Primary health care nurses' knowledge, attitudes, and self-reported first-aid preparedness regarding opioid overdose in Egypt: a cross-sectional study
Diese Querschnittsstudie über Pflegekräfte in der primären Gesundheitsversorgung in Ägypten zeigt ein kritisch niedriges Wissen und eine gering selbstberichtete Bereitschaft im Umgang mit Opioid-Überdosierungen auf und identifiziert, dass zwar positive Einstellungen mit der Bereitschaft korrelieren, jedoch weder Wissen noch Einstellungen die Bereitschaft unabhängig vorhersagen können, wodurch die dringende Notwendigkeit eines standardisierten, simulationsbasierten Trainings zur Behebung dieser Defizite hervorgehoben wird.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Wenn eine Person zu viel von einem Opioid-Schmerzmittel einnimmt, kann ihre Atmung bis zu einem gefährlichen Stillstand verlangsamen, und sie kann das Bewusstsein verlieren. Dies ist ein medizinischer Notfall, der schnell eintreten kann, aber er ist auch einer, der umkehrbar ist, wenn rechtzeitig Hilfe eintrifft. Der Schlüssel zur Lebensrettung in diesen Momenten liegt oft bei den Menschen, die dem Patienten am nächsten stehen: den Pflegekräften, die in lokalen kommunalen Gesundheitszentren arbeiten. Diese Pflegekräfte sind meist die ersten medizinischen Fachkräfte, die jemanden in Not sehen, doch ihre Fähigkeit zu handeln hängt davon ab, ob sie genau wissen, auf welche Anzeichen sie achten müssen, ob sie sich sicher genug fühlen, einzugreifen, und ob sie über die richtigen Werkzeuge und die Ausbildung verfügen, um lebensrettende Schritte wie die Verabreichung eines speziellen Gegenmittels durchzuführen.
In vielen Teilen der Welt ist der Gebrauch von Opioiden zu einem wachsenden Problem geworden, was die Notwendigkeit schafft, dass medizinische Fachkräfte an vorderster Front bereit sind, solche Krisen zu bewältigen. In einigen Regionen gibt es jedoch nur sehr wenige Informationen darüber, ob diese Pflegekräfte tatsächlich bereit fühlen, mit einer Überdosierung umzugehen. Eine neue Studie aus Ägypten setzte an, diese Lücke zu schließen, indem sie Pflegekräfte in primären Gesundheitszentren nach ihrem Wissen, ihren Gefühlen und ihrer Bereitschaft fragte, jemandem zu helfen, der eine Überdosierung erlitten hat. Die Forscher wollten wissen, ob diese Pflegekräfte die Gefahr erkennen könnten, ob sie glaubten, dass es ihre Aufgabe sei einzugreifen, und ob sie sich in der Lage fühlten, die notwendige Erste Hilfe zu leisten, wie etwa die Verwendung eines Medikaments namens Naloxon, das die Wirkungen der Droge umkehren kann.
Die Forscher versammelten eine Gruppe von 131 Pflegekräften, die in sieben verschiedenen Gesundheitszentren in der Stadt Tanta arbeiteten. Sie baten diese Pflegekräfte, eine Reihe von Fragebögen auszufüllen, die drei spezifische Dinge messen sollten: wie viel sie über Überdosierungen wussten, welche Einstellungen sie gegenüber der Hilfe für Menschen hatten, die Opioide konsumieren, und wie vorbereitet sie sich fühlten, Erste Hilfe zu leisten. Der Wissenstest deckte Themen wie die Risiken einer Überdosierung, die Anzeichen, auf die man achten muss, die zu ergreifenden Maßnahmen und die Anwendung von Naloxon ab. Die Einstellungsumfrage fragte nach ihrem Vertrauen und ihrer Bereitschaft einzugreifen, während der Abschnitt zur Vorbereitung fragte, ob sie wussten, wie man spezifische Aufgaben ausführt, wie etwa das Überprüfen der Atemwege eines Patienten oder die Gabe des Gegenmittels.
Die Ergebnisse zeichneten ein klares und besorgniserregendes Bild. Was das Wissen betraf, schnitten die Pflegekräfte sehr schlecht ab. In einem Test, bei dem die maximale Punktzahl 45 Punkte betrug, lag die durchschnittliche Punktzahl bei etwas über 9. Jede einzelne Pflegekraft in der Studie erzielte weniger als den Wert, der als angemessenes Wissen gilt. Sie hatten die größten Schwierigkeiten damit, den Gebrauch von Naloxon zu verstehen und die spezifischen Risiken sowie Anzeichen einer Überdosierung zu kennen. Ähnlich gering war auch ihre selbstberichtete Bereitschaft zu handeln. Auf einer Skala von 16 möglichen Punkten für das Wissen über die Durchführung von Erste-Hilfe-Schritten lag der Durchschnitt bei weniger als 2. Mehr als 90 Prozent der Pflegekräfte gaben an, nicht auf eine Überdosierung vorbereitet zu sein, wobei die schwächsten Bereiche darin bestanden, was nach der Wiederbelebung eines Patienten zu tun ist und wie man die Notfallreaktion selbst managt.
Trotz dieser Lücken in Wissen und Bereitschaft waren die Einstellungen der Pflegekräfte überraschenderweise positiv. Etwa die Hälfte der Teilnehmer fühlte sich neutral gegenüber der Hilfeleistung, und die andere Hälfte fühlte sich positiv; niemand äußerte eine negative oder unwillige Einstellung. Dies deutet darauf hin, dass die Pflegekräfte bereit sind zu helfen, aber sie fühlen sich schlichtweg nicht in der Lage, dies effektiv zu tun. Die Studie fand heraus, dass eine positive Einstellung zwar mit dem Gefühl der Vorbereitetheit verknüpft war, eine positive Einstellung allein jedoch den Mangel an Wissen nicht ausgleichen konnte. Tatsächlich fanden die Forscher bei einer genaueren Betrachtung der Daten, dass weder das Wissen noch die Einstellung der Hauptfaktor waren, der vorhersagte, wer sich vorbereitet fühlte. Stattdessen spielte der Wohnort der Pflegekraft und ihr Bildungsniveau eine Rolle, wenngleich diese Ergebnisse aufgrund der spezifischen Zusammensetzung der untersuchten Gruppe mit Einschränkungen behaftet waren.
Die Studie kommt zu dem Schluss, dass es einen schweren Mangel an praktischem Wissen und Selbstvertrauen unter diesen Pflegekräften in Bezug auf Opioid-Überdosierungen gibt. Den Pflegekräften mangelt es nicht an dem Wunsch zu helfen, aber es mangelt ihnen an der spezifischen Ausbildung, die nötig ist, um in einem Notfall ein Leben zu retten. Die Forscher schlagen vor, dass es nicht ausreicht, den Pflegekräften lediglich mehr Informationen zu geben. Stattdessen müssen Gesundheitsorganisationen Schulungen anbieten, die Fakten mit praktischer Anwendung kombinieren und Simulationen nutzen, um das Vertrauen aufzubauen und die Angst oder das Stigma zu reduzieren, die sie zurückhalten könnten. Bis diese Pflegekräfte eine standardisierte, praktische Ausbildung darüber erhalten, wie man eine Überdosierung erkennt und Naloxon anwendet, wird die Kluft zwischen ihrer Bereitschaft zu helfen und ihrer Fähigkeit, dies zu tun, eine kritische Barriere für die Rettung von Leben in diesen Gemeinschaften bleiben.
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