How a research center strengthened the role of NGOs in CVDs prevention and control: a Policy Brief

تعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة في إيران، حيث تتسبب في نحو نصف جميع الوفيات في البلاد. وبينما تبرع المستشفيات في علاج النوبات القلبية وإدارة الحالات المزمنة، يدرك الخبراء الطبيون منذ زمن طويل أن الوقاية من هذه الأمراض تتطلب ما هو أكثر من مجرد الرعاية السريرية؛ فهي تتطلب تحولاً في العادات اليومية، مثل تحسين الأكل، وزيادة الحركة، وتجنب التبغ. وهذه التغييرات يصعب تحقيقها بشكل منعزل، بل تزدهر عندما يدعمها مجتمع بأكمله. وهنا يأتي دور المنظمات غير الحكومية، وهي مجموعات مستقلة يشكلها المواطنون لمعالجة الاحتياجات الاجتماعية، وتمتلك قدرة فريدة على الوصول إلى الناس في أحيائهم ومدارسهم وأماكن عملهم بطرق قد لا تستطيع الوكالات الحكومية الوصول إليها. ومع ذلك، ورغم إمكاناتها، لعبت هذه المجموعات تاريخياً دوراً محدوداً في محاربة الأمراض غير المعدية مثل أمراض القلب والسكري والسرطان. ويبقى السؤال قائماً: كيف يمكن لمؤسسة علمية أن تساعد في تحويل هذه المجموعات المتفرقة إلى قوة ضاربة في مجال الصحة العامة؟

لقد سعى فريق من الباحثين من مركز أصفهان لأبحاث القلب والأوعية الدموية في إيران للإجابة على هذا السؤال من خلال النظر إلى عملهم الخاص على مدار ربع قرن. فبدلاً من دراسة أمراض القلب فحسب، درسوا كيفية بناء المنظمات اللازمة لمحاربتها. ومنذ عام 2000 إلى عام 2025، عمل المركز كحافز، حيث ساعد في إنشاء وتقوية مجموعات صحية متخصصة. لم يكتفِ الباحثون بمراقبة هذه المجموعات، بل ساعدوا بنشاط في إيجادها؛ إذ عملوا مع أساتذة الجامعات، وقادة المجتمع، وحتى مسؤولي قطاع الأغذ "للمساهمة في تشكيل جمعيات جديدة. كما ساعدوا المجموعات القائمة بالفعل على النمو من خلال ربطها بالشركاء المناسبين. وكانت النتيجة شبكة من ست منظمات متميزة، لكل منها تركيز محدد، بدءاً من مؤسسة وطنية للقلب وصولاً إلى جمعية مخصصة لمساعدة الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

بدأت العملية بإدراك أن برامج الوقاية واسعة النطلة التي ينفذها المركز تحتاج إلى "موطن" أكثر ديمومة للمتطوعين المجتمعيين. ففي أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أطلق المركز "برنامج قلب أصفهان الصحي"، الذي جمع أشخاصاً من خلفيات متنوعة لتحسين الصحة العامة. ومع عمل هؤلاء المتطوعين معاً، رأى الباحثون فرصة لتقنين جهودهم. بدأوا بتدريب جهات اتصال من ثلاث وثلاثين منظمة موجودة بالفعل، وتعليمهم كيفية نشر الرسائل الصحية داخل شبكاتهم الخاصة. ثم انتقلوا إلى استراتيجية أكثر طموحاً: بناء مجموعات جديدة من الصفر. ولتحقيق ذلك، استعانوا بأعضاء هيئة التدريس والمتخصصين لتقديم خبراتهم ومصداقيتهم، واستقطبوا أفراد المجتمع المتحمسين للمشاركة، ونسقوا مع المسؤولين الحكوميين لتجاوز المتطلبات القانونية للتسجيل. سمح هذا النهج بتأسيس ست منظمات غير حكومية جديدة، بما في ذلك مؤسسة القلب الإيرانية، وجمعية أصدقاء القلب، وجمعية الغذاء والصناعة والمجتمع الصحي.

