From intention to withdrawal: reasons Iranian women discontinued seeking illegal abortion—a qualitative study

تواجه ملايين النساء حول العالم كل عام حملاً غير متوقع. بالنسبة للكثيرات، لا يكون المسار المضي قدماً خطاً مستقيماً، بل طريقاً متعرجاً من الخيارات الصعبة التي تشكلها الأمور المالية، والعائلة، والصحة، والمعتقدات الراسخة. وفي بعض الأماكن، تجعل القوانين هذه الخيارات أكثر صعوبة، مما يجبر النساء على موازنة خياراتهن مقابل قواعد صارمة وخوف من العقاب. وعندما تقرر امرأة أنها لا تستطيع الاستمرار في الحمل، فقد تبحث عن وسيلة لإنهائه. لكن القصة لا تنتهي دائماً عند هذا الحد؛ فأحياناً، تغير المرأة التي قررت بالفعل السعي للإجهاض رأيها، فتتوقف عن البحث عن وسيلة لإنهاء الحمل وتختار بدلاً من ذلك المضي قدماً فيه. إن فهم سبب حدوث ذلك أمر بالغ الأهمية، فهو يكشف أن قرار الاحتفاظ بطفل نادراً ما يكون متعلقاً بشيء واحد فقط، بل هو مزيج معقد من الدعم، والخوف، والأمل، والإدراك المفاجئ بأن الحياة قد تكون مختلفة عما كان متوقعاً.

في إيران، حيث القوانين المتعلقة بالإجهاض صارمة والوصول إلى الرعاية الطبية الآمنة لإنهاء الحمل محدود، يكتسب هذا التحول في اتخاذ القرار أهمية خاصة. فقد سعت دراسة جديدة لفهم السبب الدقيق وراء قرار النساء الإيرانيات، اللواتي خططن في البية للسعي للحصول على إجهاض غير قانوني، بالاستمرار في حملهن حتى الولادة في نهاية المطاف. لم يسأل الباحثون النساء عن سبب رغبتهن في الإجهاض، بل استمعوا إلى قصص خمس عشرة امرأة غيرن رأيهن. تمت مقابلة هؤلاء النساء في خصوصية، وفي مساحة آمنة، وتحدثن بانفتاح عن اللحظات التي غيرت أفكارهن. ووجدت الدراسة، التي أجريت في مدينة كرج، أن قرار التراجع عن السعي للإجهاض لم يكن ناتجاً عن حدث واحد، بل عن مزيج من ثلاث قوى قوية: الأشخاص الذين دعمنهن، والتغيرات الداخلية في كيفية رؤيتهن لأنفسهن ومستقبلهن، والواقع المخيف لما يمكن أن يفعله الإجهاض غير القانوني بهن.

تمثلت القوة الأولى التي حددها الباحثون في شبكة الدعم. كانت هذه هي الشبكة من الأشخاص والأنظمة التي جعلت الاستمرار في الحمل يبدو ممكناً بدلاً من كونه مستحيلاً. بالنسبة للعديد من النساء، لعب الأزواج الدور الأكثر حيوية؛ ولم يكن الأمر مجرد أن يقول الزوج "نعم" للطفل، بل كان يتعلق بحضوره الفعلي. وصفت النساء شركاء استمعوا إلى مخاوفهن، وتقاسموا عبء الأعمال المنزلية، ووعدوا بالمساعدة في رعاية أطفالهن الآخرين. تذكرت إحدى النساء كيف أخبرها زوجها أن إنجاب طفل آخر سيكون بمثابة هدية لطفلهما الأول، ورفيق درب مدى الحياة. وأشارت أخرى إلى أن زوجها احترم حقها في القرار، رافضاً إجبارها على خيار لا تريده. عندما شعرت المرأة أنها لن تكون وحيدة في تربية طفل، أصبح ثقل القرار أخف وطأة.

امتد هذا الدعم إلى ما وراء الزوج ليشمل العائلة والأصدقاء. قدمت الأخوات والأمهات والصديقات المقربات طمأنينة عاطفية ومساعدة عملية، مثل مراقبة الأطفال أو تقديم المال. وفي بعض الحالات، شاركت صديقات خضعن للإجهاض سابقاً قصصهن عن الندم، محذرات النساء من أن الشعور بالذنب قد لا يزول أبداً. وإلى جانب الدائرة الشخصية، نظرت النساء أيضاً إلى الحكومة وأماكن عملهن. وبينما شعرت النساء أن المساعدة المالية من الدولة، مثل القروض أو إجازات الأمومة الممتدة، لم تكن كافية لحل جميع مشاكلهن المالية، إلا أنها ساعدت في بعض الجوانب. وبالنسبة للطالبات، كان الدعم من جامعاتهن نقطة تحول؛ فعندما كانت الطالبة الحامل تخشى ضياع تعليمها، فإن الأستاذ الداعم الذي سمح لها بحضور الدروس عبر الإنترنت أو تعديل جدولها الدراسي منحها الثقة للبقاء في مدرستها والاحتفاظ بطفلها.

