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Knowledge, attitudes, and perceived practices of sterile techniques among intraoperative staff working in operating rooms at Mzuzu Central Hospital

一项针对姆祖祖中央医院80名术中工作人员的横断面研究显示,尽管大多数人具备充足的知识并认为无菌技术实践良好,但大多数人对这些规程持有消极态度,且性别显著影响了态度与实践,这凸显了加强培训以降低手术部位感染风险的必要性。

原作者: Violet Gondwe, Daniel Zilire Namalawe, Dickson Mwenetete, Ruth Regina Kawonga, Annie Shaba, Precious Eliah, Griphin Baxter Chirambo, Florence Lungu

发布于 2026-07-16
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原作者: Violet Gondwe, Daniel Zilire Namalawe, Dickson Mwenetete, Ruth Regina Kawonga, Annie Shaba, Precious Eliah, Griphin Baxter Chirambo, Florence Lungu

原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明

把人体想象成一座繁忙的城市,而手术就像是在最繁忙的广场中心进行的一场大型建筑工程。在这座城市里,被称为“细菌”的隐形入侵者时刻潜伏着,等待着溜进施工区并制造混乱。为了保护城市的安全,施工队(外科医生和护士)必须穿着特殊的“力场”,并遵循一套严格的规则,这套规则被称为无菌技术。把这些规则想象成一场高风险的“仅限净手”游戏,触摸任何脏污物体都会破坏你的力场,让入侵者进入。如果施工队忘记了规则,施工现场就会发生感染,导致痛苦的延误、额外的成本,甚至有时会对患者造成悲剧。

但棘手的部分在于:了解规则并不等于遵守规则。就像一名学生可能数学考试拿了满分,却还是忘了做家庭作业一样,医务人员可能非常清楚如何保持无菌,但在压力之下仍会失手。这种在人们所“知”、对规则的“感受”(态度)以及实际“所做”(实践)之间的差距,正是科学家们试图解开的谜团。如果施工队态度恶劣,或者觉得规则太麻烦,整个城市都会面临风险。这就是为什么研究人员不断对医院团队进行检查,以观察他们是否真的维持住了“力场”。


来自姆祖祖中央医院的故事

在这项研究中,一个研究小组前往马拉维的姆祖祖中央医院,检查在手术室工作的“施工队”。他们想看看工作人员是否了解规则、是否认同这些规则,以及他们是否真的在执行。他们邀请了80名工作人员——包括外科医生、护士和麻醉师——填写了一份调查问卷,这就像是一份通过回答关于知识和习惯的问题来进行调查的形式。

他们的发现:知识水平很高,但态度很消极

结果有点复杂,就像一个在考试时拿了A却全程抱怨不断的学生。

首先,知识水平非常出色。大约 75% 的工作人员完美掌握了规则。例如,他们知道如果你离开无菌区域,该区域就会变脏,并且无菌布的边缘其实并不干净。然而,也存在一些盲点:25% 的工作人员没有意识到无人看管的无菌区域会被污染,而 40% 的人认为无菌铺巾的边缘仍然是干净的(这是一个大忌!)。

其次,态度却出人意料地消极。尽管他们了解规则,但 61.3% 的工作人员对规则持负面态度。他们觉得在繁忙、混乱的手术室里保持一切无菌实在太难了。有些人甚至认为,微小的疏忽(轻微的违规)并不会真的伤害到患者。这就像一名司机明知道应该系安全带,却想:“我开车技术很好,所以不需要它,”或者“如果我只是解开一秒钟,不会发生坏事的。”

第三,实践水平还可以,但不完美。约 55% 的工作人员报告说,他们会始终遵循无菌规则。虽然大多数人表示他们会洗手并在需要时更换手套,但约 20% 的人承认,他们并不总能在整个手术过程中保持无菌区域的清洁。此外,只有 72.5% 的人表示他们每天都会检查错误,而其他人则做得不那么频繁,甚至完全不做。

性别差异的转折

研究中最有趣的发现之一是男性和女性在反应上的不同。数据显示,性别之间存在明显的差异:

  • 男性更有可能对无菌技术持有积极的态度。与女性相比,他们认为规则重要且值得遵守的可能性是女性的 2.75 倍
  • 然而,尽管态度较好,男性的实际操作表现却更差。他们在维持良好无菌习惯方面的可能性仅为女性的 0.38 倍

这有点像一位队长对比赛计划充满热情,却在赛场上不断失误;而另一部分队员虽然对计划感到不满,却能完美地完成比赛。

为什么这很重要

研究人员得出结论,虽然姆祖祖中央医院的工作人员了解规则,但他们的消极情绪和偶尔的疏忽仍可能让患者面临感染风险。研究表明,仅仅拥有知识是不够的,医院需要持续对员工进行培训,并确保他们拥有必要的物资。他们还指出,那些似乎拥有更好态度的男性可以成为“啦啦队”,帮助其他人保持动力和专注,共同守护手术室的安全。

简而言之,这支队伍掌握了剧本,但他们需要停止抱怨规则,并以脑海中的那股劲头投入到实际行动中去。

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