領域における困難さと関連しているが、既存の文献は多くの場合、「総スクリーンタイム」を単一の指標として用いている。このアプローチは、スクリーンメディア使用が活動の種類（動画視聴 vs デジタルゲームプレイ）、デバイスの種類（モバイルデバイス vs テレビ）、および文脈（例：バックグラウンドでのテレビ、泣いている子供を落ち着かせるための使用）に関して不均一であるため、個別の関連性を不明瞭にする可能性がある。過去のメタ分析では、総スクリーンタイムとEFとの間に関連が見られないことを示唆するものもあれば、プログラム視聴は認知的なアウトカムに負の影響を与える一方で、ゲームの使用はそうではないことを示すものもあるなど、混合した結果が出されている。さらに、モバイルデバイスの携帯性とオンデマンドな性質が、子供が調節スキルを練習する方法を変化させる可能性があるにもかかわらず、モバイルデバイスの使用と感情的自己調節との具体的な関連については、まだ十分に探索されていない。

方法論
本研究は、行動・感情発達早期研究（BEES）のベースラインデータを用いた横断的研究デザインを利用した。

• サンプル： 分析には、シカゴ都市圏からリクルートされた、3〜4歳の子供を持つ238組の母子ペアが含まれた。リクルートは、チャイルド・オポチュニティ・インデックス（COI）のスコアが低〜中程度の近隣地域を含む、社会経済的な多様性を対象とした。
• 曝露の測定： 子供のスクリーンメディア使用は、母親によるメディア評価質問票（MAQ）を通じて評価された。このツールは、4つの特定の「デバイス×活動」の組み合わせ（モバイル動画視聴、テレビ動画視聴、モバイルゲームプレイ、テレビゲームプレイ）における1日あたりの時間を記録した。変数は、総スクリーンタイム、活動タイプ（動画 vs ゲーム）、およびデバイスタイプ（モバイル vs テレビ）を表すように集計された。背景でのテレビ視聴や、スクリーンを使用する理由（例：子供を落ち着かせるため）などの文脈的要因も記録された。
• アウトカムの測定：
  • 実行機能： ケアラー報告による指標であるChildhood Executive Functioning Inventory（CHEXI）を用い、ワーキングメモリと抑制のドメインに基づく困難さの合成スコアを評価した。
  • 感情的自己調節： Emotion Regulation Checklist（ERC）を用い、Emotion RegulationおよびLability/Negativityサブスケールから導出された合成困難スコア（困難さを示すために逆転スコア化）を評価した。
  • 二次アウトカム： Strengths and Difficulties Questionnaire（SDQ）を用いて、より広範な社会・情緒的機能（外在化、内在化、および総困難さのスコア）を測定した。
• 統計分析： 多変量線形回帰モデルを用いて、スクリーンメディア使用と発達アウトカムとの関連を推定した。モデルは、子供の年齢、性別、母親の教育歴、および近隣のCOIで調整された。スクリーン使用の変数は、1日あたりの追加30分ごとの関連を表すようにスケーリングされた。有意性は、ボンフェローニ補正後の閾値（$\alpha < 0.025$）で評価された。

主な貢献
本研究の主要な貢献は、「総スクリーンタイム」を特定の活動およびデバイスのカテゴリーに分解することで、発達アウトカムとの異なる関連性を特定したことにある。スクリーン曝露を単一の変数として扱う研究とは異なり、本分析は以下の違いを区別している：

1. 活動タイプ： 動画視聴 vs デジタルゲームプレイ。
2. デバイスタイプ： モバイルデバイス vs テレビ。
3. 文脈的相関： 特定のメディア慣習（例：バックグラウンドでのテレビ、子供を落ち着かせるためのスクリーンの使用）とスクリーンパターンの関係。

結果

• 記述統計： 子供たちの総スクリーンタイムの平均は1日109分であった。テレビでの動画視聴が支配的な活動であり（60分/日）、次いでモバイルでの動画視聴（30分/日）であった。デジタルゲームプレイは比較的少なく、モバイルでの13分/日、テレビでの6分/日であった。
• 総スクリーンタイム： 総スクリーンタイムが1日あたり30分増加するごとに、実行機能の困難さが大きくなる傾向があった（$B = 0.03$; 95% CI: 0.01, 0.06）。総スクリーンタイムと感情調節の困難さとの間には、有意な関連は見られなかった。
• 活動別の関連：
  • 動画視聴： 長時間の動画視聴は、実行機能の困難さの増大と有意に関連していた（$B = 0.06$; 95% CI: 0.01, 0.11）。
  • デジタルゲームプレイ： デジタルゲームプレイと実行機能の困難さとの間に、有意な関連は見られなかった。
  • 感情調節： 主要な分解分析において、動画視聴もデジタルゲームプレイも、感情調節の困難さのスコアとの有意な関連を示さなかった。
• デバイス別の関連：
  • モバイルデバイス： モバイルデバイスの使用（動画視聴とゲームプレイの合計）の増加は、感情調節の困難さ（$B = 0.05$; 95% CI: 0.01, 0.08）および総社会・情緒的困難さのスコアの上昇と有意に関連していた。
  • テレビ： テレビの使用は、感情調節の困難さとは有意に関連していなかった。
• 文脈的相関： 総スクリーンタイムは、バックグラウンドでのテレビ視聴と強く相関していた（$\rho = 0.50$）。モバイル動画視聴は、親が子供を落ち着かせるためにスクリーンを使用することと強く相関していた（$\rho = 0.50$）。

意義と主張
著者らは、スクリーンメディア使用が発達に与える影響は一様ではなく、活動およびデバイスのタイプによって大きく異なる、と結論付けている。具体的には以下の通りである：

1. 実行機能： スクリーン使用と実行機能の困難さとの関連は、主に動画視聴によって引き起こされており、デジタルゲームプレイによるものではない。このことは、動画コンテンツの受動的かつ外部からペースが決定される性質が、この年齢層におけるEFの発達に対して、インタラクティブなゲームよりも有害である可能性を示唆している。
2. 感情的自己調節： スクリーン使用と感情的自己調節の困難さとの関連は、主にモバイルデバイスの使用によって引き起こされている。著者らは、モバイルデバイスの携帯性とオンデマンドな可用性が、苦痛を感じている子供を落ち着かせるためのツールとして使用される可能性があり、それが子供が内発的な調節戦略を練習する機会を減少させている可能性があると仮定している。
3. 家族の文脈： これらの知見は、特定のスクリーンパターンが独特な家族のメディア文脈の中に組み込まれていることを強調している。動画視聴はバックグラウンドでのテレビ視聴と相関し、モバイル使用は子供の情緒を管理するためのスクリーンの使用と相関している。

本論文は、幼児の発達におけるスクリーンメディアの影響を評価する際には、総時間の指標を超えて、特定の活動やデバイスのタイプを考慮すべきであることを強調している。著者らは、本研究の横断的な性質により、時間的な前後関係や因果関係を確立することはできず、また母親による報告への依存が想起バイアスをもたらす可能性があることを述べている。