Comparing the Efficacy of High-Power and Low-Power Laser Therapy in the Management of Chemotherapy-Induced Oral Mucositis in Pediatric Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia: A Randomized Controlled Trial
Diese randomisierte kontrollierte Studie mit 30 pädiatrischen Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie zeigt, dass sowohl Hochleistungs- als auch Niedrigleistungslasertherapien sicher und effektiv bei der signifikanten Reduzierung der Schwere der durch Chemotherapie induzierten orale Mukositis im Vergleich zu Placebo sind, wobei es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit zwischen den beiden Lasermodalitäten gibt.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Bei Kindern, die wegen einer bestimmten Art von Blutkrebs behandelt werden, bringen die Chemotherapien, die die Krankheit bekämpfen, oft eine schmerzhafte Nebenwirkung mit sich: Wunden im Mund. Dieser Zustand, bekannt als orale Mukositis, tritt auf, wenn die starken Medikamente die empfindliche Schleimhaut des Mundes schädigen, was zu Entzündungen, Geschwüren und starken Schmerzen führt, die das Essen und Schlucken fast unmöglich machen können. Während der Körper diese Wunden schließlich heilt, sobald die Behandlung beendet ist, kann die Phase des Leidens erschütternd sein und manchmal Ärzte dazu zwingen, die lebensrettende Therapie zu unterbrechen oder starke Schmerzmittel einzusetzen. In den letzten Jahren haben Ärzte Lichttherapien eingesetzt, um diesen Schmerz zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Diese Behandlungen nutzen spezifische Lichtwellenlängen, um die natürlichen Reparaturprozesse des Körpers zu stimulieren, Entzündungen zu reduzieren und die Nervenaktivität zu beruhigen, was eine Möglichkeit bietet, den Mund zu lindern, ohne dem Körper eines Kindes weitere Medikamente zuzuführen.
Eine neue Studie, die am Universitätsklinikum für Kinder in Damaskus, Syrien, durchgeführt wurde, setzte sich zum Ziel, zwei verschiedene Arten der Anwendung dieser Lichttherapie mit einer Scheinbehandlung zu vergleichen. Die Forscher konzentrierten sich auf dreißig Kinder im Alter von drei bis dreizehn Jahren, die wegen akuter lymphatischer Leukämie behandelt wurden und infolge dessen orale Wunden entwickelt hatten. Die Kinder wurden in drei gleich große Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt eine Hochleistungslasertherapie, eine andere eine Niedrigenergie-Lasertherapie und die dritte Gruppe erhielt ein Placebo, bei dem das Gerät genau wie die echte Behandlung aussah und klang, aber keine Lichtenergie aussandte. Alle Behandlungen wurden einmal täglich an vier aufeinanderfolgenden Tagen angewendet, und die Kinder wurden zu Beginn der Studie, am Ende der viertägigen Behandlung und erneut eine Woche später untersucht, um zu sehen, wie ihre Münder geheilt waren.
Die Hochleistungstherapie wurde von außen auf die Haut angewendet, wobei das Licht auf die Wangen, Lippen und den Nackenbereich gestrahlt wurde, ohne die Oberfläche zu berühren. Sie verwendete einen stärkeren Lichtstrahl mit einer Gesamtenergie von sechshundertundsechzig Joule pro Sitzung. Die Niedrigenergie-Behandlung wurde direkt im Mund angewendet, wobei sie das Zahnfleisch, die Zunge und die Wangeninnenseiten berührte, und nutzte einen viel sanfteren Strahl, der sechzig Joule Energie lieferte. Die Placebogruppe durchlief exakt dieselbe Routine mit demselben Gerät, um sicherzustellen, dass weder die Kinder noch das Personal, das die Ergebnisse bewertete, wussten, wer die echte Lichttherapie erhielt, bis die Daten analysiert wurden. Während der gesamten Studie erhielten alle Kinder die gleiche Standardversorgung, einschließlich Mundhygiene und Ernährungsunterstützung, sodass etwaige Unterschiede in der Heilung allein auf die Lichttherapien zurückgeführt werden konnten.
Die Ergebnisse zeigten, dass beide Arten der Lasertherapie signifikant besser funktionierten als die Scheinbehandlung. Sowohl am vierten Tag, als die Behandlungen endeten, als auch am elften Tag wiesen die Kinder, die entweder die Hochleistungs- oder die Niedrigenergie-Lichttherapie erhalten hatten, deutlich weniger und weniger schwere Wunden auf als die Kinder in der Placebogruppe. Die Ärzte maßen die Schwere der Wunden mit zwei verschiedenen Skalen: einer, die den sichtbaren physischen Schaden für einen Kliniker bewertete, und einer, die nach der Fähigkeit des Kindes zu essen, zu trinken und zu schlucken sowie nach dem Schmerzniveau fragte. Bei beiden Maßen zeigten die Lasergruppen deutliche Verbesserungen. Interessanterweise zeigten die Kinder in der Hochleistungslaser-Gruppe zwar etwas bessere Werte als die in der Niedrigenergie-Gruppe, doch der Unterschied zwischen den beiden echten Behandlungen war statistisch nicht signifikant. Das bedeutet, dass das stärkere Licht zwar ein wenig mehr half, die Studie jedoch nicht mit Sicherheit beweisen konnte, dass es der sanfteren Lichttherapie wirklich überlegen war.
Was diese Forschung bestätigt, ist, dass der Einsatz von Lichttherapie eine sichere und effektive Methode ist, um Kindern bei der Genesung von chemotherapiebedingten Mundwunden zu helfen. Weder die Hochleistungs- noch die Niedrigenergie-Behandlung verursachte schädliche Nebenwirkungen, und jedes Kind, das die Studie begann, schloss sie auch ab. Die Ergebnisse legen nahe, dass das Bestrahlen der betroffenen Stellen, sei es von außen auf das Gesicht oder direkt im Inneren des Mundes, die Heilung beschleunigen und Schmerzen lindern kann. Während der Hochleistungslaser einen vielversprechenden Trend zu einer schnelleren Genesung bot, zeigt die Studie, dass beide Methoden wertvolle Instrumente für Ärzte sind. Diese Arbeit liefert wichtige Belege dafür, dass lichtbasierte Pflege ein Standardbestandteil der unterstützenden Behandlung für junge Krebspatienten sein kann, um ihnen zu helfen, ihre Chemotherapie mit größerem Komfort und weniger Unterbrechungen ihrer lebenswichtigen medizinischen Versorgung zu durchstehen.
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