From intention to withdrawal: reasons Iranian women discontinued seeking illegal abortion—a qualitative study

हर साल, दुनिया भर में लाखों महिलाओं को अनपेक्षित गर्भधारण का सामना करना पड़ता है। कई लोगों के लिए, आगे का रास्ता सीधा नहीं बल्कि कठिन विकल्पों की एक घुमावदार सड़क है, जो धन, परिवार, स्वास्थ्य और गहरे विश्वासों से आकार लेता है। कुछ स्थानों पर, कानून इन विकल्पों को और भी कठिन बना देता है, जिससे महिलाओं को सख्त नियमों और सजा के डर के विरुद्ध अपने विकल्पों को तौलना पड़ता है। जब एक महिला निर्णय लेती है कि वह गर्भावस्था को जारी नहीं रख सकती, तो वह इसे समाप्त करने का कोई तरीका खोज सकती है। लेकिन कहानी हमेशा वहीं समाप्त नहीं होती। कभी-कभी, एक महिला जिसने पहले ही गर्भपात कराने का निर्णय ले लिया था, अपना मन बदल लेती है। वह गर्भावस्था को समाप्त करने का रास्ता तलाशना बंद कर देती है और इसे जारी रखने का विकल्प चुनती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसा क्यों होता है। यह प्रकट करता है कि बच्चे को रखने का निर्णय शायद ही कभी केवल एक चीज़ के बारे में होता है; यह समर्थन, भय, आशा और अचानक इस अहसास का एक जटिल मिश्रण है कि जीवन उम्मीद से अलग हो सकता है।

ईरान में, जहाँ गर्भपात से संबंधित कानून सख्त हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सुरक्षित चिकित्सा देखभाल तक पहुँच सीमित है, निर्णय लेने में यह बदलाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एक नए अध्ययन ने यह समझने की कोशिश की कि ईरानी महिलाएँ, जिन्होंने शुरू में अवैध गर्भपात कराने की योजना बनाई थी, अंततः अपनी गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक क्यों ले जाने का निर्णय लिया। शोधकर्ताओं ने महिलाओं से यह नहीं पूछा कि वे गर्भपात क्यों चाहती थीं; इसके बजाय, उन्होंने उन पंद्रह महिलाओं की कहानियाँ सुनीं जिन्होंने अपना मन बदल लिया था। इन महिलाओं का साक्षात्कार निजी तौर से, एक सुरक्षित स्थान पर लिया गया था, और उन्होंने उन क्षणों के बारे में खुलकर बात की जिन्होंने उनके विचारों को बदल दिया। कराज शहर में किए गए इस अध्ययन में पाया गया कि गर्भपात की तलाश से पीछे हटने का निर्णय किसी एक घटना के कारण नहीं था, बल्कि तीन शक्तिशाली शक्तियों के संयोजन के कारण था: वे लोग जिन्होंने उन्हें समर्थन दिया, वे आंतरिक परिवर्तन जो उनके स्वयं के और उनके भविष्य के प्रति दृष्टिकोण में आए, और अवैध गर्भपात के वे डरावने यथार्थ जो उनके साथ हो सकते थे।

शोधकर्ताओं द्वारा पहचाना गया पहला बल 'समर्थन नेटवर्क' था। यह उन लोगों और प्रणालियों का जाल था जिसने गर्भावस्था को जारी रखना असंभव के बजाय संभव बना दिया। कई महिलाओं के लिए, उनके पति सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे थे। यह केवल एक पति द्वारा बच्चे के लिए "हाँ" कहने के बारे में नहीं था; यह उसके साथ खड़े होने के बारे में था। महिलाओं ने ऐसे साथियों का वर्णन किया जो उनके डर को सुनते थे, घर के कामों का बोझ साझा करते थे, और उनके अन्य बच्चों की देखभाल करने में मदद करने का वादा करते थे। एक महिला ने याद किया कि कैसे उसके पति ने उससे कहा कि दूसरा बच्चा उनके पहले बच्चे के लिए एक उपहार होगा, जीवन भर का एक साथी। एक अन्य ने उल्लेख किया कि उसके पति ने उसके निर्णय लेने के अधिकार का सम्मान किया, और उसे उस चुनाव के लिए मजबूर करने से इनकार किया जो वह नहीं चाहती थी। जब एक महिला को लगा कि वह बच्चे के पालन-पोषण में अकेली नहीं होगी, तो निर्णय का भार हल्का हो गया।

