Disrupted Motivation and Health Behaviors in Schizotypy: The Role of Effort and Pleasure

إن الدافع البشري محرك معقد، يغذيه ترقب المكافأة والمتعة الناتجة عن التجربة نفسها. عندما يعمل هذا النظام بشكل جيد، نكون مستعدين للعمل بجد من أجل نتيجة جيدة، سواء كانت هذه النتيجة راتباً، أو تواصلًا اجتماعيًا، أو وجبة صحية. ومع ذلك، في حالات الصحة العقلية الشديدة مثل الفصام، غالبًا ما يتوقف هذا المحرك عن العمل. قد يفقد الأشخاص الرغبة في بدء المهام أو القدرة على الشعور بالبهجة، مما يؤدي إلى الانسحاب من الحياة اليومية وتدهور الصحة البدنية. لطالما تساءل العلماء عما إذا كانت هذه الانهيارات في الدافع تبدأ بشكل خفي، قبل وقت طويل من وصول الشخص إلى نقطة التشخيص السريري. ولتقصي ذلك، يبحث الباحثون في "الذهانية" (schizotypy)، وهي مجموعة من سمات الشخصية الموجودة لدى عامة السكان والتي توجد ضمن طيف واحد مع الفصام. تشمل هذه السمات أشياء مثل الارتباك الاجتماعي، أو أنماط التفكير غير المألوفة، أو القدرة المنخفضة على الشعور بالمتعة، لكنها ليست شديدة لدرجة تصنيفها كاضطراب. ومن خلال دراسة الأشخاص الذين يمتلكون هذه السمات، يأمل العلماء في فهم كيف تبدأ آليات الدافع في التآكل عند الحواف.

قام فريق من الباحثين في جامعة روان مؤخرًا بمحاولة فحص كيفية تأثير هذه السمات الشخصية الدقيقة على الطريقة التي يتخذ بها الناس قراراتهم بشأن الجهد والمكافأة، وكيف يمكن لتلك القرارات أن ترتبط بالعادات الواقعية مثل النوم والتمارين الرياضية. لقد استعانوا بـ 247 طالبًا جامعيًا، وهي مجموعة تمثل نطاقًا واسعًا من هذه السمات الشخصية دون تعقيدات الأدوية أو الأمراض المزمنة. أكمل الطلاب لعبة حاسوبية مصممة لقياس مدى استعدادهم للعمل من أجل مكافأة. في هذه المهمة، كان على المشاركين الاختيار بين خيار سهل يقدم مكافأة صغيرة مضمونة، وخيار صعب يتطلب الكثير من ضغطات الأزرار ولكنه يقدم مكافأة أكبر وغير مؤكدة. كما طلب الباحثون من الطلاب ملء استبيانات مفصلة حول شخصيتهم، وقدرتهم على توقع البهجة المستقبلية مقابل تجربتها في اللحظة الراهنة، وعاداتهم اليومية فيما يتعلق بالنوم والصحة البدنية.

بدأت الدراسة بتوقع محدد: اعتقد الباحثون أن الأشخاص الذين سجلوا درجات عالية في السمات المتعلقة بالانسحاب الاجتماعي ونقص المتعة سيكونون أقل رغبة في اختيار الخيار الصعب والمجهد في اللعبة. وافترضوا أن هذا الإحجام سينبع من قدرة منخفضة على تخيل أو التطلع إلى المكافأة. ومع ذلك، لم تدعم النتائج هذه القصة البسيطة. أظهرت البيانات أن القدرة على توقع المتعة المستقبلية لم تتنبأ بشكل موثوق بمدى اجتهاد الطالب في اللعبة. بدلاً من ذلك، وجد الباحثون نمطًا أكثر إثارة للدهشة يتعلق بنوع معين من الانسحاب الاجتماعي؛ فقد اختار الطلاب الذين أفادوا بمستويات عالية من "الأنيدونيا الاجتماعية" (social anhedonia) — أي عدم القدرة على الشعور بالمتعة من التفاعلات الاجتماعية — المهمة الصعبة والمجهدة بشكل متكرر أكثر من غيرهم. ومع ذلك، عندما زادت المكافأة المحتملة لتلك المهمة الصعبة، أصبح هؤلاء الطلاب أنفسهم أقل رغبة في العمل من أجلها. يشير هذا إلى وجود انفصال: فقد كانوا مستعدين لبذل الجهد، لكنهم لم يستجيبوا للوعد بمكافأة أكبر بالطريقة التي يفعلها معظم الناس.

