Feasibility of longitudinal sleep monitoring among Kenyan healthcare workers using wearable technology

당신의 머릿속에 오케스트라의 지휘자처럼 아주 작고 보이지 않는 지휘자가 있다고 상상해 보세요. 이 지휘자는 지휘봉을 사용하는 대신, 빛과 어둠, 그리고 당신의 일상적인 습관을 사용하여 심장, 뇌, 근육에게 언제 크게, 빠르게 연주할지(깨어나라!) 그리고 언제 부드럽고 느리게 연주할지(잠들어라!)를 알려줍니다. 이것이 바로 당신의 **서카디언 리듬(circadian rhythm, 24시간 주기 생체 리듬)**입니다. 지휘자가 행복할 때, 당신은 기분이 좋고 생각이 명료하며 몸이 원활하게 돌아갑니다. 하지만 지휘자가 혼란에 빠지면—예를 들어 야간 근무를 하거나 새벽 3시에 스마트폰 화면을 들여다보는 경우처럼—오케스트라 전체가 박자가 어긋나게 됩니다. 이러한 "불일치"는 당신을 피곤하고, 짜증 나게 하며, 심지어 병들게 할 수 있습니다.

이제 우리 병원을 운영하는 사람들을 생각해 보세요. 의사, 간호사, 그리고 지원 인력들입니다. 그들은 종종 불규칙한 시간을 일해야 하며, 때로는 낮에 자고 밤에 일하기도 합니다. 부유한 국가에서는 과학자들이 수년간 그들의 수면을 연구해 왔지만, 케냐와 같이 자원이 부족한 많은 곳에서는 우리는 눈을 가린 채 헤매왔습니다. 우리는 그저 그들에게 "잠을 잘 잤나요?"라고 묻고 그들이 기억을 잘 해내기를 바랄 뿐이었습니다. 하지만 기억은 까다롭습니다! 그것은 마치 작년 콘서트에서 연주한 모든 음표를 기억하려고 애쓰는 것과 같습니다. 아마 제대로 기억하지 못할 것입니다. 여기서 **웨어러블 기술(wearable technology)**이 등장합니다. 이 장치들을 당신의 손목 위에 있는 작은 스파이라고 생각하세요. 이들은 당신이 잊어버리는 것에 상관하지 않고, 그저 당신의 걸음 수를 세고, 심박수를 체크하며, 당신이 언제 눈을 감는지 관찰하여 24시간 내내 진실을 기록합니다.

그래서 한 팀의 과학자들이 이 "수면 스파이"가 케냐에서도 작동할 수 있는지 알아보기로 했습니다. 그들은 이 "수면 스파이"를 의료 종사자들에게 1년 동안 부착하여 유용한 데이터를 얻을 수 있는지 알고 싶었습니다. 그리고 만약 그렇다면, 그 데이터가 그들의 수면과 그들의 내부 지휘자에 대해 무엇을 말해줄 수 있을까요?

케냐에서의 수면 스파이 미션

연구진은 케냐의 다섯 개 병원에서 대규모 1년 실험(12개월 동안 진행)을 설정했습니다. 그들은 간호사, 의사 및 기타 직원들을 포함한 527명의 의료 종사자를 모집했습니다. 연구팀은 그들에게 종이 일지를 작성하라고 요청하는 대신, Fitbit Inspire s2™ 장치를 건네주었습니다. 이것은 시계처럼 보이지만 수면 탐정처럼 행동하는 손목 밴드입니다. 의료 종사자들은 잠을 자는 동안에도 항상 이를 착용하고, MyDataHelps라는 휴대폰 앱에 데이터를 동기화하도록 요청받았습니다.

데이터가 실제인지 아니면 단순한 오류인지 확인하기 위해 연구팀은 엄격해야 했습니다. 그들은 실제로 데이터를 업로드한 434명으로 시작했습니다. 하지만 그들은 "수면" 시간이 너무 짧은 경우(3시간 미만)는 아마도 낮잠이거나 시계를 벗는 것을 잊어버린 것이지 실제 밤의 휴식이 아닐 것이라고 판단하여 제외했습니다. 숫자를 정리한 후, 연구에 충분히 좋은 데이터를 가진 228명의 참가자가 남았습니다. 이 그룹은 주로 여성이었으며(여성 137명, 남성 91명), 평균 연령은 약 36세였습니다. 대부분은 간호사(58.7%)였고, 그 뒤를 이어 기타 직원(33.7%), 의사(7.4%) 순이었습니다.

