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Use of the Pharmacy First service in England in the first 12 months: geographic variation and health system context

이 연구는 영국의 파머시 퍼스트(Pharmacy First) 서비스의 첫해를 분석하여, 해당 서비스가 주로 자가 의뢰를 통한 급성 질환에 대해 220만 건 이상의 상담을 성공적으로 제공했으나, 이용률과 운영 패턴은 지리적 지역에 따라 크게 달랐으며 지역 의료 환경 및 약국 특성의 영향을 받았음을 밝히고 있다.

원저자: Meng, W., Sonnex, K., Pehlivanli, A., Allen, T., Dolan, E., Glover, R., Goulding, J., Higgins, H., Mays, N., Taylor, A., Thornley, T., Avery, A. J.

게시일 2026-06-22

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CC BY 4.0

원저자: Meng, W., Sonnex, K., Pehlivanli, A., Allen, T., Dolan, E., Glover, R., Goulding, J., Higgins, H., Mays, N., Taylor, A., Thornley, T., Avery, A. J.

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ⚕️ 이것은 동료 심사를 거치지 않은 프리프린트의 AI 생성 설명입니다. 의학적 조언이 아닙니다. 이 내용을 바탕으로 건강 관련 결정을 내리지 마세요. 전체 면책 조항 읽기

영국의 의료 시스템을 매우 붐비고 혼잡한 기차역이라고 상상해 보십시오. 오랫동안 메인 매표소(일반의, GP)는 목이 아프거나 벌레에 물린 것 같은 가벼운 문제로 도움을 받으려는 사람들의 긴 줄로 인해 매우 북적였습니다. 이 압박을 완화하기 위해 정부는 역 바로 옆에 새로운 급행 키오스크를 열었습니다: 바로 **'파머시 퍼스트(Pharmacy First)'**입니다.

이 논문은 이 새로운 키오스크의 첫 해(2024년 1월부터 2025년 1월까지)에 대한 성적표와 같습니다. 얼마나 많은 사람이 이용했는지, 누가 이용했는지, 그리고 다양한 지역에서 서비스가 어떻게 운영되고 있는지를 살펴봅니다.

다음은 간단한 비유를 사용하여 정리한 내용입니다.

1. 큰 그림: 바쁜 새로운 키오스크

새로운 서비스는 2024년 1월 31일에 시작되었으며, 사람들이 의사의 예약 없이도 목 통증, 귀 감염, 요로 감염과 같은 7가지 특정 경증 건강 문제로 동네 약국을 직접 방문할 수 있도록 했습니다.

수치: 단 1년 만에 220만 명의 사람들이 이 약국 키오스크를 방문했습니다. 정말 엄청난 교통량입니다!
비용: 정부는 이 업무를 위해 약국에 1억 2,300만 파운드를 지급했습니다. 이것은 키오스크 직원들이 도움을 준 사람 한 명당 받는 '임금'이라고 생각하면 됩니다.
추세: 키오스크의 줄은 짧아지지 않았습니다. 오히려 매달 더 길어졌습니다. 이 서비스가 느려지거나 "가득 차서" 더 이상 수용하지 못할 기미는 아직 보이지 않았습니다.

2. 누가 왜 왔는가?

"셀프 서비스" 고객: 대부분(74%)은 스스로 찾아왔습니다. 의사가 그곳으로 가라고 지시하지 않아도 직접 왔습니다. 마치 "여기서 해결할 수 있다!"라는 표지판을 보고 결정한 것과 같습니다.
"리퍼럴(의뢰)" 고객: 소수의 인원은 GP나 NHS 111 상담 라인을 통해 안내받아 왔습니다.
결과: 사례의 95%에서 약사가 현장에서 문제를 해결했습니다. 약을 처방하거나 조언을 준 뒤 환자는 집으로 돌아갔습니다. 단 5%의 사람들만이 문제가 너무 심각하여 다른 곳(병원이나 전문의 등)으로 보내져야 했습니다.

3. "메뉴"의 구성

만약 이 키오스크에서 가장 인기 있는 주문 항목을 본다면, 메뉴가 균형 잡혀 있지는 않을 것입니다.

**목 통증(33%)**과 **요로 감염(27%)**이 전체 방문의 60% 이상을 차지했습니다.
나머지 다섯 가지 질환(귀 감염이나 대상포진 등)은 훨씬 덜 흔했습니다.
항생제: 목 통증과 요로 감염이 매우 흔했기 때문에, 약국에서는 많은 양의 항생제(특히 페니실린과 니트로푸란토인)를 처방했습니다.

