Cultural Competence, Patient-Centred Care, and Perioperative Nursing: A Scoping Review of Global, African, and Ghanaian Evidence
这项针对30项全球性研究范围综述强调了在围术期特定、以患者为中心以及非洲证据方面,护理领域在文化胜任力方面的严重匮乏,从而确立了在加纳外科护理环境中开展特定背景研究与干预的紧迫性。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
想象一下,医疗世界就像一个繁忙而巨大的厨房,厨师们(护士)正在为宾客(患者)准备一份非常特别且关乎重大的餐点。现在,想象每一位宾客都来自不同的社区,说着不同的方言,有着基于家族传统的不同饮食限制,并且相信如果食物在烹饪时加入特定的祈祷或歌曲,味道会更好。文化胜任力(Cultural competence) 仅仅是指厨师理解这些独特背景并烹饪出一份让每一位宾客——而不仅仅是那些看起来或听起来像厨师的人——都感到安全、受尊重且美味的餐点的能力。以患者为中心的护理(Patient-centred care) 则是一种理念,即这顿饭不在于厨师“认为”什么是最好的,而在于宾客实际需要什么以及想要什么样的关怀。当手术发生时,就像是在用餐区正中央进行了一场大规模的厨房装修;这很可怕、令人困惑,而且是非常私密的体验。如果工作人员不了解宾客的文化“食谱”,那么无论手术技术多么精湛,这种体验都可能让人感到冰冷、恐惧甚至不被尊重。这篇论文提出了一个简单但宏大的问题:我们的外科厨师们真的在学习这些食谱吗?我们有没有询问过宾客他们是否喜欢这顿饭?
这篇研究论文就像是一个巨大的侦探故事,作者们通过搜寻来自世界各地的 30 张不同地图(科学研究),来探索我们对这些“文化食谱”的了解程度。他们不仅看了一个国家,而是扫描了来自五个大洲、16 个不同国家的地图,但他们特别是在寻找来自非洲和加纳的线索。他们使用了一套特定的规则来寻找这些地图,寻找任何在 2020 年 1 月至 20 26 年 3 月之间撰写的资料。
以下是他们的寻宝之旅所揭示的内容。首先,他们发现他们所查看的大多数地图都是由厨师们自己绘制的。在 30 项研究中,有 28 项关于体验的调查对象仅涉及护士,而非患者。这就像是在从未询问过宾客是否真的喝了汤的情况下,问厨师:“你觉得宾客喜欢这碗汤吗?”论文指出,虽然护士通常觉得自己能在理解文化方面做得“中等”水平,但他们往往忽略了最重要的部分:即那些能够让他们进行实践并向真实的人学习的面对面时刻。作者发现,护士通常非常擅长“知道”自己应该保持尊重(意识),但在实际的“做”的过程中(接触)却感到最吃力。
故事中最大的惊喜是那些在地图中“缺失”的东西。作者发现,几乎没有任何关于手术室或外科单元内具体发生情况的信息。这就像我们拥有一百万张关于如何在普通厨房烹饪的地图,却完全没有关于如何在厨房装修期间进行烹饪的地图。此外,在他们找到的所有地图中,只有一个来自整个非洲大陆,只有两个来自加纳。这意味着我们在这些特定地区是在盲目飞行。论文认为,我们不能假设在美国或欧洲行之有效的办法也适用于加纳,那里有超过 50 个不同的语言群体,并且融合了现代医学与传统疗法信仰。
论文总结道,我们的知识存在巨大的鸿沟。我们知道护士们“认为”自己在文化意识方面表现良好,但我们并不真正了解患者是否感受到了关怀,尤其是在手术过程中。作者建议,要解决这个问题,我们需要停止仅仅询问护士的感觉,而开始倾听患者的声音。他们还表示,我们需要为加纳的外科单元创建新的、特定的地图,去观察真实的障碍——例如缺乏培训或日程繁忙——而不是仅仅假设问题在于护士不够用心。这篇论文并不声称已经解决了问题;相反,它指出了我们理解中的缺口所在,并呼吁开展包含患者自身声音的新研究,以最终填补这些空白。
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