Primary health care nurses' knowledge, attitudes, and self-reported first-aid preparedness regarding opioid overdose in Egypt: a cross-sectional study
这项针对埃及基层医疗保健护士的横断面研究揭示了他们在阿片类药物过量处置方面的知识水平和自评准备程度极低，并指出虽然积极的态度与准备程度相关，但知识和态度均不能独立预测准备程度，从而强调了开展标准化、基于模拟训练以解决这些缺陷的紧迫性。
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当一个人摄入过量的阿片类止痛药时，他们的呼吸可能会减慢至危险的停止状态，并可能失去意识。这是一种可能迅速发生的医疗紧急情况，但如果救援及时，也是可以逆转的。在这些时刻，挽救生命的关键往往在于离患者最近的人：在当地社区卫生中心工作的护士。这些护士通常是第一批看到有人处于困境中的医疗专业人员，然而，他们采取行动的能力取决于他们是否确切知道要寻找哪些迹象，是否感到有足够的信心进行干预，以及是否拥有正确的工具和培训来执行诸如使用一种特定的解毒剂之类的救命步骤。
在世界许多地方，阿片类药物的使用已成为一个日益严重的担忧，这产生了对前线卫生工作者随时准备处理这些危机的需求。然而，在某些地区，关于这些护士是否真的觉得自己准备好应对过量反应的信息非常匮乏。埃及的一项新研究旨在填补这一空白，通过询问基层医疗中心的护士关于他们的知识、感受以及帮助过量反应者的准备情况。研究人员想要了解这些护士是否能够识别危险，是否认为干预是他们的职责，以及他们是否觉得有能力执行必要的急救措施，例如使用一种名为纳洛酮（naloxone）可以逆转药物作用的药物。
研究人员在塔恩塔市（Tanta）的七个不同卫生中心收集了一组由131名护士组成的群体。他们要求这些护士填写一系列旨在衡量三个特定方面的调查问卷：他们对过量反应的了解程度、他们对帮助阿片类药物使用者持有的态度，以及他们觉得自己执行急救的准备程度。知识测试涵盖了诸如过量反应的风险、需要观察的迹象、应采取的行动以及如何使用纳洛酮等主题。态度调查询问了他们的信心和干预意愿，而准备程度部分则询问了他们是否知道如何执行特定任务，例如检查患者的气道或给予解毒剂。
结果描绘了一幅清晰且令人担忧的画面。在知识方面，护士们的得分非常低。在一项满分为45分的测试中，平均得分仅略高于9分。研究中的每一位护士得分都低于被视为充分知识的水平。他们在了解如何使用纳洛酮以及理解过量反应的具体风险和迹象方面表现得最为吃力。同样，他们自评的行动准备程度也极低。在衡量是否知道如何执行急救步骤的16分制量表中，平均得分不到2分。超过90%的护士表示，他们没有准备好处理过量反应，其中最薄弱的领域是患者复苏后的处理以及如何管理应急响应本身。
尽管存在这些知识和准备方面的差距，但护士的态度却出人意料地积极。大约一半的参与者对提供帮助持中立态度，另一半持积极态度，没有人表达出消极或不愿帮助的态度。这表明护士们愿意提供帮助，但他们只是觉得自己没有足够的技能或信息来有效地做到这一点。研究发现，虽然拥有积极的态度与感到准备充分有关，但拥有积极的态度本身并不能弥补知识的缺乏。事实上，当研究人员仔细分析数据时，他们发现知识或态度都不是预测谁感到准备充分的主要因素。相反，护士居住地和受教育程度发挥了作用，尽管由于研究对象的特定构成，这些发现带有一定的局限性。
研究结论指出，这些护士在关于阿片类药物过量反应方面的实践知识和信心严重匮乏。护士们并不缺乏帮助的愿望，而是缺乏在紧急情况下救命所需的具体培训。研究人员建议，仅仅向护士提供更多信息是不够的。相反，卫生组织需要提供将事实与动手实践相结合的培训，利用模拟训练来建立信心，并减少可能阻碍他们的恐惧或污名化。在这些护士接受关于如何识别过量反应和使用纳洛酮的标准、实践性教育之前，他们提供帮助的意愿与实际救命能力之间的差距仍将是挽救这些社区生命的一个关键障碍。
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