Knowledge, attitudes, and perceived practices of sterile techniques among intraoperative staff working in operating rooms at Mzuzu Central Hospital
Eine Querschnittsstudie an 80 intraoperativen Mitarbeitern am Mzuzu Central Hospital ergab, dass zwar die meisten über angemessenes Wissen und eine als gut wahrgenommene sterile Technik verfügten, die Mehrheit jedoch negative Einstellungen gegenüber diesen Protokollen vertrat, wobei das Geschlecht sowohl die Einstellungen als auch die Praktiken signifikant beeinflusste, was die Notwendigkeit einer verstärkten Schulung unterstreicht, um die Risiken von chirurgischen Wundinfektionen zu mindern.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich den menschlichen Körper als eine geschäftige Stadt vor, und die Operation als ein großes Bauprojekt, das mitten auf dem belebtesten Platz stattfindet. In dieser Stadt lauern immer unsichtbare Eindringlinge namens Bakterien und warten darauf, sich in die Baustelle zu schleichen und Chaos zu stiften. Um die Stadt sicher zu halten, muss die Baucrew (die Chirurgen und Pflegekräfte) spezielle „Kraftfelder“ tragen und einem strengen Regelwerk namens sterilen Techniken folgen. Denken Sie an diese Regeln wie an ein hochriskantes Spiel namens „Nur mit sauberen Händen“, bei dem das Berühren eines schmutzigen Objekts Ihr Kraftfeld durchbricht und die Eindringlinge hereinlässt. Wenn die Crew die Regeln vergisst, wird die Baustelle infiziert, was zu schmerzhaften Verzögerungen, zusätzlichen Kosten und manchmal sogar zur Tragödie für den Patienten führt.
Aber hier ist der knifflige Teil: Die Regeln zu kennen, ist nicht dasselbe wie sie auch anzuwenden. Genau wie ein Schüler, der eine Mathearbeit mit einer Eins abschließt, aber trotzdem seine Hausaufgaben vergisst, können medizinisches Personal genau wissen, wie man steril bleibt, aber unter Druck dennoch Fehler machen. Diese Lücke zwischen dem, was die Menschen wissen, wie sie über die Regeln denken (ihre Einstellung) und was sie tatsächlich tun (ihre Praxis), ist das Rätsel, das Wissenschaftler zu lösen versuchen. Wenn die Crew eine schlechte Einstellung hat oder die Regeln für zu nervig hält, ist die ganze Stadt in Gefahr. Deshalb kontrollieren Forscher ständig die Teams in Krankenhäusern, um zu sehen, ob sie ihre Kraftfelder wirklich aufrechterhalten.
Die Geschichte aus dem Mzuzu Central Hospital
In dieser Studie ist ein Team von Forschern zum Mzuzu Central Hospital in Malawi gegangen, um die „Baucrew“ in den Operationssälen zu überprüfen. Sie wollten sehen, ob das Personal die Regeln kannte, ob es die Einhaltung der Regeln mochte und ob es sie tatsächlich anwandte. Sie baten 80 Mitarbeiter – Chirurgen, Pflegekräfte und Anästhesisten – einen Fragebogen auszufüllen, was wie eine Umfrage ist, bei der man Fragen zu seinem Wissen und seinen Gewohnheiten beantwortet.
Was sie fanden: Das Wissen ist hoch, aber die Einstellung ist mürrisch
Die Ergebnisse waren ein wenig gemischt, wie ein Schüler, der eine Eins in der Arbeit schreibt, sich aber die ganze Zeit während der Prüfung beschwert.
Erstens war das Wissen ausgezeichnet. Etwa 75 % des Personals kannte die Regeln perfekt. Sie wussten zum Beispiel, dass ein steriler Bereich unsauber wird, wenn man ihn unbeaufsichtigt lässt, und dass die Ränder eines sterilen Tuchs nicht wirklich sauber sind. Es gab jedoch einige blinde Flecken: 25 % des Personals wussten nicht, dass ein unbeaufsichtigtes steriles Feld kontaminiert ist, und 40 % dachten, dass die Ränder eines sterilen Tuchs noch sauber seien (ein großes No-Go!).
Zweitens war die Einstellung überraschend negativ. Obwohl sie die Regeln kannten, hatte 61,3 % des Personals eine negative Einstellung dazu. Sie fanden es zu schwierig, in einem geschäftigen, chaotischen Operationssaal alles steril zu halten. Einige dachten sogar, dass kleine Fehler (geringfügige Verstöße) dem Patienten nicht wirklich schaden würden. Es ist wie ein Autofahrer, der weiß, dass er einen Sicherheitsgurt tragen sollte, aber denkt: „Ich bin ein guter Fahrer, also brauche ich ihn nicht“ oder „Wenn ich mich nur kurz losgurte, wird schon nichts passieren“.
Drittens war die Praxis okay, aber nicht perfekt. Etwa 55 % des Personals berichteten, dass sie die sterilen Regeln konsequent befolgten. Während die meisten sagten, dass sie sich die Hände wuschen und Handschuhe wechselten, wenn es nötig war, gaben etwa 20 % zu, dass sie das sterile Feld nicht während der gesamten Operation stets sauber hielten. Außerdem sagten nur 72,5 %, dass sie jeden Tag nach Fehlern suchten, während andere dies seltener oder gar nicht taten.
Der Geschlechter-Twist
Eine der interessantesten Entdeckungen war, wie Männer und Frauen in der Studie unterschiedlich reagierten. Die Daten zeigten eine klare Spaltung basierend auf dem Geschlecht:
- Männer neigten eher zu einer positiven Einstellung gegenüber sterilen Techniken. Sie waren 2,75-mal wahrscheinlicher der Meinung, dass die Regeln wichtig und es wert waren, befolgt zu werden, im Vergleich zu Frauen.
- Jedoch waren die Männer trotz einer besseren Einstellung tatsächlich weniger wahrscheinlich in der Lage, die guten Praktiken korrekt auszuführen. Sie waren nur 0,38-mal so wahrscheinlich wie Frauen darin, gute sterile Gewohnheiten einzuhalten.
Es ist ein bisschen wie ein Mannschaftskapitän, der extrem enthusiastisch beim Spielplan ist, aber auf dem Spielfeld ständig Patzer macht, während der Rest des Teams zwar schlecht über den Plan denkt, aber das Spiel perfekt spielt.
Warum das wichtig ist
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Personal am Mzuzu Central Hospital die Regeln zwar kennt, ihre negativen Gefühle und gelegentlichen Ausrutscher jedoch immer noch Patienten vor Infektionen gefährden könnten. Die Studie legt nahe, dass reines Wissen nicht ausreicht; das Krankenhaus muss das Personal kontinuierlich schulen und sicherstellen, dass sie die nötigen Materialien zur Verfügung haben. Sie merkten auch an, dass die Männer, die eine bessere Einstellung zu haben scheinen, die „Cheerleader“ sein könnten, die allen anderen helfen, motiviert und fokussiert zu bleiben, um den Operationssaal sicher zu halten.
Kurz gesagt: Die Crew kennt das Playbook, aber sie müssen aufhören, sich über die Regeln zu beschweren, und anfangen, das Spiel mit ders-elben Energie zu spielen, die sie in ihren Köpfen haben.
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