Emotion Dysregulation as a Potential Risk Marker for Victim- Perpetrator Involvement in Intimate Partner Violence in Mental Disorders
这项针对128名参与者的横断面研究表明，冲动控制困难而非广泛的情绪调节障碍，是连接精神障碍与亲密伴侣暴力受害及施暴共现现象的跨诊断机制。
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亲密伴侣暴力是一种由现任或前任伴侣施加的伤害模式，包括身体、性或心理层面的伤害。虽然这在普通人群中很常见，但对患有精神健康状况的人群而言，其打击力度不成比例地巨大。几十年来，研究人员一直试图理解为什么在这些关系中，有些人仅仅是受害者，有些人仅仅是施暴者，而很大一部分人却发现自己同时陷入了这两种角色之中。这种“受害者-施暴者”的重叠不仅是一个统计学上的奇趣现象，更是一个危险的现实。那些既遭受暴力又实施暴力的人，往往比仅涉及单向暴力的人遭受更严重的伤害，并面临更频繁的暴力事件。
为了理清这一复杂性，科学家们开始将目光从抑郁或焦虑等特定医学诊断转向跨诊断机制——即横跨不同精神疾病的潜在心理过程。其中一种过程是情绪调节障碍，它描述了在强烈情感出现时管理情绪的挣扎。当一个人无法平复痛苦或控制反应时，可能会导致冲动行为。驱动这项新研究的问题是：这种对情绪控制的挣扎是否是驱动最严重形式亲密伴侣暴力的隐藏引擎，以及它是否能解释为什么有些人会同时成为受害者和施暴者。
来自德国几所大学的一个研究小组着手调查这个问题，研究对象为128人。该群体包括96名被诊断患有各种精神健康状况（从人格障碍到抑郁和焦虑）的个体，以及32名没有精神疾病史的健康志愿者。研究人员要求每个人回顾其一生，并报告任何亲密伴侣暴力的经历，无论他们是伤害伴侣的一方、被伤害的一方，还是两者兼而有之。他们还测量了每个人在调节情绪方面感到多么困难，特别关注了在感到痛苦时控制冲动行为的能力。
该研究证实了此前数据所暗示的情况：患有精神健康障碍的人报告的参与亲密伴侣暴力的水平显著高于未确诊的人。然而，更深层的发现在于参与者如何管理他们的情绪。当研究人员观察整体的情绪调节能力时，结果是复杂的。但当他们聚焦于情绪控制的一个特定方面——即在情绪波动时停止冲动行为的困难时，一个清晰的模式出现了。这种特定的挣扎是预测一个人是否曾对伴侣实施暴力的最强指标。这不仅仅是普遍无法处理情绪的问题，而是指在热度时刻无法停顿并控制冲动的特定失败。
最令人震惊的发现与那些既是受害者又是施暴者的群体有关。与其他人相比，这一群体表现出最高水平的冲动控制困难。虽然整体的情绪调节得分无法区分人们在关系中所扮演的不同角色，但对冲动行为的特定挣扎却可以。研究人员发现，患有精神障碍与成为“受害者-施暴者”之间的联系并非直接的。相反，精神障碍似乎增加了冲动控制的难度，而这种特定的困难反过来又增加了占据这种双重角色的可能性。换句话说，精神健康状况本身并不是暴力的直接原因；相反，它创造了一种在冲动控制方面的脆弱性，从而驱动了这种行为。
研究还探讨了生物学性别是否在这些动态中起到了作用。尽管此前的研究结果褒贬不一，但该团队发现，在情绪调节如何影响暴力参与方面，男性和女性之间并无差异。无论性别如何，这些模式都成立。研究人员指出，他们的研究是捕捉终生经历和当前症状的时间快照，这意味着他们不能确定究竟是情绪挣扎在前，还是暴力事件在前。他们也承认，仅作为施暴者的群体非常小，这限制了一些比较。然而，数据有力地表明，在痛苦时无法控制冲动行为这一特定能力，是研究最严重且最复杂形式的亲密伴侣暴力的关键标志。
这些发现指向了一个具体的求助目标。与其试图通过治疗广泛的精神疾病类别来预防暴力，不如直接针对“冲动控制”这一技能进行干预，可能会更加有效。如果临床医生能够帮助个体在情绪过载时学会停顿并管理反应，他们或许能够打破导致人们陷入“既是受害者又是施暴者”这一危险重叠状态的循环。这种方法提供了一种应对暴力根源机制的方式，有可能在许多不同类型的精神健康诊断中起到保护作用。
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