Effectiveness of the TRAP-Guard Intervention on Perception of Traffic-Related Air Pollution and Face Cover Use Among Traffic Police in Klang Valley, Malaysia: A Cluster Randomized Controlled Trial
Cet essai contrôlé randomisé par grappes démontre que l'intervention TRAP-Guard, basée sur le modèle des croyances relatives à la santé, a efficacement amélioré les perceptions des agents de police de la circulation concernant la pollution de l'air liée au trafic et a initié le port du masque facial en Malaisie, bien que le changement de comportement n'ait pas été maintenu à trois mois sans renforcement continu.
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Chaque jour, des millions de personnes s'immergent dans le flux de la circulation urbaine, mais pour les agents de police de la circulation, cet environnement est leur lieu de travail. Ils se tiennent debout pendant des heures en plein air, dirigeant les véhicules et gérant la congestion, ce qui signifie qu'ils respirent un flux constant de gaz d'échappement et de fines particules provenant des moteurs de voitures. Ce mélange de polluants, connu sous le nom de pollution de l'air liée au trafic, est un danger connu qui peut endommager les poumons et le cœur au fil du temps. Bien que de nombreux agents sachent que ces risques existent, savoir qu'un danger est réel ne signifie pas toujours qu'une personne prendra des mesures pour se protéger. Les experts en santé s'appuient souvent sur un cadre appelé le Modèle de Croyance en Santé (Health Belief Model) pour comprendre pourquoi. Ce modèle suggère que la décision d'une personne d'agir dépend de plusieurs facteurs : la probabilité qu'elle pense tomber malade, la gravité qu'elle attribue aux conséquences, si elle voit de réels bénéfices à agir, les obstacles qu'elle estime se mettre en travers de son chemin, sa confiance en sa capacité à le faire, et les rappels ou indices qui la poussent à agir. Si l'une de ces pièces manque, même une personne bien informée pourrait omettre de porter un masque protecteur.
Dans la vallée de Klang en Malaisie, où le trafic est dense et les niveaux de pollution peuvent être élevés, des chercheurs ont entrepris de tester si un programme éducatif spécifique pouvait changer les habitudes des agents de police de la circulation. Ils ont conçu un module de formation appelé TRAP-Guard, construit directement sur le Modèle de Croyance en Santé, pour voir s'il pouvait modifier la perception des agents et, plus important encore, leur comportement. L'étude a impliqué 206 agents provenant de divers postes de police de la région. Les chercheurs ont divisé ces postes en deux groupes : un groupe a reçu la nouvelle formation détaillée TRAP-Guard, tandis que l'autre a reçu un exposé standard plus court sur la santé générale au travail. La formation pour le premier groupe était pratique et interactive. Elle comprenait des vidéos et des discussions sur les risques spécifiques liés à l'inhalation des fumées de trafic, des démonstrations pratiques sur la manière de porter correctement un masque facial, et des exercices de jeux de rôle pour renforcer la confiance. Les instructeurs ont également placé des affiches dans les postes et ont demandé aux superviseurs de donner des rappels quotidiens, créant ainsi un environnement constant qui encourageait la sécurité. L'objectif était de voir si cette approche globale permettrait aux agents de mieux prendre conscience de leur vulnérabilité et de porter plus régulièrement un masque.
Les résultats ont montré que la formation fonctionnait bien pour changer la façon dont les agents percevaient le problème. Après l'intervention, les agents ayant reçu le module TRAP-Guard se sentaient nettement plus conscients d'être personnellement exposés à des problèmes de santé dus à la pollution. Ils étaient également plus convaincus que le port du masque était réellement utile et se sentaient beaucoup plus confiants dans leur capacité à en porter un correctement tout en exerçant leurs fonctions. Ils ont signalé moins de raisons de ne pas porter de masque, telles que l'inconfort ou la difficulté de communication, et étaient plus réceptifs aux rappels quotidiens et aux indices visuels fournis dans leurs postes. Ces changements positifs d'état d'esprit n'étaient pas seulement temporaires ; ils restaient solides même trois mois après la fin de la formation. Cependant, un aspect de leur pensée n'a pas beaucoup changé : les agents croyaient déjà que les risques pour la santé étaient graves avant le début de l'étude, la formation ne pouvait donc pas les amener à percevoir le danger comme étant plus sérieux.
En ce qui concerne le comportement réel lié au port du masque facial, l'histoire est un mélange de succès à court terme et de défis à long terme. Immédiatement après la formation, les agents du groupe d'intervention ont commencé à porter des masques beaucoup plus souvent que ceux du groupe témoin. Cette poussée d'action suggère que la combinaison d'une confiance accrue, d'une meilleure compréhension des bénéfices et de la présence immédiate de rappels était assez puissante pour les inciter à agir. Pourtant, lorsque les chercheurs ont vérifié à nouveau trois mois plus tard, cette amélioration s'était estompée. Les agents ne portaient plus de masques à des taux significativement plus élevés que le groupe ayant reçu uniquement le simple exposé sur la santé. Ce constat indique que, bien qu'un programme éducatif bien conçu puisse réussir à susciter un changement de comportement et à améliorer la perception d'un risque, il peut ne pas suffire à lui seul pour maintenir ce comportement dans le temps. L'élan initial de la formation s'est dissipé et, sans renforcement continu ou sans changements apportés à l'environnement de travail lui-même, les agents sont revenus à leurs habitudes précédentes.
L'étude conclut que l'éducation est une première étape vitale. En utilisant une approche structurée qui traite de la confiance, des barrières perçues et des rappels, les organisations peuvent améliorer efficacement la perception qu'ont les travailleurs de la pollution du trafic et les inciter à utiliser des équipements de protection. Cependant, la baisse de l'utilisation des masques après trois mois suggère qu'une session de formation unique et des connaissances ne constituent pas une solution permanente. Pour maintenir ces habitudes protectrices, les chercheurs suggèrent que les programmes de santé doivent être couplés à un soutien continu, tel que des sessions de rappel régulières, une supervision constante et un approvisionnement fiable en équipement. Le travail de la police de la circulation est exigeant, et assurer leur sécurité face à l'air qu'ils respirent nécessite plus qu'une simple leçon ponctuelle ; cela nécessite un effort soutenu pour maintenir la sécurité au premier plan de leur routine quotidienne.
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