यह समर्थन पति से आगे बढ़कर व्यापक परिवार और दोस्तों तक फैला हुआ था। बहनों, माताओं और करीबी दोस्तों ने भावनात्मक आश्वासन और व्यावहारिक मदद प्रदान की, जैसे बच्चों की देखभाल करना या धन उपलब्ध कराना। कुछ मामलों में, जिन दोस्तों ने पहले गर्भपात कराया था, उन्होंने अपने पछतावे की कहानियाँ साझा कीं, और महिलाओं को चेतावनी दी कि अपराधबोध कभी खत्म नहीं होगा। व्यक्तिगत दायरे से परे, महिलाओं ने सरकार और अपने कार्यस्थलों की ओर भी देखा। हालाँकि महिलाओं को लगा कि राज्य से मिलने वाली वित्तीय सहायता, जैसे ऋण या विस्तारित मातृत्व अवकाश, उनकी सभी आर्थिक समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त नहीं थी, फिर भी इसने मदद की। छात्रों के लिए, उनके विश्वविद्यालयों से मिलने वाला समर्थन एक गेम-चेंजर साबित हुआ। जब एक गर्भवती छात्रा को चिंता हुई कि उसकी शिक्षा बर्बाद हो जाएगी, तो एक सहायक प्रोफेसर ने, जिसने उसे ऑनलाइन कक्षाएं लेने या अपना शेड्यूल समायोजित करने की अनुमति दी, उसे स्कूल में बने रहने और बच्चे को रखने का आत्मविश्वास दिया।

दूसरा बल था जिसे शोधकर्ताओं ने "परिवर्तनकारी उत्तोलक" (transformative levers) कहा। ये एक महिला के मन और हृदय में वे आंतरिक परिवर्तन थे जिन्होंने उसके दृष्टिकोण को बदल दिया। कई महिलाओं के लिए सबसे शक्तिशाली क्षणों में से एक पहली बार भ्रूण की धड़कन सुनना था। उस ध्वनि ने एक चिकित्सा अवधारणा को एक जीवित व्यक्ति में बदल दिया, जिससे एक अचानक, गहरा जुड़ाव पैदा हुआ जिसने गर्भावस्था को समाप्त करने के विचार को गलत महसूस कराया। अन्य लोगों के लिए, अपने मौजूदा बच्चों को देखते हुए और उनकी हँसी सुनते हुए, गर्भावस्था की कठिनाइयाँ सार्थक लगने लगीं। वे नए बच्चे को एक बोझ के रूप में नहीं, बल्कि अपने बड़े बच्चे के लिए एक भविष्य के साथी के रूप में देखने लगीं, ताकि आने वाले वर्षों में अकेलेपन को रोका जा सके।

धार्मिक और नैतिक विश्वास भी एक मजबूत आधार के रूप में कार्य करते थे। एक ऐसे समाज में जहाँ गर्भपात को अक्सर एक गंभीर पाप के रूप में देखा जाता है, दैवीय दंड का डर और नैतिक अपराधबोध के भार ने कई महिलाओं को रोक दिया। उन्होंने महसूस किया कि भ्रूण ईश्वर का उपहार है और उसके जीवन को समाप्त करना एक पवित्र विश्वास का उल्लंघन है। कुछ के लिए, एक बड़े, सुखी परिवार में बड़े होने के कारण अपने बच्चों के लिए उसी तरह की निकटता बनाने की इच्छा प्रबल थी। वे अपने भाई-बहनों के होने की खुशी को याद करती थीं और उन्होंने निर्णय लिया कि उनके पहले बच्चे को भी वही समर्थन मिलना चाहिए। अंत में, चिकित्सा आश्वासन ने प्रमुख भूमिका निभाई। जब डॉक्टरों ने पुष्टि की कि बच्चा स्वस्थ है और माँ का शरीर गर्भावस्था को संभालने में सक्षम है, तो चिकित्सा जटिलताओं का डर कम हो गया और गर्भावस्था को जारी रखने की इच्छा मजबूत हो गई।

