Primary health care nurses' knowledge, attitudes, and self-reported first-aid preparedness regarding opioid overdose in Egypt: a cross-sectional study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة لممرضي الرعاية الصحية الأولية في مصر عن انخفاض حاد في المعرفة والجاهزية المُبلغ عنها ذاتياً فيما يتعلق بجرعات الأفيونات الزائدة، حيث حددت أنه بينما ترتبط المواقف الإيجابية بالجاهزية، فإن كلاً من المعرفة والمواقف لا يتنبآن بها بشكل مستقل، مما يسلط الض الضوء على الحاجة الملحة لتدريب معياري قائم على المحاكاة لمعالجة هذه العجز.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما يتناول الشخص جرعة زائدة من المسكنات الأفيونية، يمكن أن يتباطل تنفسه حتى يتوقف بشكل خطير، وقد يفقد وعيه. هذه حالة طبية طارئة يمكن أن تحدث بسرعة، ولكنها أيضاً حالة يمكن عكس مسارها إذا وصلت المساعدة في الوقت المناسب. وغالباً ما تكمن القدرة على إنقاذ حياة في هذه اللحظات في يد الأشخاص الأقرب إلى المريض: الممرضين والممرضات العاملين في مراكز الصحة المجتمعية المحلية. عادة ما يكون هؤلاء الممرضون هم أول المتخصصين الطبيين الذين يشهدون حالة شخص في ضيق، ومع ذلك فإن قدرتهم على التصرف تعتمد على ما إذا كانوا يعرفون بالضبط العلامات التي يجب البحث عنها، وما إذا كانوا يشعرون بالثقة الكافية للتدخل، وما إذا كان لديهم الأدوات والتدريب المناسبين للقيام بخطوات إنقاذ الحياة مثل إعطاء ترياق محدد.
في أجزاء كثيرة من العالم، أصبح استخدام الأفيونيات مصدر قلق متزايد، مما خلق حاجة ليكون العاملون في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية مستعدين للتعامل مع هذه الأزمات. ومع ذلك، في بعض المناطق، هناك القليل جداً من المعلومات حول ما إذا كان هؤلاء الممرضون يشعرون بالفعل بالاستعداد للتعامل مع حالات الجرعة الزائدة. وقد سعت دراسة جديدة من مصر لسد هذه الفجوة من خلال سؤال الممرضين في مراكز الرعاية الصحية الأولية عن معرفتهم، ومشاعرهم، ومدى استعدادهم لمساعدة شخص تعرض لجرعة زائدة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان بإمكان هؤلاء الممرضين التعرف على الخطر، وما إذا كانوا يعتقدون أن من واجبهم التدخل، وما إذا كانوا يشعرون بالقدرة على القيام بالإسعافات الأولية اللازمة، مثل استخدام دواء يسمى "نالوكسون" الذي يمكنه عكس آثار العقار.
جمع الباحثون مجموعة مكونة من 131 ممرضاً وممرضة يعملون في سبعة مراكز صحية مختلفة في مدينة طنطا. وطلبوا من هؤلاء الممرضين ملء سلسلة من الاستبيانات المصممة لقياس ثلاثة أشياء محددة: مقدار ما يعرفونه عن الجرعات الزائدة، وما هي مواقفهم تجاه مساعدة الأشخاص الذين يستخدمون الأفيونيات، ومدى شعورهم بالاستعداد للقيام بالإسعافات الأولية. غطى اختبار المعرفة موضوعات مثل مخاطر الجرعة الزائدة، والعلامات التي يجب مراقبتها، والإجراءات الواجب اتخاذها، وكيفية استخدام النالوكسون. وسأل استطلاع المواقف عن ثقتهم واستعدادهم للتدخل، بينما سأل قسم الجاهزية عما إذا كانوا يعرفون كيفية القيام بمهام محددة مثل فحص مجرى الهواء للمريض أو إعطاء الترياق.
رسمت النتائج صورة واضحة ومثيرة للقلق. فعندما تعلق الأمر بالمعرفة، سجل الممرضون درجات منخفضة للغاية. ففي اختبار كانت درجته القصوى 45 نقطة، كان متوسط الدرجات ما يزيد قليلاً عن 9 نقاط. وسجل كل ممرض في الدراسة درجة أقل من المستوى الذي يعتبر معرفة كافية. لقد واجهوا صعوبة أكبر في معرفة كيفية استخدام النالوكسون وفهم المخاطر والعلامات المحددة للجرعة الزائدة. وبالمثل، كان استعدادهم المبلغ عنه ذاتياً للتحرك منخفضاً للغاية. ففي مقياس من 16 نقطة محتملة لمعرفة كيفية إجراء خطوات الإسعافات الأولية، كان المتوسط أقل من درجتين. وقال أكثر من 90 بالمائة من الممرضين إنهم غير مستعدين للتعامل مع الجرعة الزائدة، وكانت أضعف المناطق هي ما يجب فعله بعد إنعاش المريض أو كيفية إدارة استجابة الطوارئ نفسها.
على الرغم من هذه الفجوات في المعرفة والجاهزية، كانت مواقف الممرضين إيجابية بشكل مفاجئ. فقد شعر حوالي نصف المشاركين بالحياد تجاه المساعدة، والنصف الآخر شعر بالإيجابية، ولم يعبر أحد عن موقف سلبي أو عدم رغبة في المساعدة. وهذا يشير إلى أن الممرضين لديهم الرغبة في المساعدة، لكنهم ببساطة لا يشعرون بأن لديهم المهارات أو المعلومات اللازمة للقيام بذلك بفعالية. ووجدت الدراسة أنه بينما كان امتلاك موقف إيجابي مرتبطاً بالشعور بالاستعداد، فإن الموقف الإيجابي وحده لم يكن كافياً لتعويض نقص المعرفة. وفي الواقع، عندما فحص الباحثون البيانات بدقة، وجدوا أن لا المعرفة ولا الموقف كان العامل الرئيسي الذي تنبأ بمن يشعر بالاستعداد. بدلاً من ذلك، لعب مكان سكن الممرض ومستواه التعليمي دوراً، وإن كانت هذه النتائج تأتي مع تحفظات بسبب التركيبة الخاصة للمجموعة المدروسة.
تخلص الدراسة إلى وجود نقص حاد في المعرفة العملية والثقة بين هؤلاء الممرضين فيما يتعلق بالجرعات الزائدة للأفيونيات. الممرضون لا ينقصهم الرغبة في المساعدة، بل تنقصهم التدريبات المحددة اللازمة لإنقاذ حياة في حالة الطوارئ. ويقترح الباحثون أن مجرد إعطاء الممرضين المزيد من المعلومات ليس كافياً. بدلاً من ذلك، تحتاج المنظمات الصحية إلى توفير تدريب يجمع بين الحقائق والممارسة العملية، باستخدام المحاكاة لبناء الثقة وتقليل الخوف أو الوصمة التي قد تعيقهم. وإلى أن يتلقى هؤلاء الممرضون تعليماً معيارياً وعملياً حول كيفية التعرف على الجرعة الزائدة واستخدام النالوكسون، ستظل الفجوة بين رغبتهم في المساعدة وقدرتهم على القيام بذلك عائقاً حرجاً أمام إنقاذ الأرواح في هذه المجتمعات.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.