Effectiveness of the TRAP-Guard Intervention on Perception of Traffic-Related Air Pollution and Face Cover Use Among Traffic Police in Klang Valley, Malaysia: A Cluster Randomized Controlled Trial
这项集群随机对照试验表明，基于健康信念模型的 TRAP-Guard 干预措施有效地改善了马来西亚交通警察对交通相关空气污染的认知并启动了佩戴口罩的行为，尽管在没有持续强化的情况下，这种行为改变在三个月后未能持续。
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每天，数以百万计的人们步入繁忙的城市车流，但对于交通警察而言，这个环境就是他们的工作场所。他们长时间站在户外，指挥车辆并管理拥堵，这意味着他们时刻都在呼吸着来自汽车引擎的废气和微小颗粒物的持续流。这种被称为交通相关空气污染物的混合物，是已知会对肺部和心脏造成长期损害的危害。虽然许多警员知道这些风险的存在，但了解危险是真实存在的，并不总是意味着一个人会采取保护自己的措施。健康专家通常利用一个被称为“健康信念模型”（Health Belief Model）的框架来理解其中的原因。该模型表明，一个人的行动决策取决于几个方面：他们认为自己生病的可能性有多大、他们认为后果有多严重、他们是否看到了采取行动的实际益处、他们觉得有哪些障碍阻碍了自己、他们对自己执行能力的信心程度，以及哪些提醒或线索促使他们采取行动。如果其中任何一个环节缺失，即使是一个知识渊博的人也可能会忽略佩戴防护口罩。
在马来西亚的巴生谷地区，这里的交通密集且污染水平可能较高，研究人员开展了一项测试，旨在观察特定的教育计划能否改变交通警察的行为习惯。他们设计了一个名为 TRAP-Guard 的培训模块，该模块直接基于健康信念模型构建，旨在观察它是否能改变警员的思维方式，更重要的是，改变他们的行为。这项研究涉及来自该地区不同警察局的 206 名警员。研究人员将这些警察局分为两组：一组接受了全新的、详细的 TRAP-Guard 培训，而另一组则接受了关于一般职场健康的简短标准谈话。第一组的培训是动手实践且具有互动性的。它包括关于吸入交通废气具体风险的视频和讨论、如何正确佩戴口罩的实际演示，以及通过角色扮演来增强信心的练习。讲师还在警察局内张贴了海报，并要求主管进行每日提醒，从而创造一个鼓励安全的持续环境。目标是观察这种综合性的方法是否会提高他们对自身脆弱性的认识，并让他们更有可能坚持佩戴口罩。
结果显示，该培训在改变警员对问题的看法方面效果显著。干预后，接受 TR_AP-Guard 模块的警员明显感觉到自己正面临着由于污染导致健康问题的个人风险。他们也更加确信佩戴口罩确实有用，并且在工作中正确佩戴口罩的能力方面感到更加自信。他们报告说，不佩戴口罩的原因（如不适感或沟通困难）减少了，并且对警察局提供的每日提醒和视觉线索的反应更加积极。这些思维模式的正向转变并非只是暂时的；即使在培训结束三个月后，这些变化依然保持强劲。然而，他们思维中的一个部分并没有发生太大变化：警员在研究开始前就已经认为健康风险是严重的，因此培训无法让他们对危险的严重程度产生更高的认知。
在佩戴口罩的实际行为方面，情况呈现出短期成功与长期挑战并存的状态。在干预后立即，干预组的警员开始比对照组更频繁地佩戴口罩。这种行动的激增表明，增加信心、更好的益处理解以及即时的提醒相结合，足以促使他们开始行动。然而，当研究人员在三个月后再次检查时，这种改善已经消退。此时，这些警员佩戴口罩的比例已不再显著高于仅接受过标准健康谈话的那一组。这一发现表明，虽然设计良好的教育计划可以成功激发人们的行为改变并改善其对风险的感知，但仅靠这些可能不足以让这种行为长期维持下去。初始的动力在培训后逐渐减弱，由于缺乏持续的强化或可能由于工作环境本身的变化，警员们回到了之前的习惯。
研究结论指出，教育是至关重要的第一步。通过使用一种能够解决信心、感知障碍和提醒机制的结构化方法，组织可以有效地提高员工对交通污染的看法，并促使他们使用防护装备。然而，三个月后口罩使用率的下降表明，知识和单次的培训课程并不是永久性的解决方案。为了维持这些防护习惯，研究人员建议，健康计划需要与持续的支持相结合，例如定期的复习课程、一致的监督以及可靠的设备供应。交通警察的工作强度很大，要保护他们免受呼吸空气的伤害，需要的不仅仅是一次性的课程，更需要一种持续的努力，以将安全意识始终置于日常工作的核心。
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