أما القوة الثانية فكانت ما أسماه الباحثون "الروافع التحويلية". كانت هذه هي التحولات الداخلية في عقل وقلب المرأة التي غيرت منظورها. كانت إحدى أكثر اللحظات قوة لعدة نساء هي سماع نبضات قلب الجنين لأول مرة؛ حيث حول ذلك الصوت المفهوم الطبي إلى شخص حي، مما أثار اتصالاً مفاجئاً وعميقاً جعل فكرة إنهاء الحمل تبدو خاطئة. وبالنسبة لآخرين، فإن النظر إلى أطفالهن الحاليين ورؤية ضحكاتهم جعلت مشاق الحمل تبدو تستحق العناء. وبدأن يرين الطفل الجديد ليس كعبء، بل كرفيق مستقبلي لطفلهن الأكبر، ووسيلة لمنع الوحدة في السنوات القادمة.

كما عملت المعتقدات الدينية والأخلاقية كمرساة قوية. ففي مجتمع يُنظر فيه إلى الإجهاض غالباً على أنه خطيئة جسيمة، أدى الخوف من العقاب الإلهي وثقل الذنب الأخلاقي إلى إيقاف العديد من النساء. شعرن أن الجنين هدية من الله وأن إنهاء حياته هو انتهاك لأمانة مقدسة. وبالنسبة للبعض، فإن النشأة في عائلة كبيرة وسعيدة جعلتهن يرغبن في إعادة خلق ذلك الشعور بالتقارب لأطفالهن. لقد تذكرن بهجة امتلاك إخوة وقررن أن طفلهن الأول يستحق نفس الدعم. وأخيراً، لعب الطمأنينة الطبية دوراً رئيسياً؛ فعندما أكد الأطباء أن الطفل بصحة جيدة وأن جسم الأم يمكنه تحمل الحمل، تلاشى الخوف من المضاعفات الطبية، وازدادت الرغبة في الاستمرار قوة.

أما القوة الثالثة فكانت إدراك التهديد. ومن المفارقات أن مخاطر السعي للحصول على إجهاض غير قانوني أصبحت سبباً للتوقف. كانت النساء يدركن تمام الإدراك أنه نظراً لكون الإجهاض غير قانوني، فإنه يتعين عليهن البحث عنه في الخفاء، وغالباً من مقدمي خدمات غير مؤهلين. وخشين التكلفة العالية لهذه الخدمات غير القانونية، التي لم يستطع الكثير منهن تحملها. وكان الأكثر رعباً هو الخوف من الضرر الجسدي؛ فقد حذرتهن الطبيبات والعاملات في القطاع الصحي من مخاطر النزيف والعدوى وحتى الموت. تذكرت إحدى النساء كيف أخبرها طبيب أن إجراءً غير قانوني قد يقتلها، وتذكرت أخرى تحذيراً بشأن خطر حدوث ضرر دائم لرحمها. لم تكن هذه المخاوف مجرد أمور مجردة، بل كانت مخاطر ملموسة تلوح في الأفق. وعندما بدا خطر فقدان صحتهن أو حياتهن أكبر من تحديات تربية طفل غير مخطط له، أصبح قرار مواصلة الحمل هو الخيار الأكثر أماناً ومنطقية.

تشير الدراسة إلى أن قرار الاحتفاظ بالحمل نادراً ما يكون عملية حسابية بسيطة للمزايا والعيوب. إنه عملية ديناميكية تتفاعل فيها الدعوات الخارجية، والمعتقدات الداخلية، والخوف من الخطر. وقد وجد الباحثون أنه بينما تبدأ النساء غالباً بخطة لإنهاء الحمل بسبب الضغوط المالية أو مشاكل العلاقات، فإن تلك الخطة يمكن أن تتفكك عندما يتلقين دعماً حقيقياً من شركائهن، أو عندما يشعرن باتصال جديد بالحياة التي تنمو بداخلهن، أو عندما يدركن المخاطر الشديدة للبديل. وتبرز النتائج أن مجرد جعل الإجهاض غير قانوني لا يمنع النساء من التفكير فيه، ولكنه يخلق بيئة من الخوف وعدم اليقين يمكن أن تدفعهن عن غير قصد نحو مواصلة الحمل.

وبالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية وصناع السياسات، فإن الرسالة واضحة. لدعم النساء اللواتي يواجهن أحمالاً غير مقصودة، يجب ألا ينصب التركيز فقط على القيود القانونية. بدلاً من ذلك، هناك حاجة إلى تقديم مشورة قوية وغير متحيزة تعالج المخاوف والاحتياجات الحقيقية للنساء. إن توفير المشورة الطبية السرية، وضمان قدرة الطالبات على مواصلة تعليمهن، وتعزيز ثقافة يدعم فيها الشركاء والعائلات النساء بدلاً من الضغط عليهن، يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً. وتخلص الدراسة إلى أنه عندما تشعر النساء بالدعم والأمان والاستماع إليهن، فإنهن أكثر عرضة لاتخاذ خيارات تحمي صحتهن ومستقبلهن، سواء كان ذلك يعني السعي للحصول على رعاية طبية آمنة أو اختيار مواصلة الحمل. إن المسار من النية إلى التراجع معبد بالاتصال الإنساني والإدراك الهادئ والقوي بأن الحياة، بكل تعقيداتها، تستحق الحماية.