Knowledge, attitudes, and perceived practices of sterile techniques among intraoperative staff working in operating rooms at Mzuzu Central Hospital
Un estudio transversal de 80 miembros del personal intraoperatorio en el Hospital Central de Mzuzu reveló que, si bien la mayoría poseía conocimientos adecuados y percibía buenas prácticas de técnica estéril, la mayoría mantenía actitudes negativas hacia estos protocolos, con el sexo influyendo significativamente tanto en las actitudes como en las prácticas, lo que resalta la necesidad de fortalecer la capacitación para mitigar los riesgos de infección del sitio quirúrgico.
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Imagina el cuerpo humano como una ciudad bulliciosa, y la cirugía como un gran proyecto de construcción que ocurre justo en medio de la plaza más concurrida. En esta ciudad, invasores invisibles llamados bacterias siempre están al acecho, esperando para colarse en la zona de construcción y causar el caos. Para mantener la ciudad segura, el equipo de construcción (los cirujanos y enfermeros) debe usar "campos de fuerza" especiales y seguir un conjunto estricto de reglas llamadas técnicas estériles. Piensa en estas reglas como un juego de alto riesgo de "solo manos limpias", donde tocar un objeto sucio rompe tu campo de fuerza y deja entrar a los invasores. Si el equipo olvida las reglas, el sitio de construcción se infecta, lo que provoca retrasos dolorosos, costos adicionales y, a veces, tragedias para el paciente.
Pero aquí está la parte difícil: saber las reglas no es lo mismo que seguirlas. Al igual que un estudiante puede sacar una nota excelente en un examen de matemáticas pero aun así olvidar hacer su tarea, el personal médico puede saber exactamente cómo mantenerse estéril pero aun así cometer errores cuando la presión aumenta. Esta brecha entre lo que la gente sabe, cómo se siente respecto a las reglas (su actitud) y lo que realmente hace (su práctica) es el misterio que los científicos están tratando de resolver. Si el equipo tiene una mala actitud o piensa que las reglas son demasiado molestas, toda la ciudad está en riesgo. Por eso, los investigadores comprueban constantemente a los equipos hospitalarios para ver si realmente están manteniendo los campos de fuerza activos.
La historia desde el Hospital Central de Mzuzu
En este estudio, un equipo de investigadores fue al Hospital Central de Mzuzu en Malawi para supervisar al "equipo de construcción" que trabaja en los quirófanos. Querían ver si el personal conocía las reglas, si les gustaba seguirlas y si realmente lo hacían. Pidieron a 80 miembros del personal —cirujanos, enfermeros y anestesiólogos— que completaran un cuestionario, que es como una encuesta donde respondes preguntas sobre tus conocimientos y tus hábitos.
Lo que encontraron: El conocimiento es alto, pero la actitud es gruñona
Los resultados fueron un poco mixtos, como un estudiante que saca una A en el examen pero se queja todo el tiempo mientras lo realiza.
Primero, el conocimiento era excelente. Cerca del 75% del personal conocía las reglas perfectamente. Sabían, por ejemplo, que si dejas un área estéril desatendida, se ensucia, y que los bordes de un paño estéril no están realmente limpios. Sin embargo, hubo algunos puntos ciegos: el 25% del personal no se dio cuenta de que un campo estéril desatendido está contaminado, y el 40% pensó que los bordes de un campo estéril todavía estaban limpios (¡un gran error!).
Segundo, las actitudes fueron sorprendentemente negativas. Aunque conocían las reglas, el 61.3% del personal tenía una actitud negativa hacia ellas. Sentían que mantener todo estéril en un quirófano ocupado y caótico era demasiado difícil. Algunos incluso pensaban que los errores pequeños (brechas menores) no le harían daño realmente al paciente. Es como un conductor que sabe que debe usar el cinturón de seguridad pero piensa: "Soy un buen conductor, así que no lo necesito", o "Si solo me desabrocho por un segundo, no pasará nada malo".
Tercero, la práctica era aceptable, pero no perfecta. Alrededor del 55% del personal informó que seguía consistentemente las reglas estériles. Aunque la mayoría dijo que se lavaba las manos y se cambiaba los guantes cuando era necesario, cerca del 20% admitió que no siempre mantenía el campo estéril limpio durante toda la cirugía. Además, solo el 72.5% dijo que revisaba los errores cada día, mientras que otros lo hacían con menos frecuencia o no lo hacían en absoluto.
El giro de género
Uno de los descubrimientos más interesantes fue cómo hombres y mujeres en el estudio reaccionaron de manera diferente. Los datos mostraron una clara división basada en el género:
- Los hombres tenían más probabilidades de tener una actitud positiva hacia las técnicas estériles. Eran 2.75 veces más propensos a pensar que las reglas eran importantes y valía la pena seguirlas en comparación con las mujeres.
- Sin embargo, a pesar de tener una mejor actitud, los hombres eran en realidad menos propensos a realizar las buenas prácticas correctamente. Eran 0.38 veces tan propensos como las mujeres a mantener buenos hábitos estériles.
Es un poco como un capitán de equipo que es súper entusiasta con el plan de juego pero sigue cometiendo errores en el campo, mientras que el resto del equipo está gruñón con el plan pero en realidad juega el partido perfectamente.
Por qué esto es importante
Los investigadores concluyeron que, si bien el personal del Hospital Central de Mzuzu conoce las reglas, sus sentimientos negativos y sus descuidos ocasionales aún podrían poner en riesgo a los pacientes de infecciones. El estudio sugiere que tener solo el conocimiento no es suficiente; el hospital necesita seguir capacitando al personal y asegurarse de que tengan los suministros necesarios. También señalaron que los hombres, que parecen tener una mejor actitud, podrían ser los "animadores" para ayudar a todos los demás a mantenerse motivados y enfocados en mantener el quirófano seguro.
En resumen, el equipo conoce el manual de jugadas, pero necesitan dejar de quejarse de las reglas y empezar a jugar el juego con la misma energía que tienen en sus cabezas.
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