스파이가 발견한 것

핵심 질문은 이것이었습니다: 이 기술이 자원이 제한된 환경에서도 작동하는가? 대답은 강력한 **"예"**입니다. 연구팀은 1년 동안 수면 패턴을 성공적으로 추적했으며, 이는 케냐의 의료 종사자들로부터 웨어러블을 통해 신뢰할 수 있는 객적인 데이터를 얻을 수 있음을 증명했습니다. 이는 우리가 마침내 추측을 멈추고 측정을 시작할 수 있다는 점에서 매우 중요한 일입니다.

데이터가 밝혀낸 내용은 다음과 같습니다:

• 수면 시간: 놀랍게도, 이 노동자들이 얻은 총 수면량은 실제로 부유한 국가의 사람들과 상당히 비슷했습니다. 그들이 미국이나 유럽의 평균적인 사람들보다 반드시 적게 자는 것은 아니었습니다.
• 교대 근무 효과: 진짜 이야기는 타이밍에 있었습니다. 연구진은 사람들이 낮에 자는 거대한 집단을 발견했습니다. 더 자세히 살펴보니, 간호사들이 야간 근무 때문에 오후(오후 3시경)에 잠을 자는 경우가 가장 많았습니다. 의사와 다른 직원들은 다른 패턴을 보였습니다. 이는 그들의 직업이 그들의 수면 일정을 비정상적으로 만드는 주요 원인임을 확인시켜 주었습니다.
• "내부 시계"의 불일치: 이것이 가장 흥ively한 부분입니다. 연구진은 단순히 사람들이 언제 자는지를 본 것이 아니라, 그들의 심박수를 살펴봄으로써 그들의 내부 신체 시계가 무엇을 하고 있는지 확인했습니다. 그들은 많은 노동자에게서 신체의 "수면 신호"(잠잘 시간이라고 말하는 뇌의 부분)가 실제 수면 시간과 어긋나 있다는 것을 발견했습니다.
  • 당신의 몸이 기차라고 상상해 보세요. "심박수 시계"는 엔진이고, "수면 시간"은 역입니다. 이 노동자들에게 있어, 엔진은 종종 아직 존재하지 않는 역에 멈추려 하거나, 기차가 준비되기 전에 떠나려고 했습니다.
  • 구체적으로, 심박수 리듬은 보통 그들이 실제로 잠든 시간보다 더 일찍 발생했습니다. 이는 그들의 신체가 허용된 시간과 다른 시간에 잠을 자려고 노력하고 있음을 시사하며, 일종의 내부 교통 체증을 만들어내고 있음을 보여줍니다.

시사점

이 연구는 Fitbit이 케냐에서도 작동한다는 것을 증명했을 뿐만 아니라, 웨어러블 기술이 설문조사가 놓치는 숨겨진 문제들을 드러낼 수 있음을 보여주었습니다. 만약 당신이 간호사에게 "피곤하신가요?"라고 묻는다면 그들은 "네"라고 답할 수 있습니다. 하지만 시계는 그 이유를 말해줄 수 있습니다: "당신의 심박수는 오후 2시에 자야 한다고 말하지만, 당신은 일하고 있고, 당신의 몸은 혼란스러워하고 있습니다."

연구진은 수면의 양은 괜찮았지만, 특히 교대 근무를 하는 사람들의 경우 수면의 질과 타이밍이 직업적 요구에 의해 자주 망가진다는 것을 발견했습니다. 또한 고령의 노동자들이 약간 다른 패턴을 보이는 경향이 있다는 것을 발견했지만, 그러한 차이의 주요 원인은 그들이 사는 국가가 아니라 연령이었습니다.

요약하자면, 이 논문은 우리가 이 작은 손목 착용형 스파이들을 사용하여 인터넷과 전기가 까다로운 곳에서도 전 세계 의료 종사자들의 수면 문제를 이해할 수 있음을 시사합니다. 이는 문제를 해결할 수 있는 문을 열어줍니다. 그들의 신체가 언제, 어떻게 어긋나는지 정확히 알게 된다면, 우리는 더 나은 스케줄이나 개입 방안을 설계하여 그들이 병원을 안전하게 운영하는 데 필요한 휴식을 취할 수 있도록 도울 수 있기 때문입니다. 기술은 작동하며, 데이터는 실제이며, 메시지는 명확합니다: 수면 건강은 중요하며, 이제 우리는 그것을 측정할 더 나은 방법을 갖게 되었습니다.