ملأت كل من هذه المنظمات فجوة محددة في النظام الصحي. فعلى سبيل المثال، تشكلت "جمعية أصدقاء القلب" من مرضى القلب وعائلاتهم والأطباء لتوفير التعليم والدعم؛ حيث نظموا مسابقات رياضية وحملات للتوعية بالصحة العالمية، مما خلق مساحة لتبادل الخبرات وتعلم كيفية إدارة حالاتهم. أما المجموعة الأخرى، وهي "جمعية الغذاء والصناعة والمجتمع الصحي"، فقد جمعت بين مصنعي الأغذية وأخصائيي التغذية والجهات التنظيمية. وكان هدفهم عملياً ومباشراً: تشجيع صناعة الأغذية على تقليل كميات الزيت والسكر والملح في منتجاتهم. وقد لعب مركز الأبحاث دوراً حاسماً في الربط بين هذه المجموعات، وضمان قدرة قطاع الصناعات الغذائية على الدعوة لمنتجات أكثر صحة خلال الحملات التي تنظمها مجموعات المرضى. وقد خلق هذا دورة تعزز فيها المشورة العلمية، والعمل المجتمعي، والتغيير الصناعي بعضها البعض.

كما أنشأ الباحثون مجموعات تركز على احتياجات طبية وأبحاث تمويلية محددة. فقد أُنشئت "الجمعية الإيرانية لارتفاع ضغط الدم" لإدارة الأنشطة المتعلقة بضغط الدم المرتفع، متوسعة من مجموعة محلية إلى جمعية وطنية معتمدة من وزارة الصحة. وهناك مجموعة أخرى، وهي "جمعية أصفهان لإعادة تأهيل القلب"، ركزت على مساعدة مرضى القلب للعودة إلى حياة نشطة من خلال التنسيق مع المراكز الرياضية والترويج لفوائد التمارين الآمنة. ولعل الأكثر تميزاً هي "جمعية سبندان لدعم أبحاث صحة القلب"، التي تأسست لحل مشكلة محددة: نقص المال للأبحاث. حيث اجتمع مجموعة من المتخصصين والمانحين لتوفير الدعم المالي للدراسات التي كانت صغيرة جداً أو محددة للغاية بالنسبة للمنح الحكومية الكبيرة، مثل تسجيل بيانات النوبات القلبية في المنطقة. وقد سمح ذلك لمركز الأبحاث بمواصلة جمع المعلومات الحيوية حتى عندما كانت التمويلات شحيحة.

يسلط نجاح هذا النموذج الضوء على عدة نقاط قوة رئيسية. فبسبب استقلالية هذه المنظمات واعتمادها على المجتمع، يمكنها الاستجابة للاحتياجات المحلية بسرعة أكبر بكثير من البيروقراطيات الحكومية، كما يمكنها الوصول إلى الفئات الضعيفة التي قد تخشى أو لا تثق في المؤسسات الرسمية. علاوة على ذلك، فإنها من خلال حشد المتطوعين والتبرعات الخاصة، تقلل العبء المالي على الدولة مع تقديم خدمات وقائية فعالة من حيث التكلفة. ومع ذلك، حدد الباحثون أيضاً تحديات كبيرة؛ إذ اعتمدت العديد من هذه المجموعات في البداية بشكل كبير على مركز الأبحاح للإرشاد والموارد، مما يثير تساؤلات حول استقلاليتها على المدى الطويل. وهناك أيضاً خطر أنه بدون قواعد وتنسيق واضحين، قد تعمل هذه المجموعات في عزلة، مما يؤدي إلى تكرار الجهود أو تفويت الصورة الكبيرة. وتشير الدراسة إلى أنه لكي ينجح هذا النموذج على المستوى الوطني، يتعين على الحكومة وضع إطار قانوني يدعم هذه المنظمات، ويوفر لها التدريب التقني، ويؤسس نظاماً لمراقبة تأثيرها.

في الختام، توضح هذه الحالة الدراسية أن مركز الأبحاث يمكن أن يفعل ما هو أكثر من مجرد نشر الأوراق البحثية؛ إذ يمكنه أن يعمل كـ "حاضنة" للمنظمات اللازمة لتحويل المعرفة العلمية إلى عمل واقعي. ومن خلال سد الفجوة بين السياسة والبحث والاحتياجات المجتمعية، أظهر مركز أصفهان لأبحاث القلب والأوعية الدموية أن المنظمات غير الحكومية الصحية المتخصصة يمكن أن تصبح شركاء أقوياء في محاربة أمراض القلب. وتقدم هذه التجربة خارطة طريق للدول الأخرى، وخاصة تلك ذات الموارد المحدودة، حول كيفية بناء نظام صحي ليس سليماً من الناحية العلمية فحسب، بل متجذر بعمق في المجتمع الذي يخدمه. ويتطلب الطريق إلى الأمام استثماراً مدروساً وسياسات داعمة، لكن القدرة على تقليل عبء أمراض القلب من خلال هذه الجهود التعاونية واضحة وملموسة.