Adherence to the Nordic Nutrition Recommendations 2023 and risk of Myocardial Infarction: The Danish Diet, Cancer and Health cohort
在一项大型丹麦队列研究中，发现对2023年《北欧营养建议》的更高依从性与男性和女性心肌梗死的风险降低均显著相关，且风险随依从性的增加呈线性下降。
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几十年来，科学家们一直知道我们的饮食如何塑造我们的健康，尤其是对心脏的影响。不健康的饮食是导致心脏病发作的主要原因，心脏病发作是指流向心肌的血液被阻断，从而导致严重的损伤甚至死亡。在北欧国家，据估计，不良饮食习惯是导致绝大多数心血管死亡的原因。虽然医生和营养学家长期以来一直建议人们多吃蔬菜、少吃加工肉类，但一个新的挑战已经出现：如何在保护身体的同时也保护地球。我们选择的食物对环境有着沉重的足迹，从牲畜排放的温室气体到种植农作物所消耗的水资源。作为回应，北欧地区的专家最近更新了他们的官方饮食建议，以平衡人类健康与环境可持续性。这些被称为《2023年北欧营养建议》的新指南，建议从红肉转向更多的植物性食物，如全谷物、豆类和浆果。但一个关键的问题仍然悬而未决：遵循这些新的、环保的规则，是否真的能降低心脏病发作的风险？
为了寻找答案，研究人员转向了生活在丹麦的一个庞大群体。他们研究了近 55,000 名男女，这些人在 20 世纪 90 年代中期首次加入研究时，年龄在 50 至 65 岁之间。在研究开始时，参与者填写了详细的问卷，描述了他们前一年典型的饮食情况，列出了从喝的咖啡到吃的鱼等所有内容。随后，研究人员使用基于 2023 年新指南的评分系统，来评估每个人的饮食与建议的匹配程度。该评分考察了 15 种不同的食物组，对于食用更多“鼓励”的物品（如蔬菜和全谷物）给予加分，而对于食用较少“不鼓励”的物品（如红肉和添加糖）则减分。随后，团队对这些参与者进行了多年的追踪，通过查看国家健康记录来了解谁发生了心脏病发作。通过将发生心脏病发作的人与未发生心脏病发作的人的饮食进行比较，研究人员可以观察到坚持这些新指南是否产生了影响。
结果清晰且令人鼓舞。研究发现，更严格遵循新的北欧建议的人，心脏病发作率较低。这种模式在男性和女性中均成立，且随着饮食得分的提高，风险也稳步下降。这种关系呈现出一条直线关系：一个人对指南的遵循程度越高，其风险就越低。在得分最高（在饮食量表中得分为 11 到 15 分）的群体中，风险的降低非常显著。对于处于这一高分组的女性，其心脏病发作的风险比得分最低的女性低了约 37%。对于男性，风险降低了约 22%，尽管这一发现仅处于统计确定性的边缘。研究人员指出，研究中没有人达到 15 分的完美分数，而最低分为 3 分，这表明即使是饮食上的微小改善也能带来益处。
通过深入挖掘具体的食物，研究人员发现全谷物是这种保护作用最强大的驱动力。无论是对男性还是女性，食用更多的全谷物都与较低的心脏病发作风险密切相关。其他成分也发挥了作用；对于男性而言，减少加工肉类和添加糖的摄入与更好的结果相关；而对于女性而言，减少果汁的饮用是一个关键因素。研究还排除了这样一种观点，即这些结果仅仅是因为更健康的饮食者往往更富有、受教育程度更高或更活跃。研究人员仔细调整了计算方式，以考虑吸烟、体力活动、受教育程度以及糖尿病或高血压等现有健康状况。即使在考虑到这些因素后，饮食与较低心脏病发作率之间的联系依然很强，尤其是对于女性而言。
这项工作提供了强有力的证据，证明新的北欧指南不仅对环境有益，也是预防心脏病的切实策略。研究表明，一种专注于全谷物、蔬菜和植物性蛋白质，同时限制红肉和加工食品的饮食，为人类健康和地球健康提供了双重益处。虽然研究人员不能绝对肯定地说明这种饮食在每一种情况下都导致了较低的风险，但由于样本量巨大且观察时间长，这种联系是非常稳固的。研究结果表明，人们不必在“为心脏而吃”和“为气候而吃”之间做出选择；这两个目标是一致的，选择全谷物和蔬菜这一简单的行为，为拥有更健康的心脏提供了一条清晰的路径。
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