Comparing the Efficacy of High-Power and Low-Power Laser Therapy in the Management of Chemotherapy-Induced Oral Mucositis in Pediatric Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia: A Randomized Controlled Trial
这项涉及30名急性淋巴细胞白血病儿科患者的随机对照试验表明，高功率和低功率激光疗法在显著减轻化疗诱导的口腔黏膜炎严重程度方面均安全有效，且与安慰剂相比具有显著差异，同时两种激光模式之间的疗效没有统计学上的显著差异。
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对于正在接受特定类型血液癌症治疗的儿童来说，那些对抗疾病的化疗药物往往会带来一个痛苦的副作用：口腔内部溃疡。这种被称为口腔黏膜炎的状况，发生在强力药物损伤口腔脆弱内衬时，导致炎症、溃疡和剧烈疼痛，甚至可能使进食和吞咽变得几乎不可能。虽然在治疗停止后身体最终会愈合这些伤口，但在这一期间的痛苦可能是毁灭性的，有时甚至迫使医生暂停挽救生命的治疗，或需要使用强效止痛药物。近年来，医生转向利用光疗法来帮助缓解这种疼痛并加速愈合。这些治疗方法使用特定波长的光来刺激身体的自然修复过程，减轻炎症并平复神经活动，提供了一种无需向儿童体内增加更多药物的方法来舒缓口腔。
最近在叙利亚大马士革儿童大学医院进行的一项研究，旨在将两种不同的光疗使用方式与一种伪治疗进行对比。研究人员重点关注了三十名正在接受急性淋巴细胞白血病治疗并因治疗产生了口腔溃疡的儿童，年龄在三到十三岁之间。这些儿童被分为三个相等的组。一组接受高功率激光治疗，另一组接受低水平激光治疗，第三组则接受安慰剂治疗，即使用的设备看起来和听起来与真实的治疗完全一样，但并不发射光能。所有治疗每天进行一次，连续进行四天，并在研究开始时、四天治疗结束时以及一周后对儿童进行检查，以观察其口腔的愈合情况。
高功率治疗是在皮肤外部进行的，光束照射在脸颊、嘴唇和颈部区域，而不接触表面。它使用较强的光束，每节治疗总共提供六百六十焦耳的能量。低功率治疗则是直接在口腔内部进行的，接触牙龈、舌头和内颊，使用一种温和得多的光束，输送六十焦耳的能量。安慰剂组经历了完全相同的流程和使用相同的设备，确保在数据分析之前，无论是儿童还是负责评估结果的工作人员，都不知道谁接受的是真实的治疗。在整个研究过程中，所有儿童都接受了相同的标准护理，包括口腔卫生和营养支持，因此任何愈合方面的差异都可以归因于光疗本身。
结果显示，两种类型的激光治疗效果都明显优于伪治疗。到第四天（即治疗结束时）以及第十一天时，接受高功率或低水平光照的儿童，其溃疡的数量和严重程度都远低于安慰剂组。医生使用两种不同的量表来测量溃疡的严重程度：一种是根据临床医生观察到的可见物理损伤进行评分，另一种是询问儿童进食、饮水和吞咽的能力以及疼痛水平。在这两项衡量指标上，激光组都表现出了明显的改善。有趣的是，虽然高功率激光组的数据略好于低水平组，但两种真实治疗之间的差异在统计学上并不显著。这意味着，尽管较强的光似乎更有助于缓解，但该研究无法确定地证明它确实优于较温和的光。
这项研究证实，使用光疗是帮助儿童从化疗引起的口腔溃疡中恢复的一种安全且有效的方法。无论是高功率还是低水平治疗，都没有引起任何有害的副作用，且所有参与研究的儿童都完成了全程。研究结果表明，将光照射在受影响区域（无论是脸部外部还是口腔内部）可以加速愈合并减轻疼痛。虽然高功率激光呈现出向更快康复发展的良好趋势，但研究表明，两种方法都是医生有价值的工具。这项工作提供了重要的证据，证明光疗可以作为年轻癌症患者支持性治疗的标准组成部分，帮助他们在接受至关重要的医疗护理时，能够更加舒适地度过化疗期，并减少治疗中断的情况。
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