بينما كانت نتائج اللعبة معقدة، كان الارتباط بالحياة اليومية أكثر وضوحًا. وجد الباحثون أن بعض السمات الشخصية مرتبطة بقوة بنتائج صحية سيئة، ولكن ليس بالضرورة بسبب نقص الدافع للعمل من أجل المكالمآت. فالطلاب الذين سجلوا درجات عالية في السمات "غير المنظمة" — والتي تتميز بالتفكير الفوضوي أو صعوبة تنظيم حياتهم — أفادوا بسوء جودة النوم وممارسة عادات صحية أقل، مثل التمارين الرياضية. وبالمثل، أولئك الذين أفادوا بقدرة منخفضة على الشعود بالمتعة الجسدية، مثل الاستمتاع بوجبة جيدة أو نزهة سريعة، شاركوا أيضًا في سلوكيات أقل تعزيزًا للصحة. ومن المثير للاهتمام أن النتائج المتعلقة بلعبة الجهد والمكافأة لم تفسر هذه المشكلات الصحية؛ إذ لم يتنبأ أداء الطالب في المختبر بما إذا كان سينام جيدًا أو يمارس الرياضة بانتظام. يشير هذا إلى أن العوامل التي تقود ضعف الصحة في هذه المجموعة من المرجح أن تكون متجذرة في كيفية تنظيم أيامهم وتجربتهم للأحاسيس الجسدية، وليس في مجرد عدم القدرة على تقرير ما إذا كانت المكافأة تستحق الجهد.

كما تحدت الدراسة الفكرة القائلة بأن النقص العام في الدافع هو المتهم الوحيد وراء هذه المشكلات. وجد الباحثون أن القدرة على الشعور بالمتعة في اللحظة الراهنة، والمعروفة باسم "المتعة الاستهلاكية" (consummatory pleasure)، كانت مرتبطة في الواقع بسوء النوم في عينة الدراسة. واقترحوا أن هذا قد يكون بسبب أن الطلاب الذين يستمتعون بالتجارب الاجتماعية والعاطفية أكثر هم أكثر عرضة للبقاء في الخارج في وقت متأخر من الليل للانخراط في تلك الأنشطة، مما يعطل جداول نومهم. وعلى العكس من ذلك، فإن أولئك الذين شعروا بمتعة أقل قد يلتزمون بروتين أكثر صرامة وأقل إرضاءً، وهو ما يدعم انتظام النوم بالصدفة. يسلط هذا التباين الضوء على أن العلاقة بين الشخصية والصحة ليست خطًا مستقيمًا من "نقص الدافع يساوي صحة أسوأ". بدلاً من ذلك، يبدو أن سمات معينة، مثل الانسحاب الاجتماعي والتفكير غير المنظم، تؤثر على الصحة عبر مسارات مختلفة. فالانسحاب الاجتماعي يبدو أنه يغير كيفية استجابة الناس للمكافآت، بينما التفكير غير المنظم قد يجعل من الصعب ببساطة الالتزام بروتين صحي.

في نهاية المطاف، تشير هذه الأبحاث إلى أن جذور مشكلات الدافع أكثر تنوعًا مما كان يُعتقد سابقًا. يبدو أن القدرة على الشعور بالمتعة في اللحظة الراهنة والقدرة على تنظيم حياة المرء هما أمران متميزان عن الرغبة في بذل الجهد من أجل مكافأة. بالنسبة للأفراد الذين لديهم مستويات عالية من الذهانية، فإن الصراع للحفاظ على الصحة والنوم قد لا يكون فشلًا في الإرادة، بل نتيجة لكيفية تشكيل شخصيتهم لتفاعلاتهم وروتينهم اليومي. تشير النتائج إلى الحاجة إلى فهم أوسع للدافع، واحد ينظر إلى ما وراء البحث عن المكافأة البسيطة ويأخذ في الاعتبار كيف تشكل التجارب الاجتماعية والجسدية خياراتنا اليومية. ومن خلال تحديد هذه الأنماط المحددة لدى الأشخاص الذين لم يصلوا بعد إلى مرحلة المرض السريري، يأمل العلماء في فهم كيفية تطور هذه السمات وكيف يمكن معالجتها قبل أن تؤدي إلى تدهور وظيفي أكثر حدة.