तीसरा बल था 'खतरे की धारणा'। विरोधाभासी रूप से, अवैध गर्भपात खोजने के खतरे ही उसे रोकने का कारण बन गए। महिलाएँ इस बात से पूरी तरह अवगत थीं कि क्योंकि गर्भपात अवैध है, उन्हें इसे छाया में खोजना होगा, अक्सर अयोग्य प्रदाताओं से। उन्हें इन अवैध सेवाओं की उच्च लागत का डर था, जिसे वे में से कई वहन नहीं कर सकती थीं। इससे भी अधिक भयानक शारीरिक नुकसान का डर था। डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों ने उन्हें रक्तस chảy, संक्रमण और यहाँ तक कि मृत्यु के जोखिमों के बारे में चेतावनी दी। एक महिला ने याद किया कि एक डॉक्टर ने उसे बताया था कि एक अवैध प्रक्रिया उसे मार सकती है। दूसरी को गर्भाशय को स्थायी नुकसान के जोखिम के बारे में चेतावनी मिली। ये डर अमूर्त नहीं थे; ये ठोस खतरे थे जो सामने खड़े थे। जब स्वास्थ्य या जीवन खोने का जोखिम एक अनचाहे बच्चे को पालने की चुनौतियों से अधिक बड़ा लगा, तो गर्भावस्था को जारी रखना अधिक सुरक्षित और तार्किक विकल्प बन गया।

अध्ययन बताता है कि गर्भावस्था को बनाए रखने का निर्णय शायद ही कभी लाभ और हानि की सरल गणना होती है। यह एक गतिशील प्रक्रिया है जहाँ बाहरी समर्थन, आंतरिक विश्वास और खतरे का डर सभी परस्पर क्रिया करते। शोधकर्ताओं ने पाया कि जबकि महिलाएँ अक्सर वित्तीय तनाव या संबंधों के मुद्दों के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने की योजना बनाती हैं, वह योजना तब विफल हो सकती है जब उन्हें अपने साथियों से वास्तविक समर्थन मिलता है, जब वे अपने भीतर पल रहे जीवन के साथ एक नया जुड़ाव महसूस करती हैं, या जब उन्हें वैकल्पिक रूप से अत्यधिक जोखिमों का एहसास होता है। निष्कर्ष यह है कि केवल गर्भपात को अवैध बना देने से महिलाएँ इसे करने पर विचार करना बंद नहीं करती हैं, लेकिन यह डर और अनिश्चितता का एक ऐसा परिदृश्य बना देता है जो अनजाने में उन्हें गर्भावस्था को जारी रखने की ओर धकेल सकता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और नीति निर्माताओं के लिए संदेश स्पष्ट है। अनपेक्षित गर्भधारण का सामना कर रही महिलाओं की सहायता करने के लिए, ध्यान केवल कानूनी प्रतिबंधों पर नहीं होना चाहिए। इसके बजाय, सशक्त, गैर-निर्णयात्मक परामर्श की आवश्यकता है जो महिलाओं के वास्तविक डर और जरूरतों को संबोधित करे। गोपनीय चिकित्सा सलाह प्रदान करना, यह सुनिश्चित करना कि छात्र अपनी शिक्षा जारी रख सकें, और एक ऐसी संस्कृति को बढ़ावा देना जहाँ साथी और परिवार दबाव डालने के बजाय समर्थन दें, एक बड़ा अंतर पैदा कर सकता है। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि जब महिलाएँ समर्थित, सुरक्षित और सुनी जाती हैं, तो वे उन विकल्पों को चुनने की अधिक संभावना रखती है जो उनके स्वास्थ्य और उनके भविष्य की रक्षा करते हैं, चाहे वह सुरक्षित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना हो या गर्भावस्था को जारी रखने का विकल्प चुनना हो। इरादे से वापसी का मार्ग मानवीय जुड़ाव और उस शांत, शक्तिशाली अहसास से बना है कि जीवन, अपनी तमाम जटिलताओं के साथ, रक्षा करने योग्य है।