Trends in the relationship between psychological distress and depression diagnosis in the general adult population 2011-2022
بناءً على بيانات الدراسة الطولية للأسر البريطانية من عام 2011 إلى عام 2022، تجد هذه الدراسة أنه بينما ظلت معدلات الاكتئاب المشخص مستقرة بشكل عام ولم تتقلص الفجوة في الضيق النفسي بين الأفراد المشخصين وغير المشخصين، إلا أن هناك فئة متنامية تعاني من ضيق شديد دون تلقي تشخيص سريري، مما يشير إلى أن زيادة معدلات الاكتئاب ليست مدفوعة بانخفاض عتبات التشخيص.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
على مدى عقود، راقب مسؤولو الصحة العامة في المملكة المتحدة نمطاً مثيراً للقلق يتكشف أمام أعينهم: عدد متزايد من البالغين يبلغون عن مشاعر الحزن العميق، والقلق، والهم. وفي الوقت نفسه، تُظهر السجلات الطبية ارتفاعاً في عدد الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالاكتئاب ويتلقون العلاج. لسنوات، ناقش الخبراء ما يعنيه هذا الارتفاع المزدوج في الواقع. أحد الاحتمالات هو أن السكان أصبحوا بالفعل أكثر اعتلالاً، مع زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة تتطلب مساعدة طبية. وتقترح نظرية أخرى أن المجتمع أصبح ببساطة أكثر قدرة على التعرف على هذه المشاعر، أو أن الأطباء خفضوا المعايير لما يعتبر تشخيصاً، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من صراعات أخف حدة يتم الآن تصنيفهم على أنهم مصابون بالاكتئاب. ولتفكيك هذا اللغز، احتاج الباحثون إلى النظر في أمرين يحدثان في آن واحد: عدد الأشخاص الذين يشعرون بالضيق، وعدد أولئك الذين يتلقون تشخيصاً بالفعل. كان عليهم معرفة ما إذا كانت العلاقة بين الشعور بالسوء والحصول على المساعدة قد تغيرت بمرور الوقت.
وضع فريق من الباحثين هدفاً لفحص هذه العلاقة باستخدام بيانات من دراسة ضخمة وطويلة الأمد للأسر البريطانية. قاموا بتحليل معلومات لأكثر من 66,000 بالغ جُمعت بين عامي 2011 و2022. في هذه الدراسة، طُلب من المشاركين تقييم سلامتهم النفسية باستخدام استبيان قياسي يقيس الضيق النفسي، مثل مشاعر اليأس أو عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة. كما سُئلوا أيضاً عما إذا كان طبيب أو متخصص صحي قد أخبرهم مؤخراً بأنهم يعانون من الاكتئاب. ومن خلال تتبع هذين الجزأين من المعلومات عبر أكثر من عقد من الزمن، تمكن الباحثون من رؤية ما إذا كان الارتباط بين الشعور بالضيق والحصول على تشخيص يتغير.
ترسم النتائج صورة تتحدى فكرة أن الأطباء يشخصون الاكتئاب بسهولة مفرطة. فقد وجدت الدراسة أن المعدل الإجمالي لتشخيصات الاكتئاب الجديدة في عامة السكان البالغين ظل مستقراً بشكل ملحوظ من عام 2011 إلى عام 2022. لم يرتفع، حتى مع زيادة عدد الأشخاص الذين يبلغون عن مستويات عالية من الضيق النفسي. وفي الواقع، لاحظ الباحثون فجوة متسعة: عدد متزايد من البالغين يعانون من ضيق نفسي كبير ولكنهم لا يتلقون تشخيصاً حديثاً للاكتئاب. وبحلول نهاية فترة الدراسة، أفاد ما يقرب من ربع سكان البالغين بشعورهم بهذا المستوى من الضيق دون الحصول على تسمية سريرية حديثة.
ومن الأهمية بمكان أن الدراسة نظرت في شدة الأعراض. فلو كان الأطباء يخفضون معاييرهم ويشخصون الأشخاص الذين يعانون فقط من حزن طفيف أو عابر، لكان متوسط مستوى الضيق لدى المصابين حديثاً قد انخفض بمرور الوقت. بدلاً من ذلك، حدث العكس؛ فالأشخاص الذين تلقوا تشخيصاً حديثاً أفادوا بأنهم يشعرون بنفس القدر من الضيق، أو حتى أكثر قليلاً، في السنوات الأخيرة مقارنة بالسنوات الأولى. وظلت الفجوة في مستويات الضيق بين من لديهم تشخيص ومن ليس لديهم تشخيص مستقرة. وهذا يشير إلى أن عتبة الحصول على التشخيص لم تتحرك؛ فمن يحتاج إلى تشخيص اليوم يجب أن يكون بنفس سوء الحالة التي كان عليها الشخص قبل عشر سنوات ليحصل على التشخيص.
ومع ذلك، فإن القصة ليست هي نفسها للجميع. فعندما قام الباحثون بتجزئة البيانات حسب العمر والجنس، وجدوا استثناءً واضحاً. فبين النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 16 و24 عاماً، ارتفع معدل تشخيصات الاكتئاب الجديدة، لا سيما في السنوات الأخيرة من الدراسة. وقد أظهرت هذه المجموعة المحددة أيضاً فجوة تضيق بين من لديهم تشخيص ومن ليس لديهم، مما يشير إلى أن النظام قد يستجيب بشكل مختلف بالنسبة للشابات. أما بالنسبة لبقية السكان، بما في ذلك الرجال والبالغين الأكبر سناً، فقد كانت الاتجاهات ثابتة. كما سلطت الدراسة الضوء على أن الأشخاص من خلفيات عرقية أقلية كانوا أقل عرضة لتلقي التشخيص مقارنة بالبالغين البيض، حتى عندما أبلغوا عن مستويات مماثلة من الضيق، مما يشير إلى وجود عوائق مستمرة في الوصول إلى الرعاية.
كما نظر الباحثون في تأثير جائحة كوفيد-19، التي تداخلت مع السنوات الأخيرة من جمع بياناتهم. شهدت تلك الفترة ارتفاعاً حاداً في عدد الأشخاص الذين يعانون من ضيق عالٍ ولم يتم تشخيصهم. وهذا يتوافق مع التقارير التي تفيد بأن الجائحة أدت إلى تفاقم الصحة النفسية للكثيرين بينما أعاقت في الوقت نفسه الخدمات الصحية، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيصات لأولئك الذين يحتاجون إليها.
في النهاية، تشير الدراسة إلى أن موجة ارتفاع حالات الاكتئ de المشخصة التي تظهر في بعض مصادر البيانات الأخرى ليست بسبب منح الأطباء تسميات لأشخاص يعانون فقط من حزن طفيف. بدلاً من ذلك، تشير الأدلة إلى واقع مختلف: السكان يمرون بمزيد من الضيق، لكن النظام الطبي لا يواكب ذلك. بالنسبة لمعظم البالغين، ظل الارتباط بين المعاناة والحصول على المساعدة ثابتاً، مما يترك عدداً متزايداً من الناس يعانون من مستويات عالية من الضيق دون الدعم السريري الذي يأتي مع التشخيص. وتوضح البيانات أن الزيادة في حالات الاكتئب المشخصة ناتجة على الأرجح عن ارتفاع حقيقي في الحالات الشديدة بين مجموعات معينة، وليس بسبب خفض واسع للمعايير، بينما تتضخم في الخلفية حاجة غير ملباة ومتزايدة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.