4. 지리적 차이: "북부 vs 남부" 그리고 "런던"의 차이

논문은 키오스크가 모든 마을에서 동일하게 작동하지 않는다는 것을 발견했습니다. 이는 마치 커피숍이 도심에서는 붐비지만 시골 마을에서는 한산한 것과 같습니다.

북부: 북부 지역 사람들은 거주 인구 대비 이 서비스를 가장 많이 이용했습니다. 이곳에서 이 서비스는 지역 주민들에게 가장 인기 있는 옵션이었습니다.
남동부 및 미들랜드: 이 지역들은 약국당 활동량이 가장 많았습니다. 즉, 이곳의 약국들이 개별적으로 매우 바빴다는 뜻입니다.
런던은 독특한 패턴을 보였습니다: 런던은 다른 양상을 보였습니다.
- 더 많은 사람이 스스로 찾아왔습니다(자가 의뢰).
- 더 적은 사람이 약을 처방받았습니다(아마도 약사가 조언만 해주었기 때문일 것입니다).
- 더 많은 사람이 다른 서비스로 보내졌습니다.
- 왜 그럴까요? 논문은 런던이 주변에 다른 긴급 케어 옵션이 많은 복잡한 곳이라고 제안합니다. 런덴의 약국 키오스크는 단순히 '해결해 주는 가게'라기보다는, 사람들을 적절한 곳으로 안내하는 '교통 경찰(트리아지/선별)' 역할을 하는 것으로 보입니다.

5. 약국 "가게"의 요인들

모든 약국이 이 서비스를 운영하는 방식이 같지는 않았습니다.

영업 시간: 늦은 시간까지 운영하거나 24시간 운영하는 약국이 더 많은 고객을 맞이했습니다. 이는 낮 동안 일하느라 의사를 만나기 어려운 사람들에게 타당한 결과입니다.
가게 유형: 독립 약국(동네의 가족 경영 약국)이 전체적인 업무량은 가장 많았습니다. 하지만 슈퍼마켓 내 약국(대형 식료품점 안에 있는 곳)은 개별 매장당 가장 바빴습니다.
위치: GP 사무실 근처에 위치한 약국들이 더 바빴는데, 이는 사람들이 그곳을 동일한 "건강 허브"의 일부로 보기 때문일 수 있습니다. 병원이나 워크인 센터(Walk-in center)에서 멀리 떨어진 약국들도 많은 사람을 맞이했는데, 이는 다른 도움을 받을 곳이 없는 곳에서 이들이 빈자리를 채우고 있음을 시사합니다.

6. 월급의 수수께끼

지불 시스템은 약간 단계별 보너스 제도와 비슷합니다.

약국은 시작할 때 작은 "가입" 보너스(£2,000)를 받았습니다.
일정 수 이상의 환자를 진료했을 때만 받는 월간 "기본 급여"(£1,000)를 받았습니다.
환자 한 명당 적은 "건당 수수료"(£15)를 받았습니다.

함정: 많은 약국이 "기본 급여" 목표치를 달ется 못했습니다. 논문은 만약 약국이 19명의 환자를 진료했다면 돈을 거의 받지 못했지만, 20명을 채우면 급여가 크게 뛰었다(£1,015 더 많아짐)고 언급했습니다. 이는 약국들이 특정 숫자를 맞추도록 강력한 유인을 제공했지만, 많은 약국이 이 추가 수입을 놓쳤습니다.

7. 저자들의 결론

저자들은 "파머시 퍼스트" 키오스크가 직접 접근 서비스로서 잘 작동하고 있다고 결론짓습니다. 사람들이 흔한 문제로 직접 찾아올 수 있게 함으로써 메인 GP 매표대의 압박을 성공적으로 덜어주고 있습니다.

하지만 논문은 이 서비스가 모든 곳에서 똑같이 운영되지는 않는다고 경고합니다. 이는 다음 사항들에 크게 좌우됩니다:

어디에 사는지 (북부 vs 남부 vs 런던)
어떤 종류의 약국에 가는지
주변에 다른 병원이나 클리닉이 무엇이 있는지

요약하자면: 새로운 시스템은 가동 중이며 엄청난 양의 인원을 처리하고 있지만, "원 사이즈 피츠 올(one-size-fits-all, 모두에게 똑같이 적용되는)" 기계는 아닙니다. 이 시스템은 지역 사회에 따라 적응하며, 어떤 곳에서는 직접 치료하는 센터로, 어떤 곳에서는 분류를 돕는 가이드 역할을 합니다. 저자들은 이 서비스가 장기적으로 정말로 GP의 시간을 충분히 확보해 주는지 계속 지켜봐야 한다